Mis on noorukite depressioon?
Tavaliselt nimetatakse seda teismelise depressiooniks, see vaimne ja emotsionaalne häire ei erine meditsiiniliselt täiskasvanu depressioonist. Teismeliste sümptomid võivad teismelistega seotud erinevate sotsiaalsete ja arenguprobleemide tõttu avalduda teisiti kui täiskasvanutel. Need sisaldavad:
- eakaaslaste surve
- sport
- muutuv hormoonitase
- arenevad kehad
Depressiooni seostatakse kõrge stressitaseme, ärevuse ja halvima võimaliku stsenaariumi korral enesetapuga. See võib mõjutada ka teismelisi:
- isiklik elu
- Koolielu
- tööelu
- sotsiaalelu
- pereelu
See võib põhjustada sotsiaalse isolatsiooni ja muid probleeme.
Depressioon ei ole seisund, millest inimesed saavad „välja hiilida” või „ära virutada”. See on tõeline meditsiiniline seisund, mis võib inimese elu mõjutada igal viisil, kui seda ei ravita korralikult.
Kuidas märgata lapse depressiooni
Ajakirjas American Family Physician avaldatud uuringu hinnangul on kuni 15 protsendil lastest ja noorukitest mõned depressiooni sümptomid.
Depressiooni sümptomeid võib vanematel olla sageli keeruline märgata. Mõnikord on depressioon segamini puberteedieas ja teismeliste kohanemise tüüpiliste tunnetega.
Depressioon on aga midagi enamat kui tüdimus või huvitatus koolis. Ameerika laste- ja noorukipsühhiaatriaakadeemia (AACAP) andmetel on noorukiea depressiooni nähtude hulgas järgmised:
- tunduvad kurvad, ärritatavad või pisarad
- isu või kehakaalu muutused
- vähenenud huvi tegevuste vastu, mis teie lapse jaoks kord meeldivad olid
- energia vähenemine
- keskendumisraskused
- süütunne, väärtusetu või abitus
- suured muutused magamisharjumustes
- regulaarsed kaebused igavuse kohta
- enesetappude jutt
- sõpradest loobumine või koolijärgsed tegevused
- halvenenud koolitulemused
Mõned neist sümptomitest ei pruugi alati olla depressiooni tunnused. Kui olete kunagi teismelisi üles kasvatanud, teate, et isu muutused on sageli normaalsed, nimelt kasvuperioodide ajal ja eriti kui teie teismeline tegeleb spordiga.
Sellegipoolest võib teismeliste märkide ja käitumise muutumise eest hoolitsemine neid aidata, kui nad seda vajavad.
Enesetappude ennetamine
Kui arvate, et kellelgi on otsene enesevigastamise või teise inimese vigastamise oht:
- Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- Hoia inimesega koos, kuni abi saabub.
- Eemaldage kõik relvad, noad, ravimid ja muud asjad, mis võivad kahjustada.
- Kuulake, kuid ärge mõistke kohut, vaidlege, ähvardage ega kisa.
Kui arvate, et keegi kaalub enesetappu, võtke abi kriisi või enesetappude ennetamise infotelefonilt. Proovige National Suicide Prevention Lifeline'i numbrit 800-273-8255.
Allikad: Riiklik enesetappude ennetamise päästeliin ja narkomaania ning vaimse tervise teenuste amet
Mis põhjustab noorukite depressiooni?
Noorukiea depressiooni pole teada ühtki põhjust. Mayo kliiniku andmetel võivad depressiooni põhjustada mitmed tegurid, sealhulgas:
Erinevused ajus
Uuringud on näidanud, et noorukite ajud on struktuurilt erinevad kui täiskasvanute ajud. Ka depressiooniga teismelistel võivad esineda hormoonide erinevused ja neurotransmitterite erinev tase. Neurotransmitterid on ajus peamised kemikaalid, mis mõjutavad ajurakkude omavahelist suhtlemist ning mängivad olulist rolli meeleolu ja käitumise reguleerimisel.
Traumaatilised varajased sündmused
Enamikul lastel pole hästi arenenud toimetulekumehhanisme. Traumeeriv sündmus võib jätta püsiva mulje. Vanema kaotamine või füüsiline, emotsionaalne või seksuaalne väärkohtlemine võib lapse ajule avaldada püsivat mõju, mis võib soodustada depressiooni.
Päritud tunnused
Uuringud näitavad, et depressioonil on bioloogiline komponent. Seda saab vanematelt oma lastele edasi anda. Lastel, kellel on üks või mitu depressiooniga lähisugulast, eriti vanemal, on depressioon tõenäolisem ka neil endil.
Negatiivse mõtlemise õpitud mustrid
Teismelised, kes puutuvad regulaarselt kokku pessimistliku mõtlemisega, eriti oma vanemate poolt ja kes õpivad väljakutsete ületamise asemel abituna tundma, võivad samuti depressiooni välja areneda.
Kuidas diagnoositakse noorukite depressiooni?
Nõuetekohase ravi korral on psühhiaatril või psühholoogil soovitatav läbi viia psühholoogiline hindamine, esitades teie lapsele rea küsimusi meeleolu, käitumise ja mõtete kohta.
Teismeline peab vastama psüühikahäirete diagnoosimis- ja statistilises käsiraamatus (DSM) määratletud kriteeriumidele, et diagnoosida depressioon, ja neil peab olema vähemalt kaks nädalat vähemalt kaks depressiooniepisoodi. Nende episoodid peavad hõlmama vähemalt viit järgmistest sümptomitest:
- agitatsioon või psühhomotoorse alaareng, mida teised on märganud
- masendunud tuju enamus päevast
- vähenenud mõtlemis- või keskendumisvõime
- vähenenud huvi enamiku või kõigi tegevuste vastu
- väsimus
- väärtusetu tunne või liigne süü
- unetus või liigne magamine
- korduvad surmamõtted
- oluline tahtmatu kaalukaotus või juurdekasv
Ka teie vaimse tervise spetsialist võib teid lapse käitumise ja meeleolu osas küsitleda. Füüsilist läbivaatust võib kasutada ka nende tunnete muude põhjuste välistamiseks. Mõni haigusseisund võib depressiooni soodustada ka.
Noorukite depressiooni ravimine
Nii nagu depressioonil pole üksikut põhjust, pole ka depressiooni põdevatel inimestel ühte ravi. Sageli on õige ravi leidmine katse-eksituse protsess. Kõige paremini toimiva ravi määramine võib võtta aega.
Ravimid
Depressiooni sümptomite leevendamiseks on loodud arvukalt ravimiklasse. Mõned levinumad depressiooniravimid hõlmavad järgmist:
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) on ühed kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressandid. Nad on eelistatud ravi, kuna neil on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui teistel ravimitel.
SSRI-d toimivad neurotransmitteril serotoniinil. Uuringud näitavad, et depressiooniga inimestel võib meeleolu reguleerimisega kaasneda ebanormaalne neurotransmitterite tase. SSRI-d takistavad nende kehal absorbeerida serotoniini, et seda saaks ajus tõhusamalt kasutada.
USA toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud praegused SSRI-d hõlmavad järgmist:
- tsitalopraam (Celexa)
- estsitalopraam (Lexapro)
- fluoksetiin (Prozac)
- fluvoksamiin (Luvox)
- paroksetiin (Paxil, Pexeva)
- sertraliin (Zoloft)
Kõige tavalisemad SSRI-dega seotud kõrvaltoimed on järgmised:
- seksuaalsed probleemid
- iiveldus
- kõhulahtisus
- peavalud
Rääkige oma arstiga, kui kõrvaltoimed mõjutavad teie lapse elukvaliteeti.
Selektiivsed serotoniini ja noorepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d)
Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) takistavad neurotransmitterite serotoniini ja norepinefriini reabsorptsiooni, mis aitavad meeleolu reguleerida. SNRI-de kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- iiveldus
- oksendamine
- unetus
- kõhukinnisus
- ärevus
- peavalud
Kõige tavalisemad SNRI-d on duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor).
Tritsüklilised antidepressandid (TCA)
Sarnaselt SSRI-dele ja SNRI-dele blokeerivad tritsüklilised antidepressandid (TCA-d) teatud neurotransmitterite tagasihaarde. Erinevalt teistest töötavad TCA-d serotoniini, norepinefriini ja dopamiini.
TCA-d võivad põhjustada rohkem kõrvaltoimeid kui muud antidepressandid, sealhulgas:
- ähmane nägemine
- kõhukinnisus
- pearinglus
- kuiv suu
- seksuaalne düsfunktsioon
- unisus
- kaalutõus
TCA-sid ei kirjutata eesnäärme, glaukoomi või südamehaigustega inimestele, kuna see võib tekitada tõsiseid probleeme.
Tavaliselt ette nähtud TCA-d hõlmavad:
- amitriptüliin
- amoksapiin
- klomipramiin (Anafranil), mida kasutatakse obsessiiv-kompulsiivse häire korral
- desipramiin (Norpramin)
- doksepiin (sininequan)
- imipramiin (tofranil)
- Nortriptüliin (Pamelor)
- protriptüliin (Vivactil)
- trimipramiin (Surmontil)
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI) olid turul antidepressantide esimene klass ja neid on nüüd kõige vähem välja kirjutatud. Selle põhjuseks võivad olla komplikatsioonid, piirangud ja kõrvaltoimed.
MAOI-d blokeerivad serotoniini, dopamiini ja norepinefriini, kuid mõjutavad ka teisi kehas leiduvaid kemikaale. See võib põhjustada:
- madal vererõhk
- pearinglus
- kõhukinnisus
- väsimus
- iiveldus
- kuiv suu
- peapööritus
MAOI-sid tarvitavad inimesed peavad vältima teatud toite ja jooke, sealhulgas:
- enamik juustu
- marineeritud toidud
- šokolaad
- teatud liha
- õlu, vein ja alkoholivaba või vähendatud alkoholisisaldusega õlu ja vein
Tavalised MAOI-d hõlmavad:
- isokarboksasiid (Marplan)
- fenelsiin (Nardil)
- tranültsüpromiin (Parnate)
- selegiliin (Emsam)
Te peaksite teadma, et FDA nõudis antidepressantide tootjatelt, et nad lisaksid musta kasti hoiatuse, mis on musta kasti sees. Hoiatuses öeldakse, et antidepressantide kasutamist 18–24-aastastel noortel täiskasvanutel on seostatud suurenenud suitsidaalse mõtlemise ja käitumise riskiga, mida nimetatakse suitsidaalsuseks.
Psühhoteraapia
Soovitatav on, et teie laps näeks enne raviteraapia alustamist või samal ajal kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialisti. Saadaval on palju erinevaid teraapiatüüpe:
- Kõneteraapia on kõige tavalisem teraapia tüüp ja hõlmab regulaarseid seansse psühholoogi juures.
- Kognitiiv-käitumuslikku teraapiat juhitakse negatiivsete mõtete ja emotsioonide asendamiseks headega.
- Psühhodünaamiline teraapia keskendub inimese psüühikasse süvenemisele, et aidata leevendada sisemisi võitlusi, näiteks stressi või konflikte.
- Probleemilahendusravi aitab inimesel leida optimistliku tee konkreetsete elukogemuste kaudu, näiteks lähedase kaotuse või mõne muu üleminekuperioodi vältel.
Harjutus
Uuringud näitavad, et regulaarne treenimine stimuleerib ajus hea enesetunde parandamiseks kemikaalide tootmist. Registreeri oma laps spordile, mis neid huvitab, või tule välja füüsilise tegevuse julgustamiseks mõeldud mängudega.
Magama
Uni on teie teismeliste tuju jaoks oluline. Veenduge, et nad saaksid igal õhtul piisavalt magada, ja järgige regulaarset magamamineku protseduuri.
Tasakaalustatud toitumine
Keha võtab palju energiat rasvade ja suhkru sisaldava toidu töötlemiseks. Need toidud võivad tunda end loiduna. Pakkige lapsele koolilõunad, mis on täis erinevaid toiteväärtuslikke toite.
Vältige liigset kofeiini
Kofeiin võib hetkega tuju tõsta. Regulaarsel kasutamisel võib teie teismeline siiski "krahhi" tekitada, kui tunnete end väsinuna või maha.
Hoiduma alkoholist
Joomine, eriti teismeliste jaoks, võib tekitada rohkem probleeme. Depressiooniga inimesed peaksid alkoholi vältima.
Elu noorukite depressiooniga
Depressioon võib teie lapse elule sügavat mõju avaldada ja ainult teismeliseeaga seotud raskusi liita. Noorukiea depressioon ei ole alati kõige lihtsam seisund. Kuid korraliku ravi korral saab teie laps vajalikku abi.
