Ülevaade
Teie kilpnääre on nääre, mis asub kaelas teie Aadama õuna all. See eritab hormoone, mis aitavad reguleerida keha funktsioone, sealhulgas ainevahetust, protsessi, mis muudab toidu energiaks. Samuti reguleerib see pulssi, hingamist, seedimist ja meeleolu.
Tingimust, mis suurendab teie kilpnäärme suurust, nimetatakse struumaks. Struuma võib tekkida kõigil, kuid sagedamini naistel. Mõnikord mõjutab see kilpnäärme funktsiooni.
Millised on struuma sümptomid?
Struuma esmaseks sümptomiks on märgatav turse kaelas. Kui teil on kilpnäärmes sõlmi, võib nende suurus varieeruda väga väikestest kuni väga suurteni. Sõlmede olemasolu võib suurendada turse väljanägemist.
Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- neelamis- või hingamisraskused
- köha
- kähedus hääles
- pearinglus, kui tõstate käe pea kohal
Kujutised goiterist
Mis põhjustab struuma?
Joodipuudus on struumade peamine põhjus. Jood on oluline, et aidata teie kilpnäärmel kilpnäärmehormoone toota. Kui teil pole piisavalt joodi, töötab kilpnääre kilpnäärme hormooni tootmiseks eriti raske, põhjustades nääre suuremaks muutumist.
Muud põhjused hõlmavad järgmist:
Gravesi tõbi
Gravesi tõbi ilmneb siis, kui teie kilpnääre toodab tavalisest rohkem kilpnäärmehormoone, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks. Hormoonide liigne tootmine põhjustab kilpnäärme suuruse suurenemist.
Hashimoto türeoidiit
Kui teil on Hashimoto türeoidiit, tuntud ka kui Hashimoto tõbi, eeldab see kilpnääret, et see ei suuda kilpnäärmehormooni toota piisavalt, põhjustades hüpotüreoidismi.
Madal kilpnäärmehormoon põhjustab hüpofüüsi rohkem kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH), mis põhjustab kilpnäärme laienemist.
Põletik
Mõnel inimesel areneb türeoidiit - kilpnäärme põletik, mis võib põhjustada struuma. See erineb Hashimoto türeoidiidist. Üks näide on viiruslik türeoidiit.
Sõlmed
Kilpnäärmele võivad ilmneda tahked või vedelikke sisaldavad tsüstid ja põhjustada selle paisumist. Need sõlmed on sageli vähiterad.
Kilpnäärmevähk
Vähk võib mõjutada kilpnääret, mis põhjustab näärme ühel küljel turset. Kilpnäärmevähk pole nii tavaline kui healoomuliste sõlmede moodustumine.
Rasedus
Rasedaks jäämine võib mõnikord põhjustada kilpnäärme suurenemist.
Küünte tüübid
Köögiviljadel on palju põhjuseid. Selle tulemusel on erinevaid tüüpe. Need sisaldavad:
Kolloidne struuma (endeemiline)
Kolloidne struuma areneb joodipuudusest - mineraalist, mis on oluline kilpnäärmehormoonide tootmiseks. Inimesed, kes saavad seda tüüpi struuma, elavad tavaliselt piirkondades, kus joodi napib.
Mittetoksiline struuma (juhuslik)
Mittetoksilise struuma põhjus pole tavaliselt teada, ehkki selle põhjustajaks võivad olla ravimid, näiteks liitium. Liitiumi kasutatakse meeleoluhäirete, näiteks bipolaarse häire raviks.
Mittetoksilised struumalased ei mõjuta kilpnäärmehormooni tootmist ja kilpnäärme talitlus on tervislik. Nad on ka healoomulised.
Mürgine sõlmeline või multinodulaarne struuma
Seda tüüpi struuma moodustab suurenedes ühe või mitu väikest sõlme. Sõlmed toodavad oma kilpnäärmehormooni, põhjustades hüpertüreoidismi. Üldiselt moodustab see lihtsa struuma pikenduse.
Kes on struuma ohus?
Te võite struuma ohustada, kui:
- Kas teil on perekonnas olnud kilpnäärmevähk, sõlmed ja muud kilpnääret mõjutavad probleemid.
- Ärge saage dieedis piisavalt joodi.
- Kas teil on seisund, mis vähendab joodi sisaldust teie kehas.
- On naissoost. Naistel on struuma oht suurem kui meestel.
- Üle 40-aastased. Vananemine võib mõjutada teie kilpnäärme tervist.
- Kas olete rase või tunnete menopausi. Neid riskitegureid ei ole kerge mõista, kuid rasedus ja menopaus võivad põhjustada kilpnäärme probleeme.
- Tehke kiiritusravi kaela või rindkere piirkonnas. Kiirgus võib muuta teie kilpnäärme talitlust.
Kuidas diagnoositakse struuma?
Arst kontrollib kaela turset. Nad tellivad ka hulga diagnostilisi teste, mis hõlmavad allpool toodud:
Vereanalüüsid
Vereanalüüsid võimaldavad tuvastada muutusi hormoonide tasemes ja suurenenud antikehade tootmist, mis tekivad infektsiooni või vigastuse või immuunsussüsteemi ületalitluse tagajärjel.
Kilpnäärme skaneerimine
Arst võib tellida teie kilpnäärme skaneeringud. Tavaliselt tehakse seda siis, kui teie kilpnäärme tase on kõrgendatud. Need skaneeringud näitavad teie struuma suurust ja seisundit, mõne osa või kogu kilpnäärme ületalitlust.
Ultraheli
Ultraheli abil saadakse pilte kaelast, struuma suurusest ja sellest, kas on sõlme. Aja jooksul saab ultraheli jälgida muutusi neis sõlmedes ja struumades.
Biopsia
Biopsia on protseduur, mis hõlmab kilpnäärme sõlmede väikeste proovide võtmist, kui neid on. Proovid saadetakse uurimiseks laborisse.
Kuidas struuma ravitakse?
Arst otsustab ravikuuri, lähtudes teie struuma suurusest ja seisundist ning sellega seotud sümptomitest. Ravi põhineb ka terviseprobleemidel, mis soodustavad struuma.
Ravimid
Kui teil on hüpotüreoidism või hüpertüreoidism, võib struuma kahandamiseks piisata nende ravimite raviks ette nähtud ravimitest. Kilpnäärmepõletiku korral võib kasutada põletiku leevendamiseks ravimeid (kortikosteroide).
Operatsioonid
Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine, mida nimetatakse türeoidektoomiaks, on võimalus juhul, kui teie haigus kasvab liiga suureks või ei reageeri ravile.
Radioaktiivne jood
Mürgiste mitmemodulaarse struumaga inimestel võib olla vajalik radioaktiivne jood (RAI). RAI võetakse suu kaudu ja seejärel rändab see vere kaudu kilpnäärmesse, kus see hävitab kilpnäärme ületalitluse.
Koduhooldus
Sõltuvalt teie struuma tüübist peate võib-olla oma joodi tarbimist kodus suurendama või vähendama.
Kui struuma on väike ja see ei tekita probleeme, võib juhtuda, et te ei vaja üldse ravi.
Mida on oodata pikas perspektiivis?
Paljud goiterid kaovad raviga, teised võivad suureneda. Rääkige oma arstiga, kui teie sümptomid suurenevad või süvenevad.
Kui teie kilpnääre toodab jätkuvalt rohkem hormoone kui vaja, võib see põhjustada hüpertüreoidismi. Kui hormoone ei toodeta piisavalt, võib see põhjustada hüpotüreoidismi.
