Mis on kilpnääret stimuleeriv hormoonide test?
Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) test mõõdab TSH sisaldust veres. TSH toodetakse hüpofüüsi abil, mis asub teie aju põhjas. See vastutab kilpnäärme eralduvate hormoonide koguse reguleerimise eest.
Kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub kaela esiosas. See on oluline nääre, mis loob kolm peamist hormooni:
- trijodotüroniin (T3)
- türoksiin (T4)
- kaltsitoniin
Kilpnääre kontrollib nende kolme hormooni vabastamise kaudu arvukalt erinevaid kehafunktsioone, sealhulgas ainevahetust ja kasvu.
Kui teie hüpofüüs toodab rohkem TSH-d, toodab teie kilpnääre rohkem hormoone. Sel moel töötavad kaks näärmet koos, et olla kindel, et toodetakse vajalik kogus kilpnäärmehormoone. Kuid kui see süsteem on häiritud, võib teie kilpnääre toota kas liiga palju või liiga vähe hormoone.
Kilpnäärme hormoonide ebanormaalse taseme algpõhjuse väljaselgitamiseks tehakse sageli TSH-testi. Seda kasutatakse ka kilpnäärme alatalitluse või liiga aktiivsuse skriinimiseks. Mõõtes TSH taset veres, saab arst kindlaks teha, kui hästi kilpnääre töötab.
Miks tehakse kilpnääret stimuleerivat hormoontesti?
Teie arst võib tellida TSH testi, kui teil on kilpnäärme häire sümptomeid. Kilpnäärmehaigusi võib liigitada kas hüpotüreoidismiks või hüpertüreoidismiks.
Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism on seisund, mille korral kilpnääre toodab liiga vähe hormoone, põhjustades ainevahetuse aeglustumist. Hüpotüreoidismi sümptomiteks on väsimus, nõrkus ja keskendumisraskused. Järgnevad on mõned kõige levinumad hüpotüreoidismi põhjused:
- Hashimoto tõbi on autoimmuunne seisund, mille tõttu keha ründab oma kilpnäärme rakke. Selle tagajärjel ei suuda kilpnääre toota piisavas koguses hormoone. See seisund ei põhjusta alati sümptomeid, nii et see võib mitme aasta jooksul areneda, enne kui see põhjustab märgatavaid kahjustusi.
- Kilpnäärmepõletik on kilpnäärme põletik. Selle põhjuseks on sageli viirusnakkus või autoimmuunne häire, näiteks Hashimoto tõbi. See seisund häirib kilpnäärme hormoonide tootmist ja viib lõpuks hüpotüreoidismini.
- Sünnitusjärgne türeoidiit on ajutine türeoidiidi vorm, mis võib mõnel naisel areneda pärast sünnitust.
- Kilpnääre kasutab hormoonide tootmiseks joodi. Joodipuudus võib põhjustada hüpotüreoidismi. Joodipuudus on jodeeritud soola kasutamise tõttu USA-s äärmiselt haruldane. Kuid see on tavalisem teistes maailma piirkondades.
Hüpertüreoidism
Hüpertüreoidism on seisund, mille korral kilpnääre toodab liiga palju hormoone, põhjustades ainevahetuse kiirenemist. Hüpertüreoidismi sümptomiteks on suurenenud söögiisu, ärevus ja unehäired. Järgnevad on mõned hüpertüreoidismi kõige levinumad põhjused:
- Gravesi tõbi on tavaline haigus, mille korral kilpnääre suureneb ja toodetakse liiga palju hormoone. Sellel haigusseisundil on palju samu sümptomeid kui hüpertüreoidismil ja see aitab sageli kaasa hüpertüreoidismi arengule.
- Kilpnäärmepõletik viib lõpuks hüpotüreoidismini, kuid lühiajaliselt võib see käivitada ka hüpertüreoidismi. See võib ilmneda siis, kui põletik põhjustab kilpnäärme tootmist liiga palju hormoone ja vabastab need kõik korraga.
- Kui kehas on liiga palju joodi, võib kilpnääre üliaktiivseks muutuda. Tavaliselt ilmneb see joodi sisaldavate ravimite pideva kasutamise tagajärjel. Nende ravimite hulka kuuluvad mõned köhasiirupid, aga ka amiodaroon, mida kasutatakse südame rütmihäirete raviks.
- Kilpnäärme sõlmed on healoomulised tükid, mis mõnikord moodustuvad kilpnäärmes. Kui nende tükkide suurus suureneb, võivad need muutuda üliaktiivseks ja kilpnääre võib hakata tootma liiga palju hormoone.
Kuidas valmistuda kilpnääret stimuleerivaks hormooni testiks?
TSH-test ei vaja erilist ettevalmistust. Siiski on oluline arstile öelda, kui võtate ravimeid, mis võivad häirida TSH mõõtmise täpsust. Mõned ravimid, mis võivad häirida TSH-testi, on:
- amiodaroon
- dopamiin
- liitium
- prednisoon
- kaaliumjodiid
Võib-olla peate vältima nende ravimite kasutamist enne testi. Ärge siiski lõpetage ravimite kasutamist, kui arst seda ei soovita.
Kuidas viiakse läbi kilpnääret stimuleeriv hormoonide test?
TSH-test hõlmab vereproovi võtmist. Veri võetakse tavaliselt veenist, mis asub sisemise küünarnuki sees.
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi järgmise protseduuri:
- Esiteks puhastavad nad selle piirkonna antiseptilise või muu steriliseeriva lahusega.
- Seejärel seovad nad käe ümber elastse riba, et veenid verega paisuksid.
- Kui nad on veeni leidnud, sisestavad nad verest nõela veeni. Veri kogutakse nõelaga kinnitatud väikesesse tuubi või viaali.
- Kui nad on piisavalt verd võtnud, eemaldavad nad nõela ja katavad punktsioonikoha sidemega, et peatada verejooks.
Kogu protseduuri lõpuleviimine peaks võtma vaid mõne minuti. Vereproov saadetakse analüüsimiseks laborisse. Kui arst on testi tulemused kätte saanud, kavandab ta teiega kohtumise, kus tulemusi arutada ja selgitada, mida need võivad tähendada.
Mida tähendavad kilpnääret stimuleeriva hormooni testi tulemused?
TSH taseme normaalne vahemik on 0,4 kuni 4,0 milli-rahvusvahelisi ühikuid liitri kohta. Kui teid ravitakse juba kilpnäärmehäirete korral, on normivahemik 0,5–3,0 rahvusvahelise rahvusvahelise ühiku kohta liitris.
Normaalsest vahemikust kõrgem väärtus näitab tavaliselt, et kilpnääre on väheaktiivne. See näitab hüpotüreoidismi. Kui kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone, vabastab ajuripats rohkem TSH-d, et seda stimuleerida.
Normaalsest vahemikust väiksem väärtus tähendab, et kilpnääre on üliaktiivne. See näitab hüpertüreoidismi. Kui kilpnääre toodab liiga palju hormoone, vabastab hüpofüüs vähem TSH-d.
Sõltuvalt tulemustest võib arst soovida diagnoosi kinnitamiseks teha täiendavaid katseid.
