Mis on happe refluks?
Kas tunnete pärast rasket sööki või vürtsikaid toite suu tagant tulist ja kipitustunnet? See, mida tunnete, on maohape või sapp, mis voolab tagasi söögitorusse. Sellega kaasneb sageli kõrvetised, mida iseloomustab põletustunne või pingutustunne rinnus luu taga asuvas rinnas.
Ameerika Gastroenteroloogiakolledži andmetel kogeb happe refluks vähemalt üks kord kuus enam kui 60 miljonil ameeriklasel ja üle 15 miljoni ameeriklase võib seda kogeda iga päev. Happe refluks võib esineda kõigil, sealhulgas imikutel ja lastel, kõige sagedamini rasedatel, rasvunud inimestel ja vanematel täiskasvanutel.
Kuigi happe refluksi aeg-ajalt ilmumine on normaalne, võib neil, kes seda kogevad rohkem kui kaks korda nädalas, olla tõsisem probleem, mida nimetatakse gastroösofageaalse refluksi haiguseks (GERD). GERD on happe refluksi krooniline vorm, mis võib ärritada teie söögitoru limaskesta, põhjustades selle põletikku. See põletik võib põhjustada ösofagiiti, mis on seisund, mis võib neelamise raskendada või valulikuks muuta. Pidev söögitoru ärritus võib põhjustada verejooksu, söögitoru ahenemist või vähieelset seisundit, mida nimetatakse Barretti söögitoruks.
Happe refluksi sümptomid
Happe refluksi sümptomid teismelistel ja täiskasvanutel võivad hõlmata:
- põletustunne rinnus, mis süveneb painutamisel või pikali heitmisel ja ilmneb tavaliselt pärast sööki
- sagedane röhitsemine
- iiveldus
- ebamugavustunne kõhus
- mõru maitse suus
- kuiv köha
Imikute ja väikelaste happe refluksi sümptomiteks võivad olla:
- märjad burpsid
- luksumine
- sagedane sülitamine või oksendamine, eriti pärast sööki
- vilistav hingamine või lämbumine, mis on tingitud happe varunemisest torusse ja kopsudesse
- sülitamine pärast 1. eluaastat, mis on vanus, mille jooksul sülitamine peaks lõppema
- ärrituvus või nutt pärast sööki
- söömisest keeldumine või ainult väikestes kogustes toidu söömine
- raskused kaalus juurde
Mis põhjustab happe tagasivoolu?
Happe tagasivool on probleem, mis ilmneb seedeprotsessi ajal. Neelates lõdvestub alumine söögitoru sulgurlihas (LES), lastes toidul ja vedelikul söögitorust makku liikuda. LES on ümmargune lihaste riba, mis asub teie söögitoru ja mao vahel. Pärast toidu ja vedeliku sisenemist makku pingutab ja sulgeb LES ava. Kui need lihased lõdvestuvad ebaregulaarselt või aja jooksul nõrgenevad, võib maohape varuda teie söögitorusse. See põhjustab happe tagasivoolu ja kõrvetisi. Seda peetakse erosiooniks, kui ülemine endoskoopia näitab söögitoru vooderduse purunemist. Seda peetakse mitteerossiivseks, kui vooder näib normaalne.
Millised on happe refluksi riskifaktorid?
Happe refluks võib esineda kõigil, sealhulgas imikutel ja lastel, kõige sagedamini rasedatel, rasvunud inimestel ja vanematel täiskasvanutel.
Millal on vaja ülemist endoskoopiat?
Võimalik, et vajate ülemist endoskoopiat, nii et arst saaks veenduda, et teie sümptomitel pole tõsiseid põhjuseid.
Võib-olla vajate seda protseduuri, kui teil on:
- neelamisraskused või -valud
- GI verejooks
- aneemia või madal verearv
- kaalukaotus
- korduv oksendamine
Kui olete mees, kes on vanem kui 50 aastat ja teil on öine refluks, teil on ülekaal või kui te suitsetate, peate oma sümptomite põhjuse väljaselgitamiseks vajama ka ülemist endoskoopiat.
Happe tagasijooksu ravi
Happe refluksi ravi tüüp, mida arst soovitab, sõltub teie sümptomitest ja teie terviseajaloost. Üldine ravi hõlmab:
- histamiin-2 retseptori blokaatorid maohappe produktsiooni vähendamiseks, näiteks famotidiin (Pepcid)
- prootonpumba inhibiitorid maohappe tootmise vähendamiseks, näiteks esomeprasool (Nexium) ja omeprasool (Prilosec)
- ravimid LES tugevdamiseks, näiteks baklofeen (Kemstro)
- operatsioonid LESi tugevdamiseks ja tugevdamiseks
Happe refluksi raviks võib aidata ka mõne lihtsa elustiili muutmine. Need sisaldavad:
- voodi pea tõstmine või kiilupadi kasutamine
- vältige kaks tundi pärast sööki lamamist
- vältida söömist kaks tundi enne magamaminekut
- tihedate rõivaste kandmise vältimine
- alkoholitarbimise piiramine
- suitsetamisest loobumine
- kehakaalu kaotamine, kui olete ülekaaluline
Samuti peaksite vältima happe tagasivoolu põhjustavaid toite ja jooke, sealhulgas:
- tsitrusviljad
- šokolaad
- rasvased ja praetud toidud
- kofeiin
- piparmünt
- gaseeritud joogid
- tomatipõhised toidud ja kastmed
Kui teie lapsel on happe refluks, võib arst soovitada:
- raputades oma last paar korda söötmise ajal
- väiksemate, sagedasemate söögikordade andmine
- hoides oma last püsti vähemalt 30 minutit pärast söömist
- piima paksendamiseks lisatakse kuni 1 supilusikatäis riisiteravilja 2 untsi imiku piimale (kui kasutate pudelit)
- toitumise muutmine, kui toidate last rinnaga
- valemi tüübi muutmine, kui ülaltoodud soovitustest pole abi olnud
Millal arstile helistada
Töötlemata happe refluks või GERD võivad aja jooksul põhjustada komplikatsioone. Helistage kohe oma arstile, kui teil või teie lapsel ilmneb mõni järgmistest sümptomitest:
- püsivad neelamis- või lämbumisraskused, mis võib näidata söögitoru tõsist kahjustust
- hingamisraskused, mis võivad viidata tõsisele südame- või kopsuprobleemile
- verine või must, tõrv väljaheide, mis võib näidata söögitoru või mao verejooksu
- püsiv kõhuvalu, mis võib viidata verejooksule või mao või soolte haavandile
- äkiline ja kontrollimatu kaalulangus, mis võib viidata toitumisvaegusele
- nõrkus, pearinglus ja segasus, mis võivad näidata šokki
Rindkerevalu on GERD tavaline sümptom, kuid see võib vajada arstiabi, kuna see võib osutada südameinfarkti algusele. Inimesed ajavad segamini kõrvetustunde ja südamerabanduse.
Kõrvetisest rohkem viitavad sümptomid võivad olla järgmised:
- põletustunne, mis algab ülakõhust ja liigub ülakeha
- põletustunne, mis ilmneb pärast söömist ja mis süveneb lamades või üle painutades
- põletustunne, mida saab leevendada antatsiidide abil
- hapu maitse suus, eriti lamades
- kerge regurgitatsioon, mis varundub kurgus
Üle 50-aastastel inimestel on suurenenud risk südameatakkide ja muude südameprobleemide tekkeks. Samuti on risk kõrgem kõrge vererõhu, kõrge kolesteroolitaseme ja diabeediga inimeste seas. Ülekaalulisus ja suitsetamine on täiendavad riskifaktorid.
Helistage kohe numbrile 911, kui usute, et teie või keegi teie tuttav on kogenud infarkti või muud eluohtlikku tervislikku seisundit.
