Mis on septiline šokiga abort?
Septilise šokiga abort on meditsiiniline hädaolukord. Abort on rasedusega lõppev protseduur. Septiline šokk tekib siis, kui infektsioon ületab teie keha ja põhjustab väga madalat vererõhku.
Septiline šokk võib mõjutada kõiki vastuvõtlikke mikroobe põhjustavatele mikroobe. Kui seostatakse abordiga, võib septiline šokk osutuda ohtlikuks komplikatsiooniks.
Abortide tüübid
Aborte on mitut tüüpi:
- Raseduskoe kehast väljumisel toimub spontaanne abort (raseduse katkemine). Spontaanset aborti on kahte tüüpi: „täielik”, mille jooksul kogu raseduse kude läbitakse ja sekkumist pole vaja, ning „puudulik”, mille käigus läbitakse ainult osa raseduse koest ja mis tavaliselt nõuab sekkumist.
- Kirurgiline abort on loote ja platsenta eemaldamine naise emakast. Rasedusmaterjali eraldamiseks kasutab arst tavaliselt vaakumit.
- Meditsiinilises abordis kasutatakse ettenähtud ravimeid. Need ravimid aitavad naisel loodet ja sellega seotud kudet läbida. Tulemus on nagu nurisünnitus.
- Enda põhjustatud abordi teeb ema. See mõiste hõlmab legaalsete käsimüügiravimitega tehtud aborte ja reguleerimata, sageli ohtlikke meetodeid kasutades tehtavaid aborte.
Abordi sümptomid koos septilise šokiga
Septiline šokk on meditsiiniline hädaolukord. Kui teil on hiljuti olnud abort ja teil on mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole:
- väga kõrge või väga madal kehatemperatuur
- raske verejooks
- äge valu
- lahedad, kahvatud käed ja jalad
- segadustunne, rahutus või väsimus
- värisemine külmavärinad
- madal vererõhk, eriti seistes
- võimetus urineerida
- südamepekslemine
- kiire, raskepärane pulss
- raske, kiire hingamine koos õhupuudusega
Abordi põhjused koos septilise šokiga
Septiline šokk tekib sageli pärast aborti. See lööb välja, kui teie keha saab bakteriaalse infektsiooni.
Enamikul juhtudel püsib nakkus konkreetses piirkonnas. Kuid rasketel juhtudel siseneb nakkus teie vereringesse ja rändab kogu keha. Seda nimetatakse süsteemseks reaktsiooniks. Saadud seisundit nimetatakse sepsiseks.
Teie keha esialgne reaktsioon sepsisele hõlmab tavaliselt väga madalat või väga kõrget kehatemperatuuri. Lisaks põhjustab sepsis:
- kiire pulss
- kiire hingamissagedus
- väga kõrge või väga madal valgevereliblede arv
Kuna sepsis nõrgestab teie keha immuunvastuseid, hakkavad teie organid ebaõnnestuma. Seda seisundit nimetatakse septiliseks šokiks, kui sepsis halveneb, nii et teie vererõhk langeb ohtlikult madalale ja on ravi suhtes immuunne.
Abortide korral võivad sepsise ja septilise šoki tekkele kaasa aidata kaks peamist tegurit. Nemad on:
- mittetäielik abort: raseduse koetükid jäävad kehasse pärast spontaanse või põhjustatud abordi tegemist, nii meditsiinilisi kui ka kirurgilisi
- bakteriaalne infektsioon emakas kirurgilise või iseenda põhjustatud abordi ajal
Septilise šokiga abordi riskifaktorid
Septiline abort on USA-s haruldane. Riikliku biotehnoloogiaalase teabekeskuse (NCBI) andmetel on tüsistuste määr umbes 2 protsenti. Teie septilise šoki oht suureneb, kui bakterid satuvad tõenäolisemalt teie vereringesse. Mis tahes operatsiooni või meditsiinilise protseduuri korral on teil suurenenud septilise šoki oht.
Keha sisestatud meditsiiniseade võib nakatada baktereid. See muudab nakkuse ja sepsise tõenäolisemaks. Mida kauem seade teie kehas on, seda suurem on nakkusoht.
Kirurgilise abordi korral kasutab arst loote ja platsenta eemaldamiseks emakast õõnsa toruga vaakumit. Meditsiiniseadmed, näiteks kateetrid, drenaažitorud või hingamistorud, võivad teid seada sarnasesse nakkusohtu.
Kui meditsiinilisi instrumente ei kasutata, suureneb septiliste šokkide oht isetehtud abordi korral. Idude levikut on vähem võimalik ära hoida, kuna paljud kasutatavad tööriistad on igapäevased majapidamistarbed ja mitte steriilsed.
Lisaks võib teatud abinõude olemasolu enne aborti muuta teid septilise šoki suhtes vastuvõtlikumaks. Nende hulka kuulub krooniline haigus, näiteks diabeet või nõrgenenud immuunsussüsteem.
Enamik meditsiinilisi abordirežiime soovitab pärast aborti jälgida ultraheli. See uuring aitab tuvastada, kas mõni raseduse materjal jääb alles.
Abordi komplikatsioonid septilise šokiga
Septiline šokk võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita kohe. See võib põhjustada elundite puudulikkust ja kahjustada teie keha kõiki osi.
Tüüpilised tüsistused on järgmised:
- hingamispuudulikkus
- südamepuudulikkus
- maksapuudulikkus
- neerupuudulikkus
- gangreen (keha kuded surevad verekaotuse tõttu)
Juhtudel, kui septiline šokk on põhjustatud septilisest abordist, võib nakkusallika eemaldamiseks olla vajalik täielik hüsterektoomia. Täielik hüsterektoomia eemaldab emaka, emakakaela, munajuhad ja mõlemad munasarjad.
Abordi diagnoosimine septilise šokiga
Arst saab septilise šoki diagnoosi kinnitada laboratoorsete testidega:
- Vereanalüüsid võimaldavad tuvastada vereringes baktereid. Samuti kontrollitakse teie valgeliblede arvu, vere hapniku taset ja elundite funktsioone.
- Teie uriinist, tserebrospinaalvedelikust ja kopsu limasest võetud proove kultiveeritakse ja testitakse bakterite suhtes. Haavade koeproove võib testida.
- CT-skannimine võib näidata raseduse jääke, takistusi, perforatsioone või võõrkehasid.
- Rindkere röntgenograafia võib näidata vedelikku kopsudes või kopsupõletikku.
- Elektrokardiogramm (EKG või EKG) võib avastada ebanormaalseid südamerütme. EKG jälgib teie pulssi. Elektroodid lindistatakse teie rinnale, et saata teie südame heli monitorile. See võib aidata kindlaks teha, kas südame verevarustus on mõjutatud.
Ravi ja taastumine
Septiline šokk on meditsiiniline hädaolukord, mida tuleb viivitamatult ravida. Kiireloomulisuse tõttu algab ravi sageli enne, kui testi tulemused diagnoosi kinnitavad. Kui teil on pärast aborti ilmnenud septilise šoki sümptomid, tuleb teid kohe intensiivravi osakonda lubada.
Septilise šoki ravi keskendub elutähtsate elundite kaitsmisele ja nakkusallika eemaldamisele.
Kõigepealt antakse antibiootikumid. Sepsist põhjustavate spetsiifiliste bakterite tuvastamise katsetulemused võivad võtta paar päeva. Bakterite surmamisvõimaluste parandamiseks võib kombineerida kahte või kolme antibiootikumi. Tüüpiline antibiootikumravi hõlmab järgmiste ravimite kombinatsiooni:
- ampitsilliin
- gentamütsiin
- klindamütsiin või metronidasool
Ravi saab viimistleda pärast bakterite tuvastamist. Teie võimalused septiline šokk üle elada suurenevad, kui saate antibiootikume varsti pärast aborti.
Teie ravi võib hõlmata:
- mehaaniline ventilatsioon (hingamismasin)
- ravimid (vererõhu tõstmiseks)
- intravenoossed (IV) vedelikud (vereringes vedeliku ja vererõhu suurendamiseks)
- hapnik
- hemodünaamiline jälgimine (südame ja kopsu rõhu taseme hindamine)
Mõnel juhul on operatsioon vajalik. Arst võib soovitada täielikku hüsterektoomiat, kui infektsiooni põhjustab abort.
Mõnel juhul võib arst läbi viia laparotoomia. Laparotoomia on sisselõige kõhu seina, mis võimaldab kiiret juurdepääsu kõhuõõnde. See võib olla vajalik, kui arst kahtlustab, et nakkuse on põhjustanud:
- emaka perforatsioon
- soolevigastus
- mädanik
- pehmete kudede infektsioon
Väljavaade
Septiline šokk on kõrge suremus (surm). Tingimused, mis võivad mõjutada edukat ravi, on järgmised:
- vanus
- üldine tervislik seisund
- elundite puudulikkuse aste
- ravi alguses
Kuidas vältida septilist šokki
Paljusid septilise šoki juhtumeid ei saa vältida. Oma riski saate vähendada järgmiste ettevaatusabinõude abil:
- Valikulise abordi osas pidage nõu arstiga.
- Järgige täpselt juhiseid, mis on ette nähtud meditsiinilise abordi jaoks.
- Ärge kunagi proovige ise tehtud aborti.
- Olge teadlik bakteriaalse infektsiooni sümptomitest pärast igat tüüpi aborti.
- Saate infektsiooni ravi nii kiiresti kui võimalik.
