Ülevaade
Sünnitust peetakse enneaegseks, kui naine läheb tööle 37-nädalaselt või varem. Tüüpiline tööl käimise ajakava on 40 nädalat.
Enneaegne lapse saamine võib põhjustada tüsistusi. Infektsioon võib põhjustada enneaegset sünnitust. Mõnedel vastsündinutel võib tekkida füüsiline või vaimne puue, kui infektsioonidega ei tegeleta või kui laps sünnib varakult.
Infektsioonid raseduse ajal
Iga nakkus võib põhjustada membraanide rebenemist ja enneaegset sünnitust. Enam kui 12 protsenti USA-s sündinud imikutest on enneaegsed. Nelikümmend protsenti neist sündidest on seotud nakkustega.
Kui rase naine puutub raseduse ajal kokku nakkusetekitajatega, võivad tagajärjed lootele olla rängad ja isegi eluohtlikud. Emakasisesed nakkused satuvad lapsele ema vere kaudu ja läbi platsenta. Emakasiseseid nakkusi võivad põhjustada punetised (Saksa leetrid), toksoplasmoos (kassi väljaheidetest) või herpesviirus. Kõik need kaasasündinud infektsioonid on ohtlikud kasvavale lootele. Süüfilis on kaasasündinud infektsiooni veel üks näide.
Tõsised infektsioonid võivad tupe kaudu emakasse siseneda ka siis, kui on tupeinfektsioon või kuseteede infektsioon (UTI). Vaginaalsed infektsioonid (bakteriaalne vaginoos või BV) ja UTI-d võivad põhjustada nakkusi rasedas emakas. Need on tavaliselt E. coli, B-rühma strep või muud bakterid. Kuigi täiskasvanud saavad näiteks B-rühma strep-nakkustest taastuda, on tagajärjed beebile tõsised. Bakteri või viiruse tõus tupe kaudu nakatab lõpuks amnionikotti ja vedelikku. Järgneb kotikese rebend ning enneaegne sünnitus ja sünnitus.
Umbes 10–30 protsenti rasedatest nakatub raseduse ajal BV-sse. See on tupes normaalsete bakterite tasakaalustamatuse tulemus. See ei ole sugulisel teel leviv nakkus, vaid on seotud vaginaalse seksiga. Saate suurendada oma BV-i saamise riski, kui teil on uus seksuaalpartner, mitu seksuaalpartnerit või duši all käimine.
Ameerika rasedusühingu andmetel on UTI, mida nimetatakse ka põienakkuseks, kuseteede põletik. UTI-d võivad esineda neerudes, kusepõies, kusejuhades või kusitis. Kõige sagedamini mõjutavad nad põit ja kusiti.
Rasedatel on suurenenud UTI risk, tavaliselt raseduse 6. – 24. Nädalal. Emaka suurenev kaal, kuna see kasvab raseduse ajal, võib blokeerida uriini äravoolu põie külge. See võib põhjustada UTI-d.
Infektsioonide sümptomid
Kui tegemist on BV-ga, häirib nakkushaigus bakterite tasakaalu tupes. See võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- tupe sügelus
- ebatavaline lõhn
- tupest väljutamine
- põletustunne urineerimise ajal
UTI-d on üldiselt valusad. Tavalisteks sümptomiteks võivad olla:
- püsiv tung urineerida
- põletustunne urineerimise ajal
- hägune või punane uriin
- tugevalt lõhnav uriin
- vaagnavalu
Kui teil on mõni neist sümptomitest, on oluline saada nakkuse test. BV või UTI ravimine vähendab raseduse ajal tekkivate komplikatsioonide riski ja aitab ennetada sünnitust.
Kuidas testida nakkusi
BV-testi kontrollimiseks teeb arst tõenäoliselt vaagnauuringu ning võib võtta ka teie tupe sekretsioonide ja vagiina vooderdavate rakkude proovi. Arst võib kontrollida ka tupe pH taset.
UTI testimiseks võtab arst teie uriinist proovi, et otsida valgeid ja punaseid vereliblesid või baktereid. Kui teil on sagedasi infektsioone, võib arst teha teie kuseteede uurimiseks CT-analüüsi või MRT-d, et näha, kas on mingeid kõrvalekaldeid. Arst võib teha ka tsüstoskoopia, kasutades kaameraga õhukest toru, et uurida teie kusiti ja põit.
Ravi ja ennetamine
Immuunne punetiste vastu enne rasestumist või kohe pärast sünnitust.
Rasedad ei tohi kunagi käsitseda kasside väljaheiteid ja allapanukarpe.
Esimesel sünnieelsel visiidil arsti või ämmaemanda juures kontrollitakse teid paljude olemasolevate haigusseisundite osas. Küsige tehtud testide kohta. Paljude haigusseisundite välistamiseks tehakse vere tööd ja tupe tampoone.
Teid kontrollitakse hiljem raseduse ajal tupe tampooniga B-rühma streptide osas, nii et ärge jätke vahele oma regulaarseid sünnituseelseid hoolduskohtumisi.
Rasedatel naistel on suurem risk nakatuda BV-d ja UTI-sid kui üldises elanikkonnas. BV-st ja UTI-dest on antibiootikumide abil üldiselt lihtne vabaneda. BV raviks on saadaval pillide kujul olevad kreemid ja antibiootikumid. Kuid isegi pärast ravi võib see korduda, tavaliselt 3–12 kuu jooksul.
Kui teile on välja kirjutatud antibiootikumid, on oluline raviplaan lõpule viia, isegi kui teie sümptomid kaovad. UTI-sid ravitakse ka antibiootikumidega. Kui teil on kerge haigusjuhtum, selgub see tavaliselt mõne päeva pärast. Jätkake antibiootikumide võtmist, kuni olete retsepti valmis saanud. Arst on valinud raseduse ajal ohutu antibiootikumi. Arst võib teile välja kirjutada valuvaigisti ka siis, kui teil on üldiselt tugev põievalu või kui te urineerite.
Emakasisene infektsioon võib põhjustada kõrvalekaldeid või haigusi vastsündinul, enneaegset sünnitust või madalat sünnikaalu. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks soovitatav nakkusi võimalikult kiiresti ravida.
Väljavaade
Esimesel sünnieelsel visiidil või kohe, kui teil ilmnevad sümptomid, kontrollige kindlasti nakkuste üle. Varane avastamine ja diagnoosimine aitab teil infektsiooni kiiresti ravida ja aitab raseduse ajal vähendada tüsistuste riski.
Mõned nakkused on asümptomaatilised. Võite ka oma arstiga rääkida infektsioonide sõeluuringust, isegi kui teil pole sümptomeid.
Veenduge, et arst, kes ravib teid infektsiooni eest, teab, et olete rase. BV ja UTI ravis kasutatavad antibiootikumid on enamiku rasedate naiste jaoks tavaliselt ohutud. Siiski võiksite arutada oma arstiga kõiki nakkushaiguste ravimeetodeid. Oluline on mõista antibiootikumide võtmisega kaasnevaid riske ja kõrvaltoimeid, mida võite raseduse ajal kogeda. Samuti rääkige arstile alati kõigist allergiatest.
