Menopausi on looduslik bioloogiline protsess, mida kõik naised kogevad mingil eluhetkel. Selle aja jooksul läbib teie keha arvukaid muutusi, kui ta kohaneb kõikuva hormoonitasemega. Hormoonid, mis kunagi eksisteerisid sellistes tohututes kogustes, hakkavad lapseootuse aasta möödudes vähenema ja kogu ülejäänud elu jooksul väheneb nende arv jätkuvalt. Need muutused võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu kuumahood, meeleolu kõikumine ja isegi depressioon.
Hormoonasendusravi (HRT) võib nende sümptomite vastu võidelda märkimisväärselt, asendades vähenenud hormoonid loomulikul viisil. Kuid HRT pole riskideta. Tegelikult on see seotud suurenenud rinnavähi, südamehaiguste ja insuldi riskiga. Enne kui otsustate, kas HRT on teie sümptomite jaoks parim ravivõimalus, peaksite neid riske hoolikalt kaaluma.
Hormoonasendusravi tüübid
HRT algusaastatel määrasid arstid seda enamasti sünteetiliste retseptiravimite kujul. Need ravimid on valmistatud tiine hobuse uriinist eraldatud hormoonide segust. Premarin on östrogeeni sünteetiline vorm, Provera aga progesterooni sünteetiline versioon. Ehkki varem eelistati hormoonasendusravina sünteetilisi narkootikume, on need viimastel aastatel muutunud vähem populaarseks. Kliinilistes uuringutes tuvastati mõned riskid, mille tulemusel paljud naised otsisid HARi alternatiivset vormi, mida nimetatakse „bioidentiaalseks HAR“.
Bioidentikaalses hormoonasendusravis segab apteeker spetsiaalset hormoonide segu, mis on mõeldud teie kehas vaesunud hormoonide asendamiseks. Bioidentiteetsed hormoonid ekstraheeritakse tavaliselt looduses leiduvatest elementidest. Arvatakse, et teie keha ei suuda vahet teha nende hormoonide ja looduslike hormoonide vahel, mida teie keha loob. See viis, kuidas oma keha endisesse olekusse meelitada, on paljudele naistele osutunud edukaks. Meditsiiniuurijad ei tea aga veel täpselt, kui palju iga hormooni vaja läheb. Seetõttu võib bioidentne HRT hõlmata mitut arsti visiiti ja sagedasi teste, et leida teile sobiv HRT annus.
Kuna iga annus erineb inimeselt inimesele, on bioidentiaalsete hormoonide ohutust ja tõhusust üldiselt keeruline kontrollida. Bioidentiaalsete hormoonide riskide kohta teabe puudumine paneb paljud naised arvama, et need “looduslikud” hormoonid on paremad või ohutumad kui sünteetilised hormoonid.
Sõna “looduslik” on siiski tõlgendatav. Bioidentiaalseid hormoone looduses sellisel kujul ei leidu. Pigem on need valmistatud või sünteesitud taimsetest kemikaalidest, mis on ekstraheeritud jamssidest ja sojast. Sama kemikaali kasutatakse soja toidulisandites, seetõttu klassifitseeritakse bioidentiteetsed hormoonid tehniliselt looduslike toidulisandite hulka. Seetõttu reguleerib USA toidu- ja ravimiamet neid teistsuguste reeglite alusel kui need, mis hõlmavad retsepti- ja käsimüügiravimeid. See tähendab, et bioidentiaalseid hormoone ei pea inimestel rangelt kontrollima, mistõttu on raske teada, kas need on ohutud või tõhusad. Ehkki lõplikku vastust pole, usub enamik eksperte, et bioidentne HAR hõlmab samu riske kui sünteetiline HAR. Kumbagi HRT tüüpi ei peeta teist tüüpi ohutumaks.
Hormoonasendusravi eelised
Fertiilses eas toodavad munasarjad östrogeeni ja progesterooni. Need hormoonid reguleerivad teie paljunemistsüklit ja soodustavad keha kaltsiumi kasutamist. Munasarjad vähendavad vananedes nende hormoonide tootmist, mille tagajärjeks on sageli:
- luukaotus
- vähenenud sugutung
- vähe energiat
- meeleolumuutused
- kuumahood
HRT täiendab östrogeeni ja progesterooni taset kehas, aidates neid toimeid vähendada. Seda tüüpi raviga kaasnevad ka muud eelised. Lisaks menopausi sümptomite leevendamisele võib HAR vähendada ka teie riski diabeedi, hammaste kaotuse ja katarakti tekkeks. Paljud naised saavad pärast eduka HAR-ravi elada produktiivsemat ja mugavamat elu.
Ehkki HRT-ga on seotud mõned tervisega seotud eelised, on sellega seotud ka mitmed riskid.
Hormoonasendusravi riskid
HRT on seotud teatud tüüpi vähi, eriti rinnavähi suurenenud riskiga. Uuringud, mis avastasid seose HRT ja rinnavähi vahel, osutavad naistele, keda ravitakse sünteetilise, mitte bioidentikaalse HRT-ga. Siiski pole ühtegi uuringut, mis näitaks, et bioidentne HRT on ohutum kui sünteetiline HRT. Rinnavähi risk suureneb, mida kauem naine tegeleb mis tahes tüüpi HAR-iga, ja risk väheneb, kui HAR lõpetatakse.
Emakavähi kõrgem risk on olemas ka siis, kui menopausis naised, kellel on emakas, kasutavad ainult östrogeeni HAR. Seetõttu määravad arstid tavaliselt progesterooni koos östrogeeniga. Kui teil on olnud hüsterektoomia, võite loobuda progesteroonist ja võtta lihtsalt östrogeeni.
HAR-ravi saavate naiste muud riskid hõlmavad osteoporoosi ja insulti. Osteoporoos on eriti levinud menopausijärgsete naiste hulgas, mistõttu kasutatakse sünteetilist HAR-i enamasti menopausi sümptomite lühiajaliseks leevendamiseks. Siiski on oluline märkida, et osteoporoosi risk on menopausi ajal ilma HRTta.
The Takeaway
Ehkki HAR-iga on seotud riske, on see siiski parim viis menopausi raskete sümptomite raviks ja elukvaliteedi parandamiseks. Teie ja teie arst saate konkreetselt arutada teie jaoks ohtusid ja eeliseid ning hinnata muid ravivõimalusi. On kriitiline teha tihedat koostööd oma arstiga, et saaksite otsustada, mis teile sobib.
K:
Kui kaua hormoonasendusravi kestab?
A:
Praegu ei ole HAR-i võtmise aega piiratud, kuid HAR-i võtmise ajal on tungivalt soovitatav teha iga-aastane rindade eksam. Lisaks tuleb perioodiliselt jälgida vererõhku ja viivitamatult lahendada kõik verehüüvete, valu rinnus või insuldi sümptomid. Teie ja teie arst peavad tegema koostööd, et teha kindlaks, kui kaua teie HAR-i jätkata.
Alan Carter, PharmDAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
