Kui teil on enneaegse sünnituse oht, võivad mitmed sõeluuringud aidata teil ja teie arstil teie riski ulatust kindlaks teha. Need testid mõõdavad muutusi, mis näitavad sünnituse algust, ja muutusi, mis on seotud enneaegse sünnituse suurenenud riskiga. Neid teste saab teha enne, kui teil on enneaegse sünnituse märke, või võib neid kasutada pärast sünnituse algust.
Kui laps sünnib enne 37. rasedusnädalat, nimetatakse seda enneaegseks sünnituseks. Mõni enneaegne sünnitus toimub iseseisvalt - ema läheb sünnitusse ja beebi tuleb varakult. Muudel juhtudel põhjustavad raseduse probleemid arstid lapse sündi plaanitust varem. Umbes kolmveerand enneaegsetest sündidest on spontaansed ja umbes veerand meditsiiniliste komplikatsioonide tõttu. Üldiselt sünnitab umbes iga kaheksas rase naine varakult.
| EKRAANIKATSETAMINE | MIDA KATSETAB |
| Transvaginaalne ultraheli | emakakaela lühenemine ja laienemine (avanemine) |
| Emaka jälgimine | emaka kokkutõmbed |
| Loote fibronektiin | keemilised muutused alumises emakas |
| Tupeinfektsioonide testimine | bakteriaalne vaginoos (BV) |
Arstid ei ole veel kindlad, mitu testi või millist testide kombinatsiooni on enneaegse sünnituse riski määramisel kõige kasulikum. Seda uuritakse endiselt. Nad teavad aga, et mida rohkem on naise skriiningtestide positiivsed tulemused, seda suurem on tema risk enneaegseks sünnituseks. Näiteks kui naine on 24. rasedusnädalal ilma enneaegse sünnituseta ja puuduvad praegused sünnituse sümptomid, näitab emakakaela ultraheli, et emakakael on üle 3,5 cm pikk ja loote fibronektiin negatiivne, ta on vähem kui üks protsent võimalust sünnitada enne tema 32. nädalat. Kui samal naisel on enneaegne sünnitus, positiivne loote fibronektiini test ja emakakaela pikkus on alla 2,5 cm, on tal 50-protsendiline võimalus sünnitada enne 32. nädalat.
Enneaegse sünnituse põhjused
Enneaegsel sünnitusel on mitu põhjust. Mõnikord läheb naine varase tööga ilma ilmse põhjuseta. Muul ajal võib varase sünnituse ja sünnituse jaoks olla meditsiiniline põhjus. Allolevas tabelis on ära toodud enneaegse sünnituse põhjused ja naiste protsent, kes sünnitavad iga põhjuse tõttu varakult. Selles tabelis on kategooria "enneaegne sünnitus"? "Naine" tähendab naisi, kellel pole teada varase sünnituse ja sünnituse põhjust.
| PRETERMILISE SAAMISE PÕHJUS | NAISTE KESKMINE, KES VARASTAB VARASELT |
| Membraanide enneaegne rebend | 30% |
| Enneaegne sünnitus (põhjus puudub) | 25% |
| Verejooks raseduse ajal (sünnitusjärgne hemorraagia) | 20% |
| Raseduse hüpertensioonihäired | 14% |
| Nõrk emakakael (ebakompetentne emakakael) | 9% |
| Muud | 2% |
Miks on enneaegne sünnitus tõsine probleem?
Vaatamata märkimisväärsetele edusammudele enneaegsete laste hooldamisel ei saa emaümbruse keskkonda sobitada. Iga nädal, kui loode jääb emakasse, suurendab ellujäämisvõimalusi. Näiteks:
- Enne 23 nädalat sündinud loode ei saa ellu jääda väljaspool emaüsat.
- Loote võime elada väljaspool emakat suureneb dramaatiliselt 24. ja 28. nädala vahel, umbes 50 protsendilt 24. nädala alguses kuni enam kui 80 protsendini neli nädalat hiljem.
- Pärast 28 rasedusnädalat suudab üle 90 protsendi beebidest üksi elada.
Samuti on seos lapse raseduse vanuse sünnihetkel ja tõenäosuse vahel, et lapsel on pärast sündi komplikatsioone. Näiteks:
- Enne 25 nädalat sündinud imikutel on väga suur risk pikaajaliste probleemide, sealhulgas õpiraskuste ja neuroloogiliste probleemide tekkeks. Umbes 20 protsenti neist beebidest on raske puudega.
- Enne 28. rasedusnädalat on peaaegu kõigil beebidel lühiajalised komplikatsioonid, näiteks hingamisraskused. Umbes 20 protsendil beebidest on ka mõned pikaajalised probleemid.
- 28. ja 32. rasedusnädala vahel paranevad beebid järk-järgult. 32 nädala pärast on pikaajaliste probleemide risk alla 10 protsendi.
- Pärast 37. rasedusnädalat on vaid vähestel beebidel komplikatsioone (näiteks kollatõbi, ebanormaalne glükoositase või infektsioon), isegi kui nad on täisealised.
Dimesi märtsi andmetel maksab enneaegse lapse keskmine haiglas viibimine 57 000 dollarit, samas kui termilise beebi 3900 dollarit. Tervisekindlustusandjate kogukulud ületasid 1992. aasta uuringus 4,7 miljardit dollarit. Hoolimata sellest dramaatilisest statistikast on paljud tehnoloogia arengud võimaldanud väga väikestel beebidel koju minna, hästi hakkama saada ja kasvada terveteks lasteks.
