Seljavalu on tänapäeval Ameerika Ühendriikides üks levinumaid vaevusi. Ligikaudu 80 protsenti täiskasvanutest kogeb mingil eluperioodil seljavalu.
Paljud neist juhtudest on põhjustatud vigastusest või kahjustustest. Mõni võib olla mõne muu seisundi tagajärg. Üks neist on artriidi vorm, mida nimetatakse anküloseerivaks spondüliidiks (AS).
AS on progresseeruv põletikuline seisund, mis põhjustab põletikku teie selgroos ja vaagna lähedal asuvates liigestes. Pika aja jooksul võib krooniline põletik põhjustada selgroo selgroolülide sulandumist, muutes lülisamba vähem painduvaks.
AS-iga inimesed saavad edasi liikuda, kuna ekstensorlihased on nõrgemad kui keha ettepoole tõmbavad fleksorlihased (paindumine).
Lülisamba jäigemaks muutudes ja hambumuses muutub haarduvus tugevamaks. Kaugelearenenud juhtudel ei saa AS-iga inimene pead tõsta, et nende ees näha.
Kui AS mõjutab peamiselt selgroogu ja selgroolüli, kus kõõlused ja sidemed ühenduvad luuga, võib see mõjutada ka teisi liigeseid, sealhulgas õlad, jalad, põlved ja puusad. Harvadel juhtudel võib see mõjutada ka organeid ja kudesid.
Võrreldes teiste artriidi vormidega on AS-i üks unikaalne omadus sakroiliit. See on sacroiliac liigesepõletik, kus lülisamba ja vaagna ühendavad.
AS mõjutab mehi sagedamini kui naisi, ehkki naistel võib seda vähem tunda.
Miljonitele ameeriklastele, kellel on krooniline seljavalu, võib selle seisundi mõistmine olla võtmetähtsusega valu leevendamisel ja võimaliku AS-i sarnaste põletikuliste seljavalude diagnoosimisel.
Kuidas diagnoositakse AS?
Arstidel pole AS-i diagnoosimiseks ühte testi, seetõttu peavad nad välistama teie sümptomite muud võimalikud seletused ja otsima AS-ile iseloomulike tunnuste ja sümptomite kogumi. Selleks viib arst läbi füüsilise eksami ja muud testid.
Arst soovib teie sümptomite paremaks mõistmiseks ka kogu oma tervise ajalugu. Arst küsib ka teilt:
- kui kaua olete sümptomeid kogenud
- kui teie sümptomid on halvemad
- milliseid ravimeetodeid olete proovinud, mis on toiminud ja mis mitte
- mis muud sümptomid teil ilmnevad
- teie meditsiiniliste protseduuride või probleemide ajalugu
- perekonna anamneesis esinevad probleemid, mis on sarnased kogetuga
Testid
Vaatame üle, mida võite oodata testidest, mida arst võib AS-i diagnoosimiseks teha.
Terve füüsiline eksam
Arst viib läbi füüsilise läbivaatuse, et leida AS-i märguandeid ja sümptomeid.
Nad võivad ka teie liigeseid passiivselt liigutada või olete teinud mõned harjutused, et nad saaksid jälgida teie liigeste liikumisulatust.
Kujutise testid
Kujutisetestid annavad arstile ettekujutuse teie kehas toimuvast. Vajalikud pilditestid võivad sisaldada järgmist:
- Röntgen: röntgenikiirgus võimaldab arstil näha teie liigeseid ja luid. Nad otsivad põletiku, kahjustuse või sulandumise märke.
- MRI skaneerimine: MRI saadab teie keha kaudu raadiolaineid ja magnetvälja, et saada pilt keha pehmetest kudedest. See aitab arstil näha põletikku liigestes ja nende ümbruses.
Laborikatsed
Teie arsti poolt tellitavad laboritestid hõlmavad järgmist:
- HLA-B27 geenitesti: AS-i uurimise aastakümnete jooksul on avastatud üks tuvastatav riskifaktor: teie geenid. HLA-B27 geeniga inimesed on vastuvõtlikumad AS-i tekkele. Kuid mitte kõigil, kellel on geen, haigus välja ei arene.
- Täielik vereanalüüs (CBC): Selle testiga mõõdetakse punaste ja valgete vereliblede arvu teie kehas. CBC-test aitab tuvastada ja välistada muid võimalikke tingimusi.
- Erütrotsüütide settimise määr (ESR): ESR-testiga kasutatakse vereproovi, et mõõta põletikku teie kehas.
- C-reaktiivne valk (CRP): CRP-test mõõdab ka põletikku, kuid on tundlikum kui ESR-test.
Millised arstid diagnoosivad anküloseerivat spondüliiti?
Esmalt võite oma seljavalu arutada oma esmatasandi arstiga.
Kui teie esmatasandi arst kahtlustab AS-i, võib ta suunata teid reumatoloogi vastuvõtule. See on arst, mis on spetsialiseerunud artriidile ja muudele lihaseid, luid ja liigeseid mõjutavatele seisunditele, sealhulgas mitmesugustele autoimmuunhaigustele.
AS diagnoosib ja ravib tavaliselt reumatoloog.
Kuna AS on krooniline haigus, võite aastaid töötada oma reumatoloogi juures. Tasub leida üks, keda usaldate ja kellel on AS-iga kogemusi.
Enne kohtumist
Arsti vastuvõtud võivad mõnikord tunda kiirustamist ja stressi. Lihtne on unustada esitada küsimus või mainida oma sümptomite üksikasju.
Siin on asju, mida tuleks enne tähtaega ära teha ja mis aitaksid teil kohtumisest maksimaalselt kasu saada:
- Koostage nimekiri küsimustest, mida soovite arstilt küsida.
- Kirjutage oma sümptomite ajakava, sealhulgas millal need tekkisid ja kuidas need progresseerusid.
- Koguge arsti näitamiseks testi tulemusi või meditsiinilisi andmeid.
- Kirjutage oma perekonna haigusloo kohta midagi, mis võiks teie arvates aidata arsti diagnoosimisel või ravimisel.
Ettevalmistus aitab arstiga kokkusaamisel oma aega parimal viisil ära kasutada. Märkmete toomine võib samuti aidata leevendada survet, kui tunnete, nagu peate kõike meeles pidama.
