Ileostoomia
Ileostoomia on kirurgiliselt tehtud ava, mis ühendab teie iileumi kõhu seinaga. Rinnanäärmeliiges on teie peensoole alumine ots. Kõhupiirkonna seina ehk stoma kaudu õmmeldakse alumine sool paika. Võib-olla antakse teile kott, mida kannate väliselt. See kott kogub kogu teie seeditud toidu.
Seda protseduuri tehakse siis, kui pärasool või käärsool ei saa korralikult toimida.
Kui teie ileostoomia on ajutine, kinnitatakse seedetrakt pärast paranemist uuesti kehasse.
Püsiva ileostoomia korral eemaldab teie kirurg pärasoole, käärsoole ja päraku või möödub neist. Sel juhul on teil kott, kuhu jäätmeid püsivalt koguda. See võib olla sisemine või väline.
Ileostoomia põhjused
Kui teil on jämesooleprobleeme, mida ei saa ravimitega ravida, võite vajada ileostoomiat. Ileostoomia üks levinumaid põhjuseid on põletikuline soolehaigus (IBD). Kaks tüüpi põletikulist soolehaigust on Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
Crohni tõbi võib hõlmata seedetrakti mis tahes osa, suust pärakusse, põhjustades limaskesta põletikku haavandite ja armistumisega.
Haavanduslikul koliidil on ka põletik, haavandid ja armistumine, kuid see hõlmab jämesoole ja pärasoole.
IBD-ga inimesed leiavad sageli väljaheites verd ja lima ning kogevad kehakaalu langust, kehva toitumist ja kõhuvalu.
Muud probleemid, mis võivad vajada ileostoomiat, hõlmavad järgmist:
- pärasoole- või käärsoolevähk
- pärilik seisund, mida nimetatakse perekondlikuks polüpoosiks ja mille käärsooles moodustuvad polüübid, mis võivad viia vähini
- soolestiku sünnidefektid
- vigastused või õnnetused, mis hõlmavad soolestikku
- Hirschsprungi tõbi
Ettevalmistused ileostoomiaks
Ileostoomia saamine toob teie ellu kaasa palju muutusi. Kuid teile antakse koolitus, mis muudab selle ülemineku lihtsamaks. Võite oma arstiga rääkida, kuidas see protseduur mõjutab teie:
- seksuaalelu
- töö
- füüsilised tegevused
- tulevased rasedused
Veenduge, et arst teaks, milliseid toidulisandeid, ravimeid ja ravimtaimi te tarvitate. Paljud ravimid mõjutavad soolestiku funktsiooni, aeglustades seda. See kehtib nii käsimüügi- kui ka retseptiravimite kohta. Arst võib teil öelda, et lõpetage teatud ravimite võtmine kaks nädalat enne operatsiooni. Rääkige oma arstile haigusseisunditest, näiteks:
- gripp
- külmetus
- herpese puhkemine
- palavik
Sigarettide suitsetamine raskendab teie keha pärast operatsiooni paranemist. Kui olete suitsetaja, proovige suitsetamisest loobuda.
Jooge palju vett ja pidage tervislikku toitumist nädala jooksul enne operatsiooni.
Järgige operatsiooni eelsetel päevadel oma kirurgi toitumisjuhiseid. Mõnel määratud ajal võivad nad soovitada teil vahetada ainult puhaste vedelike vastu. Teil soovitatakse umbes 12 tundi enne operatsiooni mitte tarbida midagi, sealhulgas vett.
Teie kirurg võib teie soolestiku tühjendamiseks välja kirjutada ka lahtisteid või raviaineid.
Protseduur
Ileostoomia tehakse haiglas üldanesteesia all.
Kui olete teadvuseta, lõikab kirurg teie keskjoont või teeb laparoskoopilise protseduuri väiksemate jaotustükkide ja valgustatud instrumentide abil. Te saate enne operatsiooni teada, millist meetodit teie seisundi jaoks soovitatakse. Sõltuvalt teie seisundist võib teie kirurg vajada teie pärasoole ja käärsoole eemaldamist.
Püsivat ileostoomiat on mitu erinevat tüüpi.
Standardse ileostoomia jaoks teeb kirurg väikese sisselõike, mis on teie ileostoomia koht. Nad tõmbavad sisselõike kaudu teie iileumi silmuse. See teie soolestiku osa pööratakse väljapoole, paljastades sisepinna. See on pehme ja roosa, nagu põse sisekülg. Seda osa, mis torkab silma, nimetatakse stomaks. See võib välja ulatuda kuni 2 tolli.
Seda tüüpi ileostoomiaga, mida nimetatakse ka Brooke ileostoomiaks, inimestel pole kontrolli selle üle, millal nende väljaheidete voog välimisse plastkotti voolab.
Teine ileostoomia tüüp on mandri ehk Kocki ileostoomia. Teie kirurg kasutab osa teie peensoolest sisemise koti moodustamiseks välise stomaga, mis toimib klapina. Need on õmmeldud teie kõhu seina külge. Paar korda päevas sisestate painduva toru stoma kaudu ja kotti. Sa viid oma jäätmed selle toru kaudu välja.
Kocki ileostoomia eelised on see, et puudub väline kott ja jäätmete tühjendamisel saate seda kontrollida. Seda protseduuri nimetatakse K-koti protseduuriks. See on sageli eelistatav ileostoomia meetod, kuna see välistab vajaduse välise koti järele.
Kui kogu käärsool ja pärasool on eemaldatud, võib läbi viia teistsuguse protseduuri, mida nimetatakse J-koti protseduuriks. Selle protseduuri käigus loob arst iileumist sisemise koti, mis seejärel ühendatakse anal kanaliga, võimaldades teil jäätmeid tavapärasest teekonnast välja viia, ilma et oleks vaja stoma.
Taastumine ileostoomiast
Tavaliselt peate viibima haiglas vähemalt kolm päeva. Pole harvad juhud, kui viibite nädala või isegi kauem haiglas, eriti kui teie ileostoomia tehti hädaolukorras.
Teie toidu- ja veetarbimine on mõneks ajaks piiratud. Operatsiooni päeval võite saada ainult jäätükke. Selged vedelikud lubatakse tõenäoliselt teisel päeval. Aeglaselt saate süüa tahkemat toitu, kui teie sooled kohaneb muutustega.
Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib teil tekkida liigne soolestiku gaas. See väheneb, kui sooled paranevad. Mõned inimesed on leidnud, et neli-viis väikest söögikorda päevas on parem kui kolm suuremat söögikorda. Arst võib soovitada mõnda aega teatud toitu vältida.
Taastumise ajal, kas teil on sisemine või väline kott, hakkate õppima, kuidas juhtida seda jäätmeid koguvat kotti. Samuti saate teada oma stoma ja selle ümbritseva naha eest hoolitseda. Teie ileostoomiast väljuvad ensüümid võivad teie nahka ärritada. Peate hoidma stoma piirkonna puhta ja kuivana.
Kui teil on ileostoomia, võite leida, et peate oma elustiilis suuri muudatusi tegema. Mõned inimesed otsivad abi stoomi toetavast tugirühmast. Kohtumine teiste inimestega, kes on pärast operatsiooni kohandanud oma eluviisi ja on suutnud oma tavapäraste toimingute juurde naasta, võib leevendada teie ärevust.
Samuti võite leida õdesid, kes on spetsiaalselt koolitatud ileostoomia juhtimiseks. Nad tagavad, et teie ileostoomia korral on teie juhitav eluviis.
Ileostoomia riskid
Iga operatsioon toob kaasa riski. Need sisaldavad:
- nakkus
- verehüüve
- verejooks
- südameatakk
- insult
- hingamisraskused
Ileostoomiate spetsiifilised riskid hõlmavad järgmist:
- ümbritsevate elundite kahjustus
- sisemine verejooks
- võimetus imendada toidust piisavalt toitaineid
- kuseteede, kõhu või kopsuinfektsioonid
- armkoe tõttu soolestiku ummistus
- haavad, mis lahti saavad või paranevad kaua
Teil võib olla probleeme oma stomaga. Kui nahk selle ümber on ärritunud või niiske, on teil raske oma stoomikotiga pitsat hankida. See võib põhjustada lekke. Selle ärritunud naha paranemiseks võib arst välja kirjutada ravitoimega paiksed pihustid või pulbri.
Mõni inimene hoiab välist kotti vööga paigas. Kui kannate vööd liiga tihedalt, võib see põhjustada haavandeid.
Teil on kordi, kui teie stoma kaudu ei teki eritist. Kui see jätkub rohkem kui neli kuni kuus tundi ja teil on iiveldus või teil on krampe, helistage oma arstile. Võimalik, et teil on ummistus soolestikus.
Inimestel, kellel on esinenud ileostoomiat, võib tekkida ka elektrolüütide tasakaalutus. See juhtub siis, kui teie veres puudub õige kogus olulisi aineid, eriti naatriumi ja kaaliumi. See oht suureneb, kui kaotate oksendamise, higistamise või kõhulahtisuse tõttu palju vedelikke. Täitke kindlasti kadunud vesi, kaalium ja naatrium.
Pikaajaline väljavaade
Kui olete õppinud oma uue likvideerimissüsteemi eest hoolitsema, saate osaleda enamikus oma tavapärastes tegevustes. Ileostoomiaga inimesed:
- ujuda
- matk
- sporti mängima
- süüa restoranides
- laagris
- reisida
- töö enamikus ametites
Raske tõstmine võib olla probleem, kuna see võib teie ileostoomiat süvendada. Rääkige oma arstiga, kui teie töö nõuab rasket tõstmist.
Ileostoomia omamine ei sega tavaliselt seksuaalset funktsiooni ega laste saamise võimet. See võib vajada teie seksuaalpartnerite koolitamist, kellele ileostoomiad võivad võõrad olla. Enne intiimsuse poole liikumist peaksite oma partneriga oma stoomiat arutama.
