Mis on katk?
Katk on tõsine bakteriaalne infektsioon, mis võib olla surmav. Mõnikord nimetatakse seda "mustaks katkuks". Seda haigust põhjustab bakteritüvi, mida nimetatakse Yersinia pestis. Seda bakterit leidub loomadel kogu maailmas ja see levib inimestele tavaliselt kirbude kaudu.
Katku oht on kõrgeim piirkondades, kus kanalisatsioon on kehv, ülerahvastatud ja näriliste arvukus on suur.
Keskajal põhjustas katk miljonite inimeste surma Euroopas.
Tänapäeval teatatakse igal aastal kogu maailmas vaid 1000–2000 haigusjuhtu, kõige sagedamini Aafrikas.
Katk on kiiresti progresseeruv haigus, mille ravimata jätmine võib lõppeda surmaga. Kui kahtlustate, et teil on see, helistage kohe arstile või pöörduge viivitamatu meditsiiniabi saamiseks traumapunkti
Katku tüübid
Katkul on kolm põhivormi:
Muhkkatk
Kõige levinum katku vorm on bubooniline katk. Tavaliselt sõlmitakse leping siis, kui nakatunud näriline või kirp sind hammustab. Väga harvadel juhtudel võite baktereid saada materjalist, mis on kokku puutunud nakatunud inimesega.
Bubooniline katk nakatab teie lümfisüsteemi (immuunsussüsteemi osa), põhjustades põletikku lümfisõlmedes. Ravimata võib see liikuda verre (põhjustades septitseemilist katku) või kopsudesse (põhjustades kopsupõletikku).
Septitseemiline katk
Kui bakterid sisenevad otse vereringesse ja seal paljunevad, on see tuntud kui septiline katk. Kui neid ravimata jäetakse, võib nii bubooniline kui ka kopsupõletik põhjustada septilist katku.
Kopsupõletik
Kui bakterid levivad kopsudesse või nakatavad neid esimest korda, nimetatakse seda kopsupõletikuks - haiguse kõige surmavamaks vormiks. Kui keegi, kellel on kopsupõletik, köhib, väljutatakse kopsudest pärit bakterid õhku. Teistel inimestel, kes seda õhku hingavad, võib tekkida ka see väga nakkav katku vorm, mis võib põhjustada epideemia.
Pneumooniline katk on ainus katku vorm, mida on võimalik inimeselt inimesele üle kanda.
Kuidas katk levib
Inimesed saavad katku tavaliselt kirbuhammustuse kaudu, mis on varem toitunud nakatunud loomadest nagu hiired, rotid, jänesed, oravad, kihvakad ja preeriakoerad. Seda võib levida ka otsese kontakti kaudu nakatunud isiku või loomaga või nakatunud looma söödes.
Katk võib levida ka nakatunud kodukasside kriimustuste või hammustuste kaudu.
On haruldane, et bubooniline katk või septitseemiline katk levib ühelt inimeselt teisele.
Katku nähud ja sümptomid
Katkuga nakatunud inimestel tekivad gripilaadsed sümptomid tavaliselt kaks kuni kuus päeva pärast nakatumist. On ka teisi sümptomeid, mis võivad aidata katku kolme vormi eristada.
Buboonilise katku sümptomid
Buboonilise katku sümptomid ilmnevad tavaliselt kahe kuni kuue päeva jooksul pärast nakatumist. Nad sisaldavad:
- palavik ja külmavärinad
- peavalu
- lihasvalu
- üldine nõrkus
- krambid
Samuti võivad teil esineda valulikud tursunud lümfisõlmed, mida nimetatakse bubodeks. Need ilmuvad tavaliselt putuka hammustuse või kriimustuse kubemes, kaenlaaluses, kaelas või kohas. Buboonid on need, mis annavad buboonilisele katkule nime.
Septitseemilise katku sümptomid
Septitseemilise katku sümptomid algavad tavaliselt kahe kuni seitsme päeva jooksul pärast kokkupuudet, kuid septitseemiline katk võib põhjustada surma enne sümptomite ilmnemist. Sümptomiteks võivad olla:
- kõhuvalu
- kõhulahtisus
- iiveldus ja oksendamine
- palavik ja külmavärinad
- äärmine nõrkus
- verejooks (veri ei pruugi hüübida)
- šokk
- nahk muutub mustaks (gangreen)
Kopsupõletiku sümptomid
Kopsupõletiku sümptomid võivad ilmneda nii kiiresti kui üks päev pärast kokkupuudet bakteritega. Need sümptomid hõlmavad:
- hingamisraskused
- valu rinnus
- köha
- palavik
- peavalu
- üldine nõrkus
- verine röga (sülg ja lima või mäda kopsudest)
Mida teha, kui arvate, et teil võib olla katk
Katk on eluohtlik haigus. Kui olete kokku puutunud näriliste või kirpudega või kui olete külastanud piirkonda, kus on teadaolevalt katk, ja teil tekivad katku sümptomid, pöörduge kohe arsti poole:
- Olge valmis rääkima arstile kõigi hiljutiste reiside asukohtade ja kuupäevade kohta.
- Tehke nimekiri kõigist käsimüügiravimitest, toidulisanditest ja retseptiravimitest.
- Koostage nimekiri inimestest, kellel on teiega olnud lähedane kontakt.
- Rääkige oma arstile kõigist teie sümptomitest ja nende esmakordsest ilmnemisest.
Arsti, traumapunkti või mujale, kus teised viibivad, külastades kandke haiguse leviku vältimiseks kirurgilist maski.
Kuidas diagnoositakse katku
Kui arst kahtlustab, et teil võib olla katk, kontrollib ta bakterite esinemist teie kehas:
- Vereanalüüs võib paljastada, kas teil on septiline katk.
- Buboonilise katku kontrollimiseks kasutab arst nõelaga tursunud lümfisõlmede vedelikuproovi.
- Kopsupõletiku kontrollimiseks eraldatakse vedelik teie hingamisteedest toruga, mis sisestatakse nina või suu alla ja kurku. Seda nimetatakse bronhoskoopiaks.
Proovid saadetakse laborisse analüüsimiseks. Esialgsed tulemused võivad olla valmis vaid kahe tunniga, kuid kinnitav testimine võtab aega 24–48 tundi.
Sageli kui katku kahtlustatakse, alustab arst enne diagnoosi kinnitamist ravi antibiootikumidega. Selle põhjuseks on see, et katk progresseerub kiiresti ja varase ravi korral võib taastumisel olla suur erinevus.
Ravi katku
Katk on eluohtlik seisund, mis nõuab kiiret hooldust. Kui varakult kinni püütakse ja ravitakse, on see ravitav haigus, kasutades antibiootikume, mis on tavaliselt saadaval.
Ilma ravita võib bubooniline katk paljuneda vereringes (põhjustades septitseemilist katku) või kopsudes (põhjustades kopsupõletikku). Surm võib ilmneda 24 tunni jooksul pärast esimese sümptomi ilmnemist.
Ravi hõlmab tavaliselt tugevaid ja tõhusaid antibiootikume, näiteks gentamütsiini või tsiprofloksatsiini, intravenoosseid vedelikke, hapnikku ja mõnikord hingamise toetamist.
Kopsupõletikuga inimesed tuleb teistest patsientidest isoleerida.
Meditsiiniline personal ja hooldajad peavad katku sattumise või leviku vältimiseks võtma ranged ettevaatusabinõud.
Ravi jätkatakse mitu nädalat pärast palaviku taandumist.
Samuti tuleks jälgida kõiki, kes on kokku puutunud pneumoonilise katku põdevate inimestega, ning ennetava meetmena antakse neile tavaliselt antibiootikume.
Katkuhaigete väljavaated
Katk võib põhjustada gangreeni, kui sõrmedes ja varvastes olevad veresooned häirivad verevoolu ja põhjustavad koe surma. Harvadel juhtudel võib katk põhjustada meningiiti, seljaaju ja aju ümbritsevate membraanide põletikku.
Võimalikult kiire ravi saamine on katku surmavaks peatamiseks ülioluline.
Kuidas katku vältida?
Näriliste asurkonna kontrolli all hoidmine oma kodus, töökohal ja puhkealadel võib oluliselt vähendada katku põhjustavate bakterite saamise riski. Hoidke oma kodu rämedate küttepuude või kivi-, võsa- või muu hunniku hunnikudest, mis võivad närilisi köita.
Kaitske oma lemmikloomi kirbude eest kirbu tõrjevahendite abil. Õues vabalt ringi liikuvad lemmikloomad võivad suurema tõenäosusega kokku puutuda katkuga nakatunud kirbude või loomadega.
Kui elate piirkonnas, kus katku teadaolevalt esineb, soovitab CDC mitte lubada õues vabalt ringi liikuvatel lemmikloomadel teie voodisse magama. Kui teie lemmikloom haigestub, pöörduge kohe veterinaararsti poole.
Õues aja veetmiseks kasutage putukatõrjevahendeid või naturaalseid putukatõrjevahendeid (näiteks sidruni eukalüptiõli).
Kui olete katku puhangu ajal kokku puutunud kirpudega, külastage viivitamatult oma arsti, et teie muredele saaks kiiresti reageerida.
Praegu pole Ameerika Ühendriikides müügil katkuvastast vaktsiini.
Katk kogu maailmas
Katku epideemia tappis keskajal Euroopas miljoneid inimesi (umbes veerand elanikkonnast). See oli tuntud kui "must surm".
Praegu on katku tekkimise oht üsna väike: Maailma Terviseorganisatsioonile (WHO) teatati aastatel 2010–2015 vaid 3248 haigusjuhtumist ja 584 surmajuhtumist.
Haiguspuhanguid seostatakse tavaliselt nakatunud rottide ja kirpudega. Rahvarohked elutingimused ja halb kanalisatsioon suurendavad ka katku ohtu.
Tänapäeval juhtub enamus katkujuhtumeid Aafrikas, ehkki mujal. Riigid, kus katk on kõige tavalisem, on Madagaskar, Kongo Demokraatlik Vabariik ja Peruu.
Katk on Ameerika Ühendriikides haruldane, kuid seda haigust leidub ikka veel edelapoolsetes maapiirkondades ning eriti Arizonas, Colorados ja New Mexico osariigis. Viimane katkuepideemia USA-s leidis aset aastatel 1924–1925 Los Angeleses.
Ameerika Ühendriikides on juhtumeid keskmiselt seitse aastas. Enamik neist on olnud buboonse katku vormis. USA linnapiirkondades pole katku alates 1924. aastast juhtumeid, kui katku inimestelt edasi kantakse.
