Mis on söögitoru vähk?
Söögitoru on õõnes lihaseline toru, mis vastutab toidu liigutamise eest kurgust maosse. Söögitoruvähk võib tekkida siis, kui söögitoru limaskestale moodustub pahaloomuline kasvaja.
Kasvaja kasvades võib see mõjutada söögitoru sügavaid kudesid ja lihaseid. Kasvaja võib ilmneda kõikjal söögitoru pikkuses, sealhulgas söögitoru ja mao kohtumistel.
Millised on söögitoruvähi levinumad tüübid?
Söögitoruvähki on kahte tüüpi:
- Lamerakk-kartsinoom tekib siis, kui vähk algab söögitoru limaskesta moodustavatest lamedatest õhukestest rakkudest. See vorm ilmub kõige sagedamini söögitoru üla- või keskosas, kuid see võib ilmneda kõikjal.
- Adenokartsinoom tekib siis, kui vähk algab söögitoru näärmerakkudes, mis vastutavad vedelike, näiteks lima, tootmise eest. Adenokartsinoomid esinevad kõige sagedamini söögitoru alumises osas.
Millised on söögitoruvähi sümptomid?
Söögitoruvähi varases staadiumis ei ilmne teil tõenäoliselt mingeid sümptomeid. Vähi progresseerumisel võite kogeda:
- tahtmatu kaalulangus
- seedehäired
- kõrvetised
- valu või neelamisraskused
- sagedane lämbumine söömise ajal
- oksendamine
- toit tuleb tagasi söögitorusse
- valu rinnus
- väsimus
- krooniline köha
- luksumine
Mis põhjustab söögitoru vähki?
Nagu enamiku vähkide puhul, pole söögitoruvähi põhjus veel teada. Arvatakse, et see on seotud söögitoruga seotud rakkude DNA kõrvalekallete (mutatsioonidega). Need mutatsioonid annavad rakkudele märku paljuneda kiiremini kui tavalistes rakkudes.
Need mutatsioonid häirivad ka signaali, et rakud surevad, kui nad peaksid. See põhjustab nende kogunemist ja kasvajateks muutumist.
Kellel on söögitoruvähi tekke oht?
Eksperdid usuvad, et söögitoru rakkude ärritus aitab kaasa vähi arengule. Mõned ärritust põhjustada võivad harjumused ja tingimused on järgmised:
- alkoholi tarbimine
- suitsetamine
- kellel on refluksihäired, näiteks gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
- kellel on Barretti söögitoru, mis on seisund, mida iseloomustab GERD tõttu kahjustatud söögitoru vooder
- ülekaaluline
- mitte süüa piisavalt puu- ja köögivilju
- kellel on achalasia - seisund, kus söögitoru põhjas olev lihas ei lõdvestu korralikult
Inimesed, kellel on suurenenud söögitoruvähi risk, on järgmised:
- Söögitoruvähki haigestuvad mehed kolm korda sagedamini kui naised.
- Söögitoruvähk on sagedamini afroameeriklastel kui teistes rahvustes.
- Teie võimalused söögitoruvähi tekkeks suurenevad vanusega. Kui olete üle 45-aastane, võib teie risk olla suurem.
Söögitoruvähi diagnoosimine
Söögitoruvähi diagnoosimise testimismeetodid hõlmavad järgmist:
- Endoskoopia hõlmab instrumendi kasutamist, mille kaamera külge on kinnitatud toru, mis läheb kurgust alla ja võimaldab arstil vaadata teie söögitoru limaskesta, et kontrollida kõrvalekaldeid ja ärritust.
- Baariumi neelamine on röntgenograafiline test, mis võimaldab arstil näha teie söögitoru limaskesta. Selleks neelate piltide saamise ajal kemikaali, mida nimetatakse baariumiks.
- Biopsia on protsess, mille käigus arst eemaldab endoskoobi abil kahtlasest koest proovi ja saadab selle laborisse testimiseks.
- CT-skannimise, PET-skannimise või MRI abil võib kontrollida, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse.
Söögitoruvähi ravimine
Arst võib soovitada operatsiooni, kui vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse.
Selle asemel võib arst parima ravimeetmena soovitada keemiaravi või kiiritusravi. Neid ravimeetodeid kasutatakse mõnikord ka söögitoru kasvajate kokkutõmbamiseks, et neid saaks siis operatsiooni abil kergemini eemaldada.
Kirurgia
Kui vähk on väike ja pole levinud, saab arst kasvaja eemaldada minimaalselt invasiivse lähenemisviisi abil, kasutades endoskoopi ja mitut väikest sisselõiget.
Tavakäsitluse korral töötab kirurg suurema sisselõike kaudu, et eemaldada osa söögitorust ja mõnikord ka selle ümber olevad lümfisõlmed. Toru rekonstrueeritakse mao- või jämesoole kudedega.
Rasketel juhtudel võib eemaldada ka osa mao ülaosast.
Operatsiooni riskid võivad hõlmata valu, verejooksu, lekkimist piirkonnas, kus ümberehitatud söögitoru on kinnitatud maosse, kopsutüsistusi, neelamisprobleeme, iiveldust, kõrvetisi ja nakkust.
Keemiaravi
Keemiaravi hõlmab ravimite kasutamist vähirakkude ründamiseks. Keemiaravi võib kasutada enne või pärast operatsiooni. Mõnikord kaasneb see kiiritusravi kasutamisega.
Keemiaravil on mitmeid võimalikke kõrvaltoimeid. Enamik tekivad seetõttu, et keemiaravi ravimid tapavad ka terveid rakke. Teie kõrvaltoimed sõltuvad ravimitest, mida teie arst kasutab. Need kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- juuste väljalangemine
- iiveldus
- oksendamine
- väsimus
- valu
- neuropaatia
Kiiritusravi
Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks kiirguskiiri. Kiirgust võib manustada väliselt (masina abil) või sisemiselt (kasvaja lähedusse paigutatud seadmega, mida nimetatakse brahhüteraapiaks).
Kiirgust kasutatakse tavaliselt koos keemiaraviga ja kombineeritud ravi kasutamisel on kõrvaltoimed tavaliselt raskemad. Kiirguse kõrvaltoimed võivad hõlmata:
- nahk, mis tundub päikesepõlenud
- valu või neelamisraskused
- väsimus
- söögitoru limaskesta valulikud haavandid
Ravi mõningaid kõrvaltoimeid on võimalik kogeda juba kaua pärast ravi lõppu. Nende hulka võib kuuluda söögitoru striktuur, kus kude muutub vähem elastseks ja see võib põhjustada söögitoru kitsenemist, muutes selle valulikuks või raskeks neelata.
Suunatud teraapia
Suunatud ravimeetodid võivad vähiravis olla suunatud vähirakkude spetsiifilistele valkudele. Trastuzumabiga saab ravida väikest osa söögitoru vähki. See sihib HER2 valku vähiraku pinnal, kus see valk on aidanud vähirakkudel kasvada.
Samuti võivad vähid kasvada ja levida, luues uusi veresooni. Ramukirumab on teatud tüüpi suunatud teraapia tüüp, mida nimetatakse „monoklonaalseteks antikehadeks“. See seostub VGEF-nimelise valguga, mis aitab luua uusi veresooni.
Muud ravimeetodid
Kui teie söögitoru on vähi tagajärjel ummistunud, võib arst olla võimeline implanteerima söögitorusse stendi (metallist toru), et hoida see lahti.
Samuti võivad nad olla võimelised kasutama fotodünaamilist ravi, mis hõlmab kasvaja süstimist valgustundliku ravimiga, mis valguse käes kasvajat ründab.
Pikaajaline väljavaade
Teie võimalused paranemiseks paranevad, kui varem vähk leitakse.
Söögitoruvähk leitakse tavaliselt hilisemates staadiumides, kui seda saab ainult ravida, kuid mitte ravida.
Kui vähk ei ole levinud söögitorust välja, võivad operatsioonijärgsed võimalused ellujäämiseks paraneda.
Söögitoruvähi ennetamine
Kuigi söögitoruvähi ennetamiseks pole kindlat viisi, saate oma riski vähendamiseks võtta mõned sammud:
- Peamine on sigarettide ja närimistubaka vältimine.
- Arvatakse, et ka alkoholitarbimise piiramine vähendab teie riski.
- Rohke puu- ja köögiviljaga dieedi söömine ning tervisliku kehakaalu säilitamine võivad olla ka tõhusad söögitoruvähi vältimise viisid.
