Mis on antidiureetilise hormooni (ADH) test?
Antidiureetiline hormoon (ADH) on hormoon, mis aitab teie neerutel hallata kehas vee kogust. ADH test mõõdab, kui palju ADH on teie veres. Seda testi kombineeritakse sageli teiste testidega, et saada teada, mis põhjustab selle hormooni sisaldust veres liiga palju või liiga vähe.
Mis on ADH?
ADH-d nimetatakse ka arginiini vasopressiiniks. See on hormoon, mille ajus teeb hüpotalamus ja mida hoitakse hüpofüüsi tagumises osas. See näitab teie neerudele, kui palju vett on vaja säilitada.
ADH reguleerib ja tasakaalustab pidevalt vere kogust veres. Suurem vee kontsentratsioon suurendab vere mahtu ja rõhku. Vee ainevahetuse säilitamiseks töötavad ADH-ga osmootsed andurid ja baroretseptorid.
Hüpotalamuse osmootsed andurid reageerivad teie veres olevate osakeste kontsentratsioonile. Nende osakeste hulka kuuluvad naatriumi, kaaliumi, kloriidi ja süsinikdioksiidi molekulid. Kui osakeste kontsentratsioon ei ole tasakaalus või vererõhk on liiga madal, käsivad need sensorid ja baroretseptorid teie neerusid hoida või vabastada vett, et säilitada nende ainete tervislik valik. Need reguleerivad ka teie keha januunnet.
ADH taseme testimise eesmärk
ADH normaalne vahemik on 1-5 pikogrammi milliliitri kohta (pg / ml). Tavalised vahemikud võivad erinevates laborites pisut erineda. Liiga madal või liiga kõrge ADH tase võib olla põhjustatud mitmetest erinevatest probleemidest.
ADH puudus
Liiga vähe ADH sisaldust teie veres võib põhjustada sundvesi joomine või madal seerumi osmolaalsus, mis on osakeste kontsentratsioon veres.
ADH puudulikkuse põhjustajaks on mõnikord haruldane vee ainevahetushäire, mida nimetatakse keskseks diabeediks insipidus. Keskmise diabeedi insipidus iseloomustab ADH vähenemine hüpotalamuse poolt või ADH vabanemine hüpofüüsi hulgast.
Tavalisteks sümptomiteks on liigne urineerimine, mida nimetatakse polüuuriaks, millele järgneb äärmine janu, mida nimetatakse polüdipsiaks.
Tsentraalse diabeediga insipidusega inimesed on sageli äärmiselt väsinud, kuna nende magamist segab sageli vajadus urineerida. Nende uriin on selge, lõhnatu ja osakeste kontsentratsioon on ebanormaalselt madal.
Keskmise diabeedi insipidus võib ravimata jätmise korral põhjustada tõsist dehüdratsiooni. Teie kehal pole funktsioneerimiseks piisavalt vett.
See häire ei ole seotud sagedasema diabeediga, mis mõjutab hormooni insuliini taset teie veres.
Liigne ADH
Kui teie veres on liiga palju ADH-d, võib põhjuseks olla sobimatu ADH (SIADH) sündroom. Kui seisund on äge, võib teil olla peavalu, iiveldus või oksendamine. Rasketel juhtudel võib tekkida kooma ja krambid.
Suurenenud ADH on seotud:
- leukeemia
- lümfoom
- kopsuvähk
- pankrease vähk
- põievähk
- ajuvähk
- süsteemne vähk, mis tekitab ADH
- Guillain-Barré sündroom
- sclerosis multiplex
- epilepsia
- äge katkendlik porfüüria, mis on geneetiline haigus, mis mõjutab teie vere oluliseks komponendiks oleva heemi tootmist
- tsüstiline fibroos
- emfüseem
- tuberkuloos
- HIV
- AIDS
Dehüdratsioon, ajutrauma ja operatsioonid võivad põhjustada ka ülemäärast ADH-d.
Nefrogeenne suhkurtõbi on veel üks väga harv haigus, mis võib mõjutada ADH taset. Kui teil on see haigus, on teie veres piisavalt ADH-d, kuid teie neer ei suuda sellele reageerida, mille tulemuseks on väga lahjendatud uriin. Märgid ja sümptomid sarnanevad keskse diabeedi insipidusega. Nende hulka kuulub liigne urineerimine, mida nimetatakse polüuuriaks, millele järgneb äärmine janu, mida nimetatakse polüdipsiaks. Selle häire testimisel selgub tõenäoliselt normaalne või kõrge ADH tase, mis aitab seda eristada tsentraalsest diabeedi insipidusest.
Nefrogeenne suhkruhaiguse insipidus ei ole seotud sagedasema suhkruhaigusega, mis mõjutab insuliini hormooni taset veres.
Kuidas vereproovi võetakse
Tervishoiuteenuse osutaja võtab verd teie veenist, tavaliselt küünarnuki alumisest küljest. Selle protsessi käigus toimub järgmine:
- Esmalt puhastatakse sait mikroobe tapmiseks antiseptikumiga.
- Teie käsi ümbritsetakse elastse riba abil veeni potentsiaalsest piirkonnast, kuhu verd tõmmatakse. See põhjustab veeni paisumist verega.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja paneb nõelaga süstla õrnalt veeni. Veri koguneb süstla torusse. Kui tuub on täis, eemaldatakse nõel.
- Seejärel vabastatakse elastne riba ja veritsuse peatamiseks kaetakse nõela torkekoht steriilse marliga.
Kuidas vereanalüüsiks valmistuda?
Paljud ravimid ja muud ained võivad mõjutada ADH taset teie veres. Enne testi võib arst paluda teil vältida:
- alkohol
- klonidiin, mis on vererõhuravim
- diureetikumid
- haloperidool, mis on psühhootiliste ja käitumishäirete raviks kasutatav ravim
- insuliin
- liitium
- morfiin
- nikotiin
- steroidid
ADH testi läbimise potentsiaalsed riskid
Vereanalüüside aeg-ajalt esinevad riskid on:
- liigne verejooks
- minestamine
- peapööritus
- vere kogunemine naha alla (hematoom)
- infektsioon punktsioonikohas
Testi tulemuste mõistmine
Ebanormaalselt kõrge ADH tase võib tähendada, et teil on:
- ajukahjustus või trauma
- ajukasvaja
- ajuinfektsioon
- kesknärvisüsteemi infektsioon või kasvaja
- kopsuinfektsioon
- väikerakuline kartsinoom kopsuvähk
- vedeliku tasakaalutus pärast operatsiooni
- sobimatu ADH sündroom (SIADH)
- insult
- nefrogeenne diabeet insipidus, mis on väga haruldane
- äge porfüüria, mis on väga haruldane
Ebanormaalselt madal ADH tase võib tähendada:
- hüpofüüsi kahjustus
- primaarne polüdipsia
- keskne diabeet insipidus, mis on haruldane
Pärast testi järgimine
ADH-testist üksi ei piisa diagnoosi määramiseks. Tõenäoliselt peab arst läbi viima testide kombinatsiooni. Mõned testid, mida võib läbi viia ADH-testiga, hõlmavad järgmist:
- Anosmolaalsuse test on vere- või uriinianalüüs, millega mõõdetakse lahustunud osakeste kontsentratsiooni vereseerumis ja uriinis.
- Elektrolüütide sõeluuring on vereanalüüs, mida kasutatakse elektrolüütide, tavaliselt naatriumi või kaaliumi sisalduse määramiseks teie kehas.
- Veevaegusega testeksamiinid, kui sageli urineerite, kui lõpetate vee joomise mitmeks tunniks.
