Allergia tekib siis, kui immuunsüsteem kohtleb sissetungijana kahjutut võõrvalku. Immuunsussüsteem reageerib valgule täieulatuslikult. See reageerimine hõlmab põletikuliste kemikaalide vabastamist. Need kemikaalid värbavad teisi rakke ja soodustavad põletiku teket.
Mis on leukotrieenid?
Leukotrieenid on immuunsussüsteemi rasvhapete kemikaalid, mis pärinevad oomega-3 ja oomega-6 rasvhapetest. Neil on võtmeroll allergilise riniidi ja allergiast põhjustatud astma mõne raskema sümptomi korral.
Allergilise riniidi sümptomiteks võivad olla:
- ninakanalite turse
- suurenenud lima tootmine
- kinnine või nohu
- sügelev nahk
Astmahaigetel seostuvad leukotrieenid lihasrakkudes olevate retseptoritega. See põhjustab tuuliku silelihaste kokkutõmbumist. Kui hingamisteed on ahenenud, tekivad astmaga inimestel õhupuudus ja vilistav hingamine.
Kuidas Leukotriene modifikaatorid toimivad?
Ravimeid, mis muudavad leukotrieeni tootmist või aktiivsust, tuntakse kui leukotrieeni inhibiitoreid, leukotrieeni retseptori antagoniste või leukotrieeni modifitseerijaid. Mõned neist ravimitest toimivad, leukotrieenide tootmist piirates. Teised blokeerivad leukotrieenide seondumist silelihasrakkude retseptoritega. Kui rasvased signaalmolekulid ei suuda oma raku sihtmärkidega seostuda, ei saa nad vallandada lihaste kokkutõmbumist.
Treeningu ja allergiast põhjustatud astma raviks on laialdaselt välja kirjutatud sellised ravimid nagu montelukast (Singulair) ja zafirlukast (Accolate). Kolmas ravim nimega zileuton (Zyflo) pärsib kaudselt leukotrieeni sünteesi. Montelukasti on ette nähtud ka aastaringse ja hooajalise allergilise riniidi raviks. Neid ravimeid võetakse tavaliselt suu kaudu.
Millal määraks arst Leukotriene modifikaatoreid?
Inhaleeritavad kortikosteroidid on kõige tõhusam ravi. Need ravimid pakuvad igakülgset leevendust allergilise riniidi erinevatele sümptomitele, seetõttu peetakse neid esmavaliku raviks. Kuid juhtudel, kui inimestel esineb nii allergiast tingitud astmat kui ka allergilist nohu, võib leukotrieeni modifitseerijaid pidada esmavaliku raviks.
Leukotrieeni modifitseerijad on üks paljudest ravimitüüpidest, mida kasutatakse allergia või astma raviks. Kuid neid peetakse endiselt teise valiku raviks. Neid tutvustati 1990ndatel. Need olid 30 aasta jooksul esimene uus ravimiklass astma ja allergiate raviks. Mõned uuringud on näidanud, et leukotrieeni modifitseerijad pakuvad tõhusat ainulaadset esmavaliku ravi laste kerge astma kontrolli all hoidmiseks.
Leukotrieeni modifikaatorite kõrvaltoimed
Ehkki neid on laialdaselt välja kirjutatud ja peetakse suhteliselt ohutuks, põhjustavad leukotrieeni modifitseerijad mõnel inimesel kõrvaltoimeid.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) algatas 2008. aastal neuropsühhiaatriliste mõjude uurimise. 2009. aastal järeldasid nad, et olemasolevad kliinilised uuringud näitavad selle klassi ravimite kasutajate suurenenud unetuse tekkeriski platseeboga võrreldes.
FDA andmetel näitab pärast nende ravimite avalikustamist inimestelt kogutud teave kõrgendatud riski:
- agitatsioon
- agressioon
- ärevus
- unenägude kõrvalekalded
- hallutsinatsioonid
- depressioon
- unetus
- ärrituvus
- rahutus
- suitsidaalne mõtlemine ja käitumine
- värin
FDA lõpetas ülevaate, märkides, et "neuropsühhiaatrilisi sündmusi ei täheldatud tavaliselt", vähemalt mitte kliinilistes uuringutes, ehkki FDA märkis ka, et need uuringud ei olnud spetsiaalselt ette nähtud selliste reaktsioonide tuvastamiseks.
Kuid 2020. aasta märtsis nõudis FDA, et montelukasti tootja lisab uue karbi hoiatuse, et teavitada inimesi tõsiste käitumis- ja meeleolu muutuste ohust. See hõlmab suurenenud enesetapumõtteid ja -tegevusi.
Leukotrieeni modifikaatorid võivad aidata inimestel toime tulla raske astma ja allergiate sümptomitega. Enne uue ravimi kasutamist peaksite kindlasti mõistma kõiki võimalikke kõrvaltoimeid. Te peaksite alati oma arstile teatama, kui tunnete muret mõne uue ravimi kasutuselevõtuga tekkinud sümptomite pärast.
Enesetappude ennetamine
- Kui arvate, et kellelgi on otsene enesevigastamise või teise inimese vigastamise oht:
- • Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
- • Hoia inimesega koos, kuni abi saabub.
- • Eemaldage kõik relvad, noad, ravimid ja muud asjad, mis võivad kahjustada.
- • Kuulake, kuid ärge mõistke kohut, vaidlege, ähvardage ega kisa.
- Kui teie või keegi teie tuttav kaalub enesetappu, hankige abi kriisi või enesetappude ennetamise infotelefonilt. Proovige National Suicide Prevention Lifeline'i numbrit 800-273-8255.
