Mis on Hodgkini tõbi?
Hodgkini tõbi (HD) on teatud tüüpi lümfoom, mis on lümfisüsteemis algav verevähk. Lümfisüsteem aitab immuunsüsteemil jäätmetest vabaneda ja infektsioonidega võidelda. HD-d nimetatakse ka Hodgkini tõveks, Hodgkini lümfoomiks ja Hodgkini lümfoomiks.
HD pärineb valgetest verelibledest, mis aitavad kaitsta teid mikroobe ja nakkusi. Neid valgeid vereliblesid nimetatakse lümfotsüütideks. HD-ga inimestel kasvavad need rakud ebaharilikult ja levivad lümfisüsteemist kaugemale. Haiguse progresseerumisel raskendab see teie keha infektsioonidega võitlemist.
HD võib olla kas klassikaline Hodgkini tõbi või valdav Hodgkini lümfoom (NLPHL). HD-tüüpi tüüp põhineb teie seisundis osalevate rakkude tüüpidel ja nende käitumisel.
HD peamist põhjust ei teata. Haigus on seotud DNA mutatsioonide või muutustega, samuti Epsteini-Barri viirusega (EBV), mis põhjustab mononukleoosi. HD võib esineda igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see inimesi vanuses 15–40 ja üle 55-aastaseid inimesi.
Millised on Hodgkini tõve sümptomid?
HD kõige levinum sümptom on lümfisõlmede turse, mis põhjustab naha alla tüvi moodustumist. See tükk pole tavaliselt valulik. See võib koosneda ühest või mitmest järgmistest valdkondadest:
- kaela küljel
- kaenlas
- ümber kubeme
Muud HD sümptomid on järgmised:
- öine higistamine
- sügelev nahk
- palavik
- väsimus
- tahtmatu kaalulangus
- püsiv köha, hingamisraskused, valu rinnus
- lümfisõlmede valu pärast alkoholi tarbimist
- laienenud põrn
Kui teil on mõni neist sümptomitest, helistage kohe arstile. Need võivad olla märk muudest seisunditest ja on oluline saada täpne diagnoos.
Kuidas diagnoositakse Hodgkini tõbi?
HD diagnoosimiseks viib arst läbi füüsilise eksami ja küsib teie haigusloo kohta. Arst tellib ka teatud testid, et nad saaksid õige diagnoosi panna. Võib teha järgmisi teste:
- kujutise testid, näiteks röntgenikiirgus või CT skaneerimine
- lümfisõlmede biopsia, mis hõlmab lümfisõlmekoe tüki eemaldamist, et testida ebanormaalsete rakkude olemasolu
- vereanalüüsid, näiteks täielik vereanalüüs (CBC), et mõõta punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide taset
- immunofenotüpiseerimine olemasolevate lümfoomirakkude tüübi määramiseks
- kopsufunktsiooni testid, et teha kindlaks, kui hästi teie kopsud töötavad
- ehhokardiogramm, et teha kindlaks, kui hästi teie süda töötab
- luuüdi biopsia, mis hõlmab luuüdi eemaldamist ja uurimist, et näha, kas vähk on levinud
Lavastus
Kui HD-diagnoos on tehtud, määratakse vähile staadium. Etapp kirjeldab haiguse ulatust ja raskusastet. See aitab arstil teie ravivõimalusi ja väljavaateid kindlaks teha.
HD-l on neli üldist etappi:
- 1. etapp (varajases staadiumis) tähendab, et vähk leitakse ühes lümfisõlmede piirkonnas või vähk leitakse ühe elundi ainult ühes piirkonnas.
- 2. etapp (lokaalselt kaugelearenenud haigus) tähendab, et vähk leitakse kahes lümfisõlme piirkonnas diafragma ühel küljel, mis on teie kopsu all olev lihas, või et vähk leiti nii ühest lümfisõlmede piirkonnast kui ka lähedalasuvast elundist.
- 3. etapp (kaugelearenenud haigus) tähendab, et vähk leitakse lümfisõlmede piirkondades nii teie diafragma kohal kui ka all või et vähk leiti ühes lümfisõlme piirkonnas ja ühes elundis teie diafragma vastaskülgedel.
- 4. etapp (laialt levinud haigus) tähendab, et vähk leiti väljaspool lümfisõlmi ja see on laialt levinud keha muudesse piirkondadesse, näiteks luuüdi, maksa või kopsu.
Kuidas Hodgkini tõbe ravitakse?
HD-ravi sõltub tavaliselt haiguse staadiumist. Peamised ravivõimalused on keemiaravi ja kiiritus.
Kiiritusravis kasutatakse vähirakkude hävitamiseks suure energiatarbimisega kiirguskiiri. Keemiaravi hõlmab selliste ravimite kasutamist, mis võivad tappa vähirakke. Keemiaravi võib manustada suu kaudu või süstida veeni, sõltuvalt konkreetsest ravimist.
Kiiritusravi üksi võib olla piisav NLPHL varase staadiumi raviks. Kui teil on NLPHL, peate võib-olla ainult kiirgust, kuna seisund kipub levima aeglasemalt kui klassikaline HD. Kaugele jõudnud staadiumis võidakse teie keemiaravi raviskeemile lisada sihipäraseid ravimeid.
Immunoteraapiat või tüvirakkude siirdamist võib kasutada ka siis, kui te ei reageeri keemiaravile või kiirgusele. Tüvirakkude siirdamine infundeerib teie kehasse terveid rakke, mida nimetatakse tüvirakkudeks, et asendada luuüdi vähirakke.
Pärast ravi soovib arst teiega regulaarselt ühendust võtta. Hoidke kindlasti kõik arsti vastuvõtud ja järgige arsti juhiseid.
Hodgkini tõve ravi riskid
HD-ravil võivad olla pikaajalised kõrvaltoimed ja see võib suurendada teie riski haigestuda muudesse tõsistesse haigusseisunditesse. HD-ravi võib suurendada teie riski:
- teine vähk
- viljatus
- nakkused
- kilpnäärme probleemid
- kopsukahjustus
Peaksite saama regulaarseid mammogramme ja südamehaiguste sõeluuringuid, pidama kinni vaktsineerimistest ja vältima suitsetamist.
Samuti on oluline käia regulaarselt arstiga kohtumistel. Rääkige neile kindlasti kõigist muredest, mis võivad teil tekkida pikaajaliste kõrvaltoimete osas, ja mida saate oma riski vähendamiseks teha.
Pikaajaline väljavaade Hodgkini tõvega inimestele
Viimase paari aastakümne jooksul HD-ravi ravis tehtud edusammud on ellujäämise määra märkimisväärselt suurendanud. Ameerika vähiliidu andmetel on kõigi HD diagnoosiga inimeste suhteline elulemus järgmine:
- Viieaastane ellujäämismäär on umbes 86 protsenti.
- 10-aastane ellujäämismäär on umbes 80 protsenti.
Järgmised on viieaastased elulemuse määrad eri etappide jaoks:
- 1. etapi HD on umbes 90 protsenti.
- 2. etapi HD-ekraan on umbes 90 protsenti.
- 3. etapi HD on umbes 80 protsenti.
- 4. etapi HD on umbes 65 protsenti.
Need määrad võivad varieeruda sõltuvalt haiguse staadiumist ja inimese vanusest.
HD-diagnoosiga tegelemine võib olla keeruline. Tugirühmad ja nõustamine aitavad teil ärevust hallata ja pakuvad teile turvalise koha, kus arutada oma kogemuste muresid ja tundeid. Riiklik vähiinstituut ja Ameerika vähiliit pakuvad ressursse ka inimestele, kes on hiljuti saanud HD-diagnoosi.
