Mis on Crohni tõbi?
Crohni tõbi on põletikuline soolehaigus, mis põhjustab sooletrakti kroonilist põletikku. Põletik mõjutab tavaliselt peensoole ehk iileumi otsa ja käärsoole esimest osa. Haigus võib areneda seedetrakti mis tahes osas, sealhulgas:
- suu
- söögitoru
- kõht
- pärasool
Crohni tõbi võib esineda ka soole limaskesta kihtides. Pidev põletik ja ärritus põhjustavad sageli selliseid ebamugavaid sümptomeid nagu:
- kõhulahtisus
- puhitus
- kõhuvalu
- väsimus
- isutus
- iiveldus
- verine väljaheide
Enamik Crohni tõvega inimesi vajab ravi. Kuigi haigust pole võimalik ravida, võivad arstid välja kirjutada ravimeid, mis on ette nähtud põletiku ohjeldamiseks ja sümptomite leevendamiseks.
Millal on Crohni tõve korral operatsioon näidustatud?
Ravimitest ei piisa alati ja mõned Crohni tõvega inimesed vajavad lõpuks operatsiooni. Hinnanguliselt 75 protsenti selle haigusega inimestest vajab oma sümptomite leevendamiseks mingit tüüpi operatsiooni. Operatsiooni peetakse sageli viimaseks abinõuks Crohni tõve raviks.
Kui arst leiab jämesooles vähkkoe või potentsiaalselt vähivastaseid näitajaid, peate võib-olla operatsiooni. Crohni tõvest põdevatel inimestel on suurenenud kolorektaalvähi risk, kuid käärsoole teatud lõikude eemaldamine võib aidata vältida seda tüüpi vähi teket.
Võimalik, et vajate ka operatsiooni, kuna tarvitatavad ravimid põhjustavad tõsiseid kõrvaltoimeid või on nad lakanud töötamast sama tõhusalt.
Kui Crohni tõbi põhjustab komplikatsioone, mis on hädaolukorras, võite vajada ka operatsiooni. Need tüsistused võivad hõlmata:
- soole mädanik
- soole perforatsioon
- fistul, mis on ebanormaalne ühendus kahe õõnsuse, näiteks pärasoole ja põie vahel
- soole ummistus või obstruktsioon
- mürgine megakoolon
- kontrollimatu verejooks
Kuigi operatsioon võib aidata paljusid Crohni tõvega inimesi, kaasnevad kõik operatsioonid teatud riskidega. Mõned operatsioonitüübid ei pruugi teie jaoks sobida. Teie ja teie arst saate hinnata teie operatsiooniriski ja arutada, kas operatsioon võiks aidata teil tervislikumalt elada.
Crohni tõve operatsioonide tüübid
Kirurgi teostatav operatsiooni tüüp sõltub mõjutatud sooletraktist.
Ostoomia
Stüstoomia hõlmab kehale augu loomist, et selle sisu kõrvaldada. Teie kirurg võib selle operatsiooni läbi viia pärast seda, kui osa peensoolest on eemaldatud. Kui kirurg teeb selle protseduuri teie peensooles, nimetatakse seda ileostoomiaks. Kui nad teevad seda protseduuri teie jämesooles, nimetatakse seda kolostoomiaks. Kolostoomia ja ileostoomia hõlmavad augu tekkimist kõhtu. Mõnel juhul saab kirurg selle protseduuri tagasi pöörata, kui soole on olnud aega paraneda.
Crohni tõve raviks kasutatavate muude operatsioonide näideteks on järgmine:
- soole resektsioon, mis hõlmab kahjustatud sooleosa eemaldamist
- kolektoomia, mis hõlmab jämesoole haigete lõikude eemaldamist
- proktokolektoomia, mis seisneb käärsoole ja pärasoole eemaldamises ning hõlmab sageli stoomi moodustamist jäätmete kogumiseks
- strictureplasty, mis hõlmab soolte lühendamist ja laiendamist, et vähendada armistumise mõju.
Kirurgid saavad suurema osa neist protseduuridest teostada minimaalselt invasiivse tehnikaga ehk laparoskoopiaga. Need meetodid hõlmavad väikeste sisselõigete tegemist ja spetsiaalsete instrumentide ja kaamerate kasutamist keha sisemuse vaatamiseks. Mõnel juhul võib kirurg vajada protseduuride ajal suuremaid sisselõikeid.
Crohni tõve operatsiooni riskid
Kõigi kirurgiliste protseduuridega kaasnevad teatud riskid. Kui teil on Crohni tõve operatsioon, võib teie kirurg lõigata kogemata terve soole piirkonna, mis võib põhjustada märkimisväärset verejooksu. Lisariskid hõlmavad järgmist:
Nakkus
Mis tahes sisselõikega operatsioon võib põhjustada nakkusohtu. Kehaõõne avamine võimaldab kahjulikel bakteritel kehasse siseneda ja nakatuda. Kirurgilised sisselõiked võivad nakatuda ka pärast operatsiooni, kui nende eest ei hoolitseta korralikult.
Imendumine
Peensoole ülesandeks on palju toidus sisalduvate toitainete seedimist. Operatsioon kogu peensoole või selle osa eemaldamiseks võib põhjustada malabsorptsiooni. See seisund mõjutab teie keha võimet imada piisavalt toitaineid, mis suurendab teie riski toitainete puuduse tekkeks.
Marginaalsed haavandid
Kohas, kus kirurg õmbleb soolestiku kokku, võivad tekkida marginaalsed haavandid. See takistab piirkonna korralikult paranemist. Tulemus võib olla väga valus ja põhjustada nakkust või soole perforatsiooni.
Pouchitis
Puphiit võib tekkida pärast seda, kui kirurg eemaldab jämesoole, kui nad ühendasid peensoole otsa uuesti pärakuga. Seda protseduuri nimetatakse ileoanal anastamoosiks. Selle protseduuri ajal loob teie kirurg J-kujulise koti, et koguda jäätmeid ja aeglustada nende jäätmete teket pärakusse. See vähendab uriinipidamatust. Puphiit tekib siis, kui see J-kujuline kott muutub põletikuliseks. Pouktiidi tavalisteks sümptomiteks on soolestiku kontrolli kaotamine, veri väljaheites ja palavik.
Strictures
Operatsiooni kohas võivad tekkida lööbed või armid. Selle tagajärjel võib seeditud toit ja väljaheide raskendada teie keha läbimist. See võib lõpuks põhjustada peensoole obstruktsiooni või soole perforatsiooni.
Samuti on võimalus, et mõned operatsioonid ei toimi ettenähtud viisil ja sümptomid võivad jätkuda.
On oluline, et teie ja teie arst arutaksid neid riske enne operatsiooni. Tavaliselt ei soovitata operatsiooni, kui riskid kaaluvad üles eelised.
Protseduurijärgsete komplikatsioonide riski minimeerimine hõlmab pärast operatsiooni arsti juhiste tähelepanelikku kuulamist. See hõlmab sisselõigete puhtuse ja kuiva hoidmist ning arsti soovitatud eridieedi järgimist.
Millal arstile helistada
Kui ilmnevad tõsised sümptomid, mis võivad viidata infektsioonile või mõnele muule komplikatsioonile, peaksite oma arsti kutsuma. Need sümptomid hõlmavad:
- kõhu turse
- veri väljaheites
- valu rinnus
- segadus
- palavik üle 101 ° F
- valu, mis aja jooksul ei kao
- sisselõigetest tulenev mäda või ebameeldiva lõhnaga eritis
- õhupuudus
- võimetus midagi süüa või juua
Helistage viivitamatult oma arstile, kui teil tekib pärast operatsiooni mõni neist sümptomitest.
Crohni tõvest saadud operatsioonist taastumine
Taastumisaeg võib varieeruda sõltuvalt kirurgilisest lähenemisviisist ja tehtud operatsiooni tüübist. Mõni inimene võib vajada haiglas viibimist vaid paar päeva pärast operatsiooni. Teised võivad peatuda paar nädalat. Rääkige oma arstiga konkreetse operatsiooni eeldatava taastumisaja kohta.
Arst annab teile juhised kodus taastumiseks. Paljud inimesed julgustatakse pärast operatsiooni sööma vähese kiudainesisaldusega ja madala jääkisisaldusega dieeti. See annab teie soole aja puhata, kuna see ei pea toitude seedimiseks nii kõvasti tööd tegema.
Vähese kiudainesisaldusega ja madala jääkisisaldusega toiduainete näited hõlmavad järgmist:
- avokaado
- konserveeritud või keedetud puuviljad
- pasta
- kartulid
- riis
- hästi küpsetatud köögiviljad
Võite taastumise ajal aeg-ajalt väsida või ebamugavalt tunda. Siiski peaksite end taastumisperioodi lõppedes palju paremini tundma. Ideaalis peaks operatsioon vähendama teie Crohni tõve sümptomeid.
Crohni tõve korral pärast operatsiooni tuge leidmine
Operatsioon võib kindlasti aidata sümptomeid leevendada, kuid osa soolestiku eemaldamine võib teie elu muuta. See võib mõjutada vannitoa söömist, joomist ja kasutamist. Kui teil on pärast operatsiooni kohanemisega probleeme, peaksite kaaluma tugigrupiga liitumist.
Saadaval on palju tugirühmi. Võite nendega liituda, et arutada oma väljakutseid teistega, kellel on olnud või kes on läbi elanud sarnaseid kogemusi. Tugirühmade leidmiseks teie piirkonnas või veebis külastage Ameerika Crohni ja Koliidi Fondi ning Ameerika Ostomüüsi Assotsiatsioonide veebisaite. Võite ka küsida arstilt, kas ta oskab soovitada kohalikke tugiteenuseid.
