Mis on vastsündinu respiratoorse distressi sündroom?
Täielik rasedus kestab 40 nädalat. See annab lootele aega kasvada. 40 nädala pärast on elundid tavaliselt täielikult arenenud. Kui laps sünnib liiga vara, ei pruugi kopsud olla täielikult arenenud ja need ei pruugi korralikult töötada. Terved kopsud on üldise tervise jaoks üliolulised.
Kui kopsud pole täielikult välja arenenud, võib tekkida vastsündinu respiratoorse distressi sündroom või vastsündinu RDS. Tavaliselt esineb see enneaegsetel lastel. Vastsündinu RDS-iga imikutel on raskusi normaalse hingamisega.
Vastsündinu RDS on tuntud ka kui hüaliinmembraani haigus ja imikute respiratoorse distressi sündroom.
Mis põhjustab vastsündinu respiratoorse distressi sündroomi?
Pindaktiivne aine on aine, mis võimaldab kopsutel laieneda ja tõmbuda. See hoiab avatuna ka kopsude väikesed õhukotid, mida tuntakse alveoolidena. Enneaegsetel imikutel puudub pindaktiivne aine. See võib põhjustada kopsuprobleeme ja hingamisraskusi.
RDS võib tekkida ka geneetikaga seotud arenguprobleemide tõttu.
Kellel on oht vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi tekkeks?
Kopsud ja kopsufunktsioon arenevad emakas. Mida varem imik sünnib, seda suurem on RDS-i oht. Eriti ohustatud on imikud, kes on sündinud enne 28. rasedusnädalat. Muud riskitegurid on järgmised:
- õde-vend RDS-iga
- mitu rasedust (kaksikud, kolmikud)
- häiritud verevool beebile sünnituse ajal
- kohaletoimetamine keisrilõike teel
- ema diabeet
Millised on vastsündinu respiratoorse distressi sündroomi sümptomid?
Tavaliselt ilmnevad imikul RDS-i nähud vahetult pärast sündi. Kuid mõnikord ilmnevad sümptomid esimese 24 tunni jooksul pärast sündi. Sümptomiteks, mida tuleb jälgida, on:
- nahale sinakas varjund
- ninasõõrmete põletamine
- kiire või pinnapealne hingamine
- vähenenud uriinieritus
- irvitades hingates
Kuidas diagnoositakse vastsündinu respiratoorse distressi sündroom?
Kui arst kahtlustab RDS-i, tellivad nad laborikatsed, et välistada infektsioonid, mis võivad põhjustada hingamisprobleeme. Samuti tellivad nad rindkere röntgenuuringu kopsude uurimiseks. Veregaasi analüüs võimaldab kontrollida hapniku taset veres.
Millised on vastsündinu respiratoorse distressi sündroomi ravimeetodid?
Kui imik on sündinud RDS-iga ja sümptomid ilmnevad kohe, võetakse laps tavaliselt vastsündinute intensiivraviosakonda (NICU).
RDS-i kolm peamist ravi on:
- pindaktiivse aine asendusravi
- ventilaator või nina pideva positiivse hingamisteede rõhu (NCPAP) seade
- hapnikravi
Pindaktiivse aine asendusravi annab imikule pindaktiivse aine, millest nad puuduvad. Teraapia viib ravi läbi hingamistoru. See tagab selle sattumise kopsudesse. Pärast pindaktiivse aine vastuvõtmist ühendab arst imiku ventilaatoriga. See pakub täiendavat hingamise tuge. Nad võivad seda protseduuri vajada mitu korda, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.
Imikut võib hingamise toetamiseks kasutada ka üksi ventilaatoriga. Ventilaator hõlmab toru asetamist tuuletorusse. Seejärel hingab ventilaator imiku jaoks. Vähem invasiivne hingamise toetamise võimalus on nina pideva positiivse hingamisteede rõhu (NCPAP) masin. See manustab hapnikku ninasõõrmete kaudu väikese maski abil.
Hapnikravi annab hapniku imiku organitesse kopsude kaudu. Ilma piisava hapnikuta ei tööta organid korralikult. Hapnikku võib manustada ventilaator või NCPAP. Kõige kergematel juhtudel võib hapnikku anda ilma ventilaatori või nina-CPAP-aparaadita.
Kuidas vältida vastsündinute respiratoorse distressi sündroomi?
Enneaegse sünnituse ennetamine vähendab vastsündinu RDS-i riski. Enneaegse sünnituse riski vähendamiseks saate raseduse ajal järjepidevat sünnieelset hooldust ja vältige suitsetamist, keelatud narkootikume ja alkoholi.
Kui enneaegne sünnitus on tõenäoline, võib ema saada kortikosteroide. Need ravimid soodustavad kopsude kiiremat arengut ja pindaktiivse aine tootmist, mis on loote kopsufunktsiooni jaoks väga oluline.
Millised on vastsündinu respiratoorse distressi sündroomiga seotud tüsistused?
Vastsündinu RDS võib beebi esimestel elupäevadel süveneda. RDS võib lõppeda surmaga. Pikaajalisi tüsistusi võib põhjustada ka liiga palju hapniku saamist või seetõttu, et elunditel puudus hapnik. Tüsistused võivad hõlmata:
- õhu kogunemine südame ümber või kopsudes
- vaimupuue
- pimedus
- verehüübed
- verejooks aju või kopsudesse
- bronhopulmonaalne düsplaasia (hingamishäire)
- kokku varisenud kops (pneumotooraks)
- vereinfektsioon
- neerupuudulikkus (raske RDS korral)
Rääkige oma arstiga tüsistuste ohust. Need sõltuvad teie lapse RDS-i raskusastmest. Iga imik on erinev. Need on lihtsalt võimalikud komplikatsioonid; neid ei pruugi üldse esineda. Arst võib teid ühendada ka tugirühma või nõustajaga. See võib aidata enneaegse imikuga tegelemisel tekkivat emotsionaalset stressi.
Milline on pikaajaline väljavaade?
Vastsündinu RDS võib olla keeruline aeg vanematele. Pidage oma lastearsti või vastsündinute arstiga nõu ressursside kohta, mis aitavad teil lapse järgmise paari aasta jooksul toime tulla. Edaspidised testid, sealhulgas silma- ja kuulmiseksamid ning füüsiline või kõneravi, võivad tulevikus olla vajalikud. Otsige emotsionaalse stressiga toimetulemiseks tugirühmade tuge ja julgustust.
