Süvaveenitromboos (DVT)
Süvaveenitromboos (DVT) on tõsine seisund, mis tekib siis, kui verehüüve moodustub veeni sügaval sisemuses. Verehüüve on vere tahke olekusse kogunenud veri.
Süvaveenide verehüübed tekivad tavaliselt reies või sääres, kuid need võivad areneda ka muudes kehapiirkondades. Muud selle seisundiga seotud nimed võivad hõlmata trombemboolia, posttrombootilise sündroomi ja postflebiitilise sündroomi.
DVT sümptomid
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel ilmnevad DVT sümptomid ainult umbes pooltel inimestel, kellel see haigus on. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- turse jalas, pahkluus või jalas, tavaliselt ühel küljel
- kramplik valu kahjustatud jalas, mis tavaliselt algab teie vasikal
- tugev seletamatu valu jalas ja hüppeliigeses
- nahapiirkond, mis tundub soojem kui ümbritsevate piirkondade nahk
- nahk kahjustatud piirkonna kohal kahvatub või on punakas või sinakas värv
Inimestel, kellel on ülajäseme DVT või käe verehüüve, ei pruugi sümptomeid tekkida. Kui need ilmnevad, hõlmavad tavalised sümptomid:
- kaelavalu
- õlavalu
- turse käes või käes
- sinise tooniga nahavärv
- valu, mis liigub käest käsivarre külge
- nõrkus käes
Inimesed ei pruugi teada saada, et neil on süvaveenitromboos, enne kui nad on läbinud kopsuemboolia (verehüübed kopsus) erakorralise ravi.
Kopsuemboolia võib tekkida siis, kui DVT tromb on liikunud käest või jalast kopsu. Kui kopsuarter blokeerub, on see eluohtlik ja nõuab erakorralist abi.
DVT põhjustab
DVT-d põhjustab verehüüve. Tromb blokeerib veeni, takistades vere korrektset ringlust teie kehas. Hüübivus võib ilmneda mitmel põhjusel. Need sisaldavad:
- Vigastus. Veresoonte seina kahjustus võib verevoolu kitsendada või blokeerida. Selle tagajärjel võib tekkida tromb.
- Kirurgia. Operatsioonid võivad kahjustada veresooni, mis võib põhjustada trombide teket. Voodipuhkus pärast operatsiooni vähese liikumisega või üldse mitte liikumisega võib samuti suurendada verehüüve tekkimise riski.
- Väiksem liikuvus või passiivsus. Sageli istudes võib veri koguneda jalgadesse, eriti alaosadesse. Kui te ei saa pikema aja jooksul liikuda, võib jalgade verevarustus aeglustuda. See võib põhjustada trombide teket.
- Teatud ravimid. Mõned ravimid suurendavad vere hüübimise tõenäosust.
DVT-ravi
DVT on tõsine meditsiiniline seisund. Rääkige sellest kohe oma arstile, kui arvate, et teil on DVT sümptomeid või lähete lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Tervishoiuteenuse osutaja saab teie sümptomeid kontrollida.
DVT-ravi keskendub trombide kasvu vältimisele. Lisaks võib ravi aidata kopsuarteri trombemboolia ära hoida ja vähendada trombide tekke riski.
Ravimid
Arst võib välja kirjutada ravimeid, mis vedeldavad teie verd, nagu hepariin, varfariin (Coumadin), enoksapariin (Lovenox) või fondaparinux (Arixtra). See raskendab vere hüübimist. Samuti hoiab see olemasolevad hüübimised võimalikult väikestena ja vähendab võimalust, et teil tekiks rohkem trombisid.
Kui verevedeldajad ei toimi või kui teil on raskekujuline DVT, võib teie arst kasutada trombolüütilisi ravimeid. Sellest ravimist võivad kasu olla ka ülemise jäseme DVT-ga inimesed.
Trombolüütilised ravimid toimivad hüübimiste lagundamisel. Te saate neid intravenoosselt. Lisateavet nende ravimite ja selle kohta, kuidas need aitavad verehüübeid ennetada ja hävitada.
Kompressioonsukad
Kui teil on suur oht DVT tekkeks, võib kompressioonsukude kandmine vältida turset ja vähendada trombide teket.
Kompressioonsukad ulatuvad põlve alla või otse selle kohale. Arst võib soovitada teil neid iga päev kanda.
Filtrid
Võimalik, et teil pole vaja filtrit panna suure kõhuveeni sisse, mida nimetatakse vena cava, kui te ei saa verevedeldajaid võtta. See ravivorm aitab vältida kopsuemboolia teket, peatades trombide sisenemise kopsudesse.
Kuid filtritel on riske. Kui nad jäävad liiga kauaks sisse, võivad need põhjustada DVT-d. Filtreid tuleb kasutada lühiajaliselt, kuni trombemboolia oht on vähenenud ja saab kasutada verd vedeldavaid ravimeid.
DVT operatsioon
Teie arst võib soovitada operatsiooni, et eemaldada teie käest või jalast DVT-hüübimine. Tavaliselt on see soovitatav ainult väga suurte verehüüvete või hüübimiste korral, mis põhjustavad tõsiseid probleeme, näiteks kudede kahjustus.
Kirurgilise trombektoomia või verehüübe eemaldamise operatsiooni ajal teeb teie kirurg sisselõike veresoonde. Nad leiavad trombi üles ja eemaldavad selle. Siis parandavad nad veresooni ja kudesid.
Mõnel juhul võivad nad verehüübe eemaldamise ajal veresoonte avatuna hoidmiseks kasutada väikest täituvat õhupalli. Kui tromb on leitud ja eemaldatud, eemaldatakse õhupall koos sellega.
Operatsioon pole riskideta, seetõttu kasutavad paljud arstid seda ravi ainult rasketel juhtudel. Riskide hulka kuuluvad infektsioon, veresoonte kahjustus ja liigne verejooks.
DVT harjutus
Mida kauem istute, seda suurem on verehüübe tekkimise oht. Kui peate pikka aega istuma, on olemas harjutusi, mida saate teha istudes, et hoida jalad liikumas ja aidata vereringet.
Põlv tõmbab
Painuta jalg ja tõsta põlv rinna poole. Suurema venituse jaoks mähkige põlvega käsi. Hoidke seda asendit mitu sekundit, siis tehke sama harjutus teisel küljel. Korda neid venitusi mitu korda.
Jalapumbad
Asetage jalad põrandale tasaseks. Hoides oma jalgade palle põrandal, tõstke oma kontsad üles. Hoidke mõni sekund, seejärel langetage kontsad. Tõstke oma jalgade pallid põrandast eemale, hoides oma kontsad paigal. Hoidke mõni sekund, seejärel laske jalgade pallid alla.
Korrake neid pumpasid mitu korda.
Hüppeliigese ringid
Tõstke mõlemad jalad põrandast maha. Joonista varvastega mõne sekundi jooksul ringid ühes suunas. Vahetage juhiseid ja joonistage mõni sekund ringi. Korda seda harjutust mitu korda.
DVT kodused abinõud
Kui DVT-verehüüve on diagnoositud, määrab arst tõenäoliselt ravimi, mis aitab vere vedeldada või trombi lagundada. Muude tüsistuste vältimiseks ja tulevaste verehüüvete tekke riski vähendamiseks võite retseptiravimeid kombineerida järgmiste koduste ravimitega.
Liiguta rohkem
Verevoolu parandamiseks tehke jalutuskäike iga päev. Lühemad, sagedasemad jalutuskäigud on paremad kui üks pikem jalutuskäik.
Hoidke jalg või käsi kõrgel
See on eriti oluline jalgade jaoks. Veri saab basseini, kui jalad on kogu päeva maapinnal. Kasutage väljaheidet või tooli, et jalad oleksid kõrgendatud ja puusade lähedal.
Kandke kompressioonsukke
Need spetsiaalselt loodud sukad sobivad tihedalt ümber teie jalgade ja muutuvad järk-järgult lahti, kui nad liiguvad jalast põlveni. Kompressioon aitab vältida kogunemist ja turset ning see suurendab verevoolu.
Enamik inimesi ei vaja neid, kuid DVT-riskiga inimesed võivad neist kasu olla. Kompressioonsukad võivad reisimisel kasuks tulla. Lisateavet selle kohta, kuidas nad aitavad.
DVT riskifaktorid
DVT esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Kuid neid võib ikkagi juhtuda igas vanuses. Teatud seisundid, mis muudavad vere liikumist teie veenides, võivad suurendada trombide tekke riski. Need sisaldavad:
- kellel on vigastus, mis kahjustab teie veeni, nagu luumurd
- ülekaalulisus, mis avaldab suuremat survet jalgade ja vaagna veenidele
- kellel on DVT perekonna ajalugu
- kateetri veeni asetamine
- rasestumisvastaste tablettide võtmine või hormoonravi läbimine
- suitsetamine (eriti tugevalt)
- pikka aega istudes, kui olete autos või lennukis, eriti kui teil on juba vähemalt üks muu riskifaktor
Mõni haigusseisund võib suurendada verehüüvete tekke riski. Nende hulka kuuluvad pärilikud verehüübimishäired, eriti kui teil on vähemalt üks muu riskifaktor. Vähk ja põletikuline soolehaigus võivad samuti suurendada verehüüve tekkimise riski.
Südamepuudulikkus, seisund, mis raskendab südame vere pumpamist, põhjustab samuti suurenenud trombide riski.
DVT on operatsiooniga seotud suur risk. See kehtib eriti juhul, kui teil on alajäsemete operatsioon, näiteks liigeseasendusoperatsioon.
Mitmed tegurid võivad verehüübe tekke riski suurendada. Kõigi nende kohta lisateabe saamine võib aidata teil ettevaatusabinõusid rakendada.
DVT ennetamine
Mõne elustiili muutmise abil saate vähendada oma DVT riski. Nende hulka kuulub vererõhu kontrolli all hoidmine, suitsetamisest loobumine ja kehakaalu kaotamine, kui olete ülekaaluline.
Jalade liikumine, kui olete juba mõnda aega istunud, aitab samuti hoida vere voolamist. Pärast voodis puhkamist ringi kõndimine võib vältida trombide teket.
Kui teil on operatsioon, võtke arsti poolt välja kirjutatud verevedeldajaid, kuna see võib hiljem vähendada trombide teket.
DVT tekke oht reisimise ajal suureneb, kui istute kauem kui neli tundi. Vähendage riski, liikudes nii sageli. Pöörake autost välja ja sirutage pikkade sõitude ajal teatud intervallidega. Kui lendate, rongi võtate või bussiga sõidate, kõndige vahekäikudes.
Sirutage oma jalgu istudes - see hoiab teie veres ühtlaselt vasikatel liikumas. Ärge kandke kitsaid riideid, mis võivad verevoolu piirata. DVT tüsistused on välditavad. Siit saate teada, kuidas saate oma riski vähendada.
DVT-test
Arst kasutab DVT leidmiseks või välistamiseks teie haiguslugu, põhjalikku füüsilist eksamit, samuti ühte või mitut diagnostilist testi. Need testid hõlmavad järgmist:
Ultraheli
See on kõige sagedamini kasutatav test DVT diagnoosimiseks. Ultraheli abil luuakse helilainetega pilt teie arteritest ja veenidest, et näha, kuidas veri neist läbi voolab.
Hüübe olemasolu korral näeb arst katkenud verevoolu ja paneb diagnoosi.
Venogramm
Kui ultraheli on ebaselge, võib arst tellida venogrammi. Selle katse ajal süstitakse kõnealusesse veeni värvaine. Seejärel tehakse piirkonnas, kus arst kahtlustab DVT-d, röntgenograafia.
Värvaine muudab veeni nähtavamaks, nii et katkestatud verevool oleks hõlpsasti nähtav.
D-dimeeri test
D-dimeeri vereanalüüs mõõdab aine olemasolu, mis vabaneb verehüübe purunemisel. Kui aine tase on kõrge ja kui teil on DVT riskitegureid, on teil tõenäoliselt tromb. Kui tase on normaalne ja teie riskitegurid on madalad, siis tõenäoliselt seda ei tehta.
DVT diagnoosimiseks võib kasutada ka muid teste, kui need ei õnnestu. Lugege lisateavet igaühe kohta nende kohta ja selle kohta, kuidas need aitavad teie arstil verehüübe leida.
DVT-pildid
DVT tüsistused
DVT peamine komplikatsioon on kopsuemboolia. Kopsuemboolia võib tekkida, kui verehüüve liigub teie kopsudesse ja blokeerib veresoone.
See võib põhjustada tõsiseid kahjustusi teie kopsudele ja muudele kehaosadele. Kui teil on kopsuemboolia tunnuseid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Need märgid hõlmavad järgmist:
- pearinglus
- higistamine
- valu rinnus, mis süveneb köha või sügava sissehingamise korral
- kiire hingamine
- vere köhimine
- kiire pulss
Paljusid DVT tüsistusi saab ära hoida. Lugege lähemalt, miks need tekivad ja mida saate nende vältimiseks teha.
DVT raseduse ajal
Rasedus suurendab teie DVT riski. Tegelikult on rasedatel naistel DVT 5-10 korda suurem kui naistel, kes pole rasedad.
Rasedana tõuseb verehüübivaid valke ja hüübimisvastaste valkude tase langeb. Sellele riskile aitab kaasa ka suurenenud hormoonitase ja aeglasem verevool, kui teie emakas laieneb ja piirab vere tagasivoolu alajäsemetest.
Kõrgendatud risk püsib umbes kuus nädalat pärast sünnitust. Voodis puhkamine või keisrilõikega sünnitamine suurendab ka teie riski saada DVT.
Olge rasedana DVT sümptomite suhtes tähelepanelik. Lugege nende sümptomite kohta ja mida teha, kui neid ilmnevad.
DVT ja lendamine
Verehüüvete tekke oht on suurem, kui lendate, sest pikema aja jooksul istumine suurendab DVT-d.
Mida pikem lend, seda suurem on risk. See on eriti oluline nende inimeste jaoks, kes lendavad üle kaheksa tunni. Teie risk suureneb ka siis, kui lendate ja teil on juba muid DVT riskitegureid.
Need abinõud aitavad teil vähendada trombide tekke riski lennates:
- Istuge väljumisreas või vaheseinas, nii et teil oleks rohkem ruumi jalgade sirutamiseks ja liigutamiseks.
- Kandke kompressioonsukke, mis vähendavad vere kogunemist ja aitavad säilitada verevoolu.
- Võtke arsti poolt välja kirjutatud vere vedeldajaid või aspiriini.
- Vere voolamise hoidmiseks tehke jalgade ja jalgadega harjutusi.
- Tõuse üles ja kõnni lennu ajal kajutis ringi.
Verehüübe sümptomid ei pruugi ilmneda kohe pärast lendamist. Lisateavet selle kohta, millal võivad sümptomid ilmneda pärast lendu ja kuidas peaksite neid ravima.
DVT ja dieet
Tervislik eluviis on oluline DVT ennetamiseks ja eluohtlike tüsistuste vältimiseks. Lisaks sisaldab tervislik eluviis paljusid verehüüvete tekkeks vajalikke muudatusi. See hõlmab rohkem liikumist, suitsetamisest loobumist ja kehakaalu kaotamist.
Tervisliku toitumisega saate vähendada DVT ja verehüüvete tekke riski. Puu-, köögiviljad ja täisteratooted varustavad olulisi vitamiine ja mineraale.
Vegan, taimetoitlane või Vahemere dieet võib olla parim inimestele, kellel on oht DVT-le, või inimestele, kellel on seda varem olnud, kuid selle toetamiseks on vaja uuringuid. Nende ürtide väikestes kogustes söömine võib aidata vähendada ka teie DVT riski.
Kuid mõned vitamiinid ja mineraalid võivad häirida DVT ravimeid. Näiteks võib liiga palju K-vitamiini mööda minna varfariini võimest vere vedeldada ja trombide teket vältida.
Vaadake üle kõik arstiga võetud vitamiinid või toidulisandid ja küsige võimalike koostoimete kohta ravimitega. Samuti on oluline, et räägiksite oma arstiga kõigist toitudest või toitainetest, mida peaksite vältima.
