Mis on rindkere väljundi sündroom?
Rindkere väljundi sündroom viitab haigusseisundite rühmale, mis arenevad, kui rindkere väljundi veresooned või närvid surutakse kokku. Rindkere väljund on kitsas ruum teie kaelaluu ja esimese ribi vahel. Seda piirkonda läbivad seljast kuni käsivarteni ulatuvad veresooned, närvid ja lihased. Kui ruum rindkere väljalaskeavas on liiga kitsas, võivad need struktuurid kokku suruda. Suurenenud surve veresoontele ja närvidele võib põhjustada õlgade, kaela ja käte valu. See võib põhjustada ka käte tuimust või kipitust.
Rindkere väljavoolu sündroomi põhjus pole alati teada. Selle võib siiski põhjustada autoõnnetuse tagajärjel tekkinud füüsiline trauma, korduvad liigutused või teatud struktuurihäired.
Rindkere väljundi sündroomi ravi koosneb tavaliselt füsioteraapiast ja ravimitest. Kui sümptomid ei parane pärast ravi algust, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Millised on rindkere väljundi sündroomi sümptomid?
Rindkere väljavoolu sündroomi tagajärjel ilmnevad sümptomid sõltuvad sellest, kas närvid või veresooned on kahjustatud.
Kokkusurutud närvid võivad põhjustada:
- valu kaela, õla, käe või käe osades
- tuimus käsivarrel ja sõrmedel
- käe nõrkus
Tihendatud veresooned võivad põhjustada:
- käe turse
- käe punetus
- käed või käed, mis tunnevad puudutust
- käed või käsivarred, mis muutuvad kergesti väsinuks
Samuti võib teil olla keeruline esemeid oma pea kohal tõsta. Samuti võib teie õlgades ja kätes olla piiratud liikumisulatus.
Mis põhjustab rindkere väljavoolu sündroomi?
Rindkere väljundi sündroom tekib tavaliselt siis, kui rindkere väljavool kitseneb ja surub kokku närvid ja veresooned. Selle tihendamise põhjus pole alati teada. See võib areneda järgmiste tingimuste tagajärjel:
Lisariba
Mõnel inimesel on esimese ribi kohal täiendav rib. See vähendab nende rindkere väljalaskeava suurust ning surub närvid ja veresooned kokku.
Halb rüht ja rasvumine
Inimestel, kes ei seisa sirgelt püsti või kellel on liigne kõhurasv, võib olla suurenenud surve nende liigestele. See võib põhjustada rindkere väljavoolu kitsenemist.
Vigastus
Autoõnnetused ja muud traumaatilised vigastused võivad suruda rindkere väljavoolu, samuti selle piirkonna veresooni ja närve.
Õlgade ja relvade liigtarvitamine
Korduvad tegevused, näiteks töötamine arvuti juures või raskete esemete tõstmine pea kohal, võivad kahjustada rindkere väljalaskeava kudesid. Aja jooksul võib rindkere väljavoolu suurus väheneda, avaldades survet veresoontele ja närvidele.
Kuidas diagnoositakse rindkere väljundi sündroomi?
Arst viib kõigepealt läbi füüsilise eksami ja vaatab üle teie sümptomid ja haigusloo. Eksami ajal võib arst teie seisundi hindamiseks kasutada nn provokatsioonitesti. Need testid on mõeldud teie sümptomite taastootmiseks, et arst saaks diagnoosi hõlpsamini teha. Arst palub teil oma kael, õlad ja käsi liigutada erinevates asendites. Näiteks võivad nad paluda teil panna käed üle pea või avada ja sulgeda käed kolmeks minutiks. Kui teie sümptomid ilmnevad provokatsioonitestide ajal, on teil tõenäoliselt rindkere väljavoolu sündroom.
Diagnoosi kinnitamiseks võib arst tellida täiendavad testid, sealhulgas järgmised:
- Rindkere väljalaskeava röntgenograafia abil saab teada, kas teil on lisa ribi. See võib välistada ka muud seisundid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.
- MRT kasutab võimsaid magneteid ja raadiolaineid, et luua selged ja detailsed andmed rindkere väljalaskeavast. Piltide abil saate kindlaks teha pakkimise asukoha ja põhjuse. Need võivad näidata ka teatud struktuurilisi kõrvalekaldeid, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.
- Elektromüograafia võimaldab arstil näha, kui hästi rindkere väljundi lihased ja närvid töötavad. Selle katse ajal sisestatakse elektrood läbi naha erinevatesse lihastesse. See hindab teie lihaste elektrilist aktiivsust puhkeolekus ja lepingu sõlmimisel.
- Närvijuhtivuse uuringus kasutatakse väikese koguse elektrivoolu, et mõõta, kui kiiresti teie närvid kogu keha erinevatele lihastele impulsse saadavad. Selle abil saab kindlaks teha, kas teil on närvikahjustusi.
Kuidas ravitakse rindkere väljundi sündroomi?
Rindkere väljavoolu sündroomi ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja valu. Spetsiifiline kasutatud ravi tüüp võib varieeruda sõltuvalt haiguse põhjusest ja raskusastmest. Teie ja teie arst saate arutada, milline ravivõimalus on teie jaoks parim.
Esmatasandi ravi
Rindkere väljundi sündroomi ravi algab tavaliselt ravimite kasutamisega, mis aitavad teie sümptomeid leevendada. Põletiku ja valu leevendamiseks võib kasutada käsimüügiravimeid, näiteks naprokseeni või ibuprofeeni. Mõnel juhul võib arst anda teile trombolüütilisi ravimeid veenide või arterite kaudu verehüüvete lahustamiseks rindkere väljalaskeavas. Samuti võivad nad välja kirjutada antikoagulante, et vältida verehüüvete moodustumist ja verevoolu blokeerimist.
Soovitatav on ka füsioteraapia, mis aitab tugevdada ja venitada õlalihaseid. Nende lihaste tugevdamine parandab nii teie liikumisulatust kui ka rühti. See toetab ka rindkere väljavoolu ümbritsevaid kaelaluusid ja lihaseid. Aja jooksul võivad füsioteraapia harjutused mõjutatud piirkonna veresooned ja närvid survestada.
Kui olete ülekaaluline, võib arst soovitada sümptomite leevendamiseks kaalukaotusprogrammi või spetsiaalset dieeti. Liigesurve vähendamiseks on oluline säilitada tervislik kehakaal.
Kirurgia
Võimalik, et peate operatsiooni, kui teie sümptomid ei parane ravimite ja füsioteraapia abil. Rindkere väljundi sündroomi operatsioon võib hõlmata täiendava ribi eemaldamist, esimese ribi lõigu eemaldamist või rindkere väljavoolu ümbritsevate veresoonte ümbersuunamist. Kui rindkere väljavoolu veresooned on tugevalt ahenenud, võib nende avamiseks kasutada angioplastikat. Angioplastika ajal kasutatakse kitsendatud anumate paisutamiseks pisikesi õhupalle.
Milline on väljavaade rindkere väljundi sündroomiga inimestele?
Rindkere väljavoolu sündroomiga inimeste väljavaated on tavaliselt väga head, eriti kui ravi saab kohe. Enamasti paranevad rindkere väljavoolu sündroomi sümptomid ravimite ja füsioteraapia abil. Operatsioon kipub ka seisundi ravimisel efektiivne olema. Kuid mõnedel inimestel võivad sümptomid pärast operatsiooni taastuda.
Kuidas saab vältida rindkere väljundi sündroomi?
Rindkere väljavoolu sündroomi ei pruugi olla võimalik ära hoida. Kui haigusseisund areneb, võite siiski võtta meetmeid sümptomite vähendamiseks ja selle kordumise vältimiseks. Need sisaldavad:
- õige kehahoiaku harjutamine istudes või seistes
- tööl või koolis pauside tegemine, et end venitada ja ringi liikuda
- tervisliku kehakaalu säilitamine
- tugevdavate harjutuste tegemine
- vältida sümptomeid halvendavaid tegevusi
- vältides raskete esemete tõstmist
- vältides raskete kottide kandmist õlgadele
- vältides korduvate liigutuste tegemist
Oluline on pöörduda arsti poole niipea, kui märkate sümptomite kordumist. Tüsistuste vältimiseks on oluline kiire ravi. Kui haigusseisund ravitakse, võib rindkere väljavoolu sündroom lõpuks põhjustada püsivat neuroloogilist kahjustust.
