Ülitundlikkuse vaskuliidi reaktsiooni käivitajad
Ülitundlikkusvaskuliit vallandub tavaliselt reageerimisel ravimile. Ülitundlikkuse vaskuliidiga seotud levinumad ravimid on järgmised:
- teatud antibiootikumid, näiteks penitsilliini ja sulfa ravimid
- mõned vererõhuravimid
- fenütoiin (antiseptide ravim Dilantin)
- allopurinool (kasutatakse podagra jaoks)
Seda tüüpi vaskuliiti võivad põhjustada ka kroonilised bakteriaalsed infektsioonid või viirused. Nende hulka kuuluvad HIV, B- ja C-hepatiit. Seda seisundit võivad kogeda ka autoimmuunsete häiretega nagu luupus, reumatoidartriit, Sjogreni sündroom ja põletikuline soolehaigus inimesed. See võib mõjutada ka vähiga inimesi.
Ülitundlikkuse vaskuliidi sümptomite äratundmine
Sõna “vaskuliit” viitab veresoonte põletikule ja kahjustustele. See põletik ja kahjustus põhjustab palpeeritavat purpuri, mis on vaskuliidi peamine märk.
Need laigud võivad tunduda lilla või punaseks. Tõenäoliselt leiate neid oma jalgadelt, tuharadelt ja kehalt. Samuti võivad teie nahal tekkida villid või nõgestõbi. Nõgestõbi on potentsiaalselt sügelev punn, mis nahale ilmneb allergilise reaktsiooni tagajärjel.
Vähem levinud sümptomid ja nähud, mida võite kogeda, on järgmised:
- liigesevalu
- laienenud lümfisõlmed (näärmed, mis aitavad eemaldada vereringest baktereid)
- neerupõletik (harvadel juhtudel)
- kerge palavik
Kui põhjuseks on ravimite koostoime, ilmnevad sümptomid tavaliselt seitsme kuni kümne päeva jooksul pärast kokkupuudet. Mõnel inimesel võivad sümptomid ilmneda juba kaks päeva pärast teatud ravimite võtmist.
Kuidas seda diagnoositakse?
Ülitundlikkuse vaskuliidi diagnoosimise traditsiooniline viis on kindlaks teha, kas vastate vähemalt kolmele viiest järgmisest Ameerika Reumatoloogiakolledži esitatud kriteeriumist:
- Olete vanem kui 16 aastat vana.
- Teil on palpeeritava purpuriga nahalööve.
- Teil on makulopapulaarne nahalööve (sisaldab nii lamedaid kui ka tõusnud kohti).
- Enne nahalööbe tekkimist kasutasite ravimit.
- Nahalööbe biopsia näitas, et teil on veresooni ümbritsevad valged verelibled.
Kuid mitte kõik eksperdid pole nõus, et need on ainsad kriteeriumid, mida tuleb selle seisundi diagnoosimisel arvestada. Poole ajast võivad olla seotud ka organid, näiteks neerud, seedetrakt, kopsud, süda ja närvisüsteem.
Tavaliselt teeb arst diagnoosi hõlbustamiseks järgmist:
- hinnake oma sümptomeid ja küsige ravimite, ravimite ja nakkuse ajaloo kohta
- vaadata üle oma haiguslugu ja teha füüsiline eksam
- võtke lööbe koeproov või biopsia
- saatke proov laborisse, kus seda analüüsitakse veresooni ümbritsevate põletike suhtes
- tellige mitmesuguseid vereanalüüse, näiteks täielikku vereanalüüsi, neerude ja maksafunktsiooni analüüse ning erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR), et mõõta kogu keha põletikku
Diagnoosimine ja ravi sõltub teie vaskuliidi põhjusest ja sellest, kas esineb nakkust või teiste elundite põletikku.
Millised on minu ravivõimalused?
Ülitundlikkusvaskuliiti ennast ei saa ravida. Ravi peamine eesmärk on leevendada teie sümptomeid. Kergetel juhtudel pole spetsiifiline ravi vajalik.
Rääkige oma arstiga, milliseid ravimeid te võtate. See teave võib aidata teie vaskuliidi võimalikku põhjust kindlaks teha. Kui teie probleem on leitav ravimist, mida te praegu tarvitate, soovitab arst arvatavasti selle kasutamise lõpetada. Kuid te ei tohiks lõpetada ravimite kasutamist ilma arsti soovituseta. Teie sümptomid peaksid kaduma mitme nädala jooksul pärast õigusrikkuva ravimi lõpetamist.
Teile võidakse välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid, eriti kui teil on liigesevalu. Tavaliselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid nagu naprokseen või ibuprofeen. Kui kerged põletikuvastased ravimid ei leevenda sümptomeid, võib arst välja kirjutada ka kortikosteroide. Kortikosteroidid on ravimid, mis pärsivad teie immuunsussüsteemi ja vähendavad põletikku. Kortikosteroididel on mitmeid kõrvaltoimeid, eriti kui neid võetakse pikema aja jooksul. Nende hulka kuuluvad kehakaalu tõus, äkilised meeleolumuutused ja akne.
Kui teil on raskem haigusjuht, millega kaasneb peale naha märkimisväärne põletik või muude elundite kaasamine, peate võib-olla intensiivsema ravi saamiseks haiglasse viima.
Tüsistused
Sõltuvalt teie vaskuliidi raskusest võib põletiku tagajärjel tekkida mõni arm. Selle põhjuseks on püsivalt kahjustatud veresooned.
Harvem võib ülitundlikkuse vaskuliidiga inimestel esineda neerude ja muude elundite põletikku. Enamik inimesi ei märka elundipõletiku sümptomeid. Vere- ja uriinianalüüsid võivad aidata kindlaks teha, millised elundid võivad olla seotud, ja põletiku raskust.
Väljavaade
Ülitundlikkusvaskuliit võib taastuda, kui puutute kokku rikkuva ravimi, nakkuse või esemega. Teadaolevate allergeenide vältimine aitab vähendada tõenäosust taastuda ülitundlikul vaskuliidil.
