Mis on syringomyelia?
Syringomyelia on harv haigus, mille korral seljaajus moodustub vedelikuga täidetud tsüst. Seda tsüsti nimetatakse syrinxiks.
Kuna syrinx aja jooksul laieneb ja pikeneb, surub see kokku ja kahjustab seljaaju osa keskelt väljapoole.
Seljaaju kahjustus, mida põhjustab syrinx, võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu progresseeruv valu, jäikus ja nõrkus:
- tagasi
- õlad
- relvad
- jalad
Selle häirega inimesed võivad kaotada võimaluse tunda normaalset külma ja valu. Mõnel selle häirega inimesel pole sümptomeid ja nad ei vaja ravi. Teiste jaoks põhjustab syringomyelia sümptomeid ja tüsistusi, mis süstla laienedes halvenevad.
Ravi eesmärk on leevendada survet seljaajule. Ravi, mida arst teile soovitab, sõltub teie syringomyelia põhjusest. Järelhooldus pärast operatsiooni on oluline, kuna syringomyelia võib uuesti ilmneda.
Mis põhjustab syringomyelia?
Enamik syringomyelia juhtudest on põhjustatud aju väärarengutest, mida nimetatakse Chiari 1. tüüpi väärarenguteks (CM1).
CM1 tekib seal, kus aju ühineb seljaajuga. Selle väärarengu korral on ajutüvi normaalsest madalam. Ajutüve tagaosas asub väikeaju. Sageli ulatuvad CM1 korral väikeaju lobade alused ehk väikeaju mandlid koljust ja seljaaju kanalisse.
Syringomyelia võib areneda järgmiste tüsistustena:
- trauma
- meningiit
- hemorraagia
- kasvaja
- arahnoidiit
Arahnoidiit on progresseeruv põletikuline haigus, mis mõjutab arahnoidi, aju ja seljaaju ümbritsevat membraani. Primaarne arahnoidaalne tsüst on olemas sündides, kuid sümptomite ilmnemine võib võtta aastaid.
Millised on syringomyelia sümptomid?
Selle häire sümptomid on põhjustatud survest, mida syrinx avaldab seljaajule, ja järgnevatest kahjustustest. Need võivad sisaldada:
- progresseeruv nõrkus ja valu seljas, õlgades, kätes või jalgades
- võimetus tunda kuuma või külma
- valutunde kadu
- raskused kõndimisega
- soole- ja põiefunktsiooni probleemid
- näo valu ja tuimus
- selgroo kõverus või skolioos
Kui teil on mõni neist sümptomitest, peaksite külastama arsti. Kui teil on olnud seljaaju vigastus, on oluline jälgida neid sümptomeid. Pärast teie vigastust võib syringomyelia väljakujunemine võtta mitu kuud või isegi aastaid.
Kuidas diagnoositakse syringomyelia?
Kui arst kahtlustab, et teil on syringomyelia, võidakse teid suunata neuroloogi juurde, kes on närvisüsteemi ravi spetsialist.
Teie seisundi diagnoosimiseks võtab neuroloog kõigepealt kogu teie haigusloo. Samuti viiakse läbi täielik füüsiline läbivaatus. Olge valmis rääkima neuroloogile oma sümptomitest ja sellest, kui kaua teil neid on olnud.
Kui teie neuroloog leiab, et teil võib olla syringomyelia, tellivad nad MRI-uuringu, et otsida seljaajust süstalt. MRI-skannimine on syringomüelia kõige usaldusväärsem diagnostikavahend ja seda peetakse haigusseisundi diagnoosimise kuldstandardiks.
Kuidas syringomyeliat ravitakse?
Ravi sõltub häire progresseerumisest ja sellest, kas teil on sümptomeid, mis häirivad teie elu. Kui teil pole sümptomeid või kergeid sümptomeid, ei pruugi te ravi vajada. Teie neuroloog jälgib häire progresseerumist.
Kui teie sümptomid mõjutavad teie elu negatiivselt, soovitab teie neuroloog ravimeid või operatsiooni.
Sellised ravimid nagu gabapentiin (Neurontin) võivad aidata vähendada õlgade ja käte valulikku tunnet, mis esinevad sageli syringomyelia korral.
Operatsiooni eesmärk on parandada syrinxi algpõhjus ja leevendada survet seljaajule. Operatsiooni tüüp sõltub teie syringomyelia põhjusest.
Kui teil on CM1, võib teie kirurg soovitada operatsiooni kolju põhja ja aju katmiseks. See eemaldab seljaaju ja aju. Tserebrospinaalvedeliku normaalne vool tuleks taastada. Enamiku inimeste jaoks lahendab see operatsioon nende syringomyelia.
Kui teil on kasvaja või kondine kasv, mis põhjustab syringomyeliat, siis kasvu eemaldamine lahendab syringomyelia sageli.
Mõnel juhul kasutab teie kirurg syrinxi tühjendamiseks väikest elastset toru, mida nimetatakse šundiks. Liigse vedeliku tühjendamiseks panevad nad šundi süstlasse. Mõnikord võib kirurg operatsiooni ajal syrinxi täielikult tühjendada. Kui see pole võimalik, jääb šunt pärast operatsiooni oma kohale.
Pärast operatsiooni võidakse teile välja kirjutada antibiootikumikuur, et vältida infektsiooni tüsistusi. Arst võib soovitada ka füsioteraapiat, mis võib aidata tugevdada progresseeruva nõrkusega jäsemete lihaseid.
Milline on väljavaade syringomyeliaga inimestele?
Ravi saavate ja eduka operatsiooniga patsientide väljavaated on erinevad. Seljaaju kahjustus võib olla piisavalt raske, et põhjustada püsivaid neuroloogilisi probleeme. Mõni inimene võib kõndimisega vaeva näha või on tema jäsemetes püsiv nõrkus. Pärast syrinxi töötlemist on lootus, et füsioteraapia ja ajaga paranevad need seisundid aeglaselt.
Tähtis on käia arsti juures järelkontrolliks. Teil on vaja perioodilisi MRI-uuringuid, kuna syringomyelia võib uuesti ilmneda.
