Mis on autonoomne närvisüsteem?
Autonoomne närvisüsteem (ANS) kontrollib mitmeid põhifunktsioone, sealhulgas:
- südamerütm
- kehatemperatuur
- hingamissagedus
- seedimist
- sensatsioon
Nende toimimiseks ei pea te nende süsteemide peale teadlikult mõtlema. ANS pakub ühendust teie aju ja teatud kehaosade, sealhulgas siseorganite vahel. Näiteks ühendab see teie südame, maksa, higinäärmete, naha ja isegi teie silma sisemiste lihastega.
ANS sisaldab sümpaatilist autonoomset närvisüsteemi (SANS) ja parasümpaatilist autonoomset närvisüsteemi (PANS). Enamikul elunditel on närvid nii sümpaatilisest kui ka parasümpaatilisest süsteemist.
SANS stimuleerib tavaliselt elundeid. Näiteks suurendab see vajadusel pulssi ja vererõhku. PANS aeglustab tavaliselt kehalisi protsesse. Näiteks vähendab see pulssi ja vererõhku. Kuid PANS stimuleerib seedimist ja kuseteede süsteemi ning SANS aeglustab neid.
SANS-i peamine kohustus on vajaduse korral hädaolukorras reageerimise käivitamine. Need võitlus- või lennureaktsioonid annavad teile valmis reageerima stressirohketele olukordadele. PANSID säästavad teie energiat ja taastavad kudesid tavafunktsioonide täitmiseks.
Mis on autonoomne düsfunktsioon?
Autonoomne düsfunktsioon areneb, kui ANS-i närvid on kahjustatud. Seda seisundit nimetatakse autonoomseks neuropaatiaks või düsautonoomiaks. Autonoomne düsfunktsioon võib ulatuda kergest eluohtlikuks. See võib mõjutada osa ANS-ist või kogu ANS-i. Mõnikord on probleeme põhjustavad tingimused ajutised ja pöörduvad. Teised on kroonilised või pikaajalised ning võivad aja jooksul süveneda.
Diabeet ja Parkinsoni tõbi on kaks näidet kroonilistest seisunditest, mis võivad põhjustada autonoomseid talitlushäireid.
Autonoomse düsfunktsiooni sümptomid
Autonoomne düsfunktsioon võib mõjutada ANS-i väikest osa või kogu ANS-i. Mõned sümptomid, mis võivad viidata autonoomse närvikahjustuse esinemisele, hõlmavad järgmist:
- peapööritus ja minestamine püsti tõusmisel või ortostaatiline hüpotensioon
- võimetus pulssi muuta treenimisega või treeningutalumatus
- higistamishäired, mis võivad vahelduda liigse higistamise ja mitte piisavalt higistamise vahel
- seedehäired, näiteks isutus, puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus või neelamisraskused
- kuseprobleemid, näiteks urineerimise alustamise raskused, uriinipidamatus ja põie mittetäielik tühjendamine
- seksuaalsed probleemid meestel, näiteks ejakulatsiooni või erektsiooni säilitamise raskused
- seksuaalsed probleemid naistel, näiteks tupe kuivus või raskused orgasmiga
- nägemisprobleemid, näiteks udune nägemine või õpilaste võimetus kiiresti valgusele reageerida
Sõltuvalt põhjusest võib teil esineda mõni neist sümptomitest või kõik need ning sümptomid võivad olla kerged või rasked. Teatud tüüpi autonoomse düsfunktsiooni tõttu võivad ilmneda sellised sümptomid nagu treemor ja lihasnõrkus.
Ortostaatiline talumatus on seisund, mille korral positsioonimuutused mõjutavad teie keha. Püstine asend põhjustab pearingluse, peapöörituse, iivelduse, higistamise ja minestamise sümptomeid. Lamamine parandab sümptomeid. Sageli on see seotud ANS-i ebaõige reguleerimisega.
Ortostaatiline hüpotensioon on teatud tüüpi ortostaatiline talumatus. Ortostaatiline hüpotensioon ilmneb siis, kui teie vererõhk langeb püsti tõustes märkimisväärselt. See võib põhjustada peapööritust, minestamist ja südamepekslemist. Närvide vigastamine sellistest seisunditest nagu diabeet ja Parkinsoni tõbi võib põhjustada ortostaatilise hüpotensiooni episoode autonoomse düsfunktsiooni tõttu.
Muud tüüpi autonoomse talitluse häiretest põhjustatud ortostaatiline talumatus on:
- posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom
- neurokardiogeenne minestus või vasovagaalne minestus
Autonoomse düsfunktsiooni tüübid
Autonoomse talitlushäire sümptomid ja raskusaste võivad olla erinevad ning sageli tulenevad need erinevatest põhjustest. Teatud tüüpi autonoomsed talitlushäired võivad olla väga äkilised ja rasked, kuid samas ka pöörduvad.
Erinevat tüüpi autonoomsed talitlushäired hõlmavad:
Posturaalse ortostaatilise tahhükardia sündroom (POTS)
POTS mõjutab Ameerika Ühendriikide 1–3 miljonit inimest. Seda seisundit on meestega võrreldes ligi viis korda rohkem kui naistel. See võib mõjutada lapsi, teismelisi ja täiskasvanuid. Seda võib seostada ka teiste kliiniliste seisunditega, näiteks Ehlers-Danlosi sündroomiga, ebanormaalse sidekoe päriliku seisundiga.
POTS-i sümptomid võivad olla kerged kuni rasked. Kuni ühel neljal POTS-iga inimesel on olulised aktiivsuse piirangud ja nad ei saa oma seisundi tõttu töötada.
Neurokardiogeenne minestus (NCS)
NCS on tuntud ka kui vasovagali sünkoop. See on minestuse või minestamise üldine põhjus. Minestamine on tingitud aju verevarustuse järsust aeglustumisest ja selle võib esile kutsuda dehüdratsioon, pikka aega istumine või seismine, soe ümbrus ja stressi tekitavad emotsioonid. Inimestel on enne ja pärast episoodi sageli iiveldus, higistamine, liigne väsimus ja halb enesetunne.
Mitme süsteemi atroofia (MSA)
MSA on autonoomse düsfunktsiooni fataalne vorm. Varakult on sellel Parkinsoni tõvega sarnased sümptomid. Kuid selle seisundiga inimeste eluiga on diagnoosimisest tavaliselt ainult umbes 5 kuni 10 aastat. See on haruldane haigus, mis ilmneb tavaliselt üle 40-aastastel täiskasvanutel. MSA põhjus pole teada ja ükski ravi ega ravi ei aeglusta haigust.
Pärilikud sensoorsed ja autonoomsed neuropaatiad (HSAN)
HSAN on rühm seotud geneetilisi häireid, mis põhjustavad laialdast närvifunktsiooni lastel ja täiskasvanutel. See seisund võib põhjustada võimetust tunda valu, temperatuurimuutusi ja puudutust. See võib mõjutada ka mitmesuguseid kehafunktsioone. Häire liigitatakse sõltuvalt vanusest, päritud mustritest ja sümptomitest nelja erinevasse rühma.
Holmes-Adie sündroom (HAS)
HAS mõjutab enamasti silma lihaseid juhtivaid närve, põhjustades nägemisprobleeme. Üks õpilane on tõenäoliselt suurem kui teine ja see kisub eredas valguses aeglaselt. Sageli hõlmab see mõlemat silma. Sügavate kõõluste refleksid, nagu Achilleuse kõõluse korral, võivad samuti puududa.
HAS võib tekkida viirusinfektsiooni tõttu, mis põhjustab põletikku ja kahjustab neuroneid. Kõõluste sügavate reflekside kadu on püsiv, kuid HAN-i ei peeta eluohtlikuks. Silmatilgad ja prillid võivad aidata nägemisraskusi parandada.
Muud tüübid
Muud tüüpi autonoomsed talitlushäired võivad tuleneda teie keha haigustest või kahjustusest. Autonoomne neuropaatia viitab närvikahjustustele, mis tulenevad teatud ravimitest, vigastusest või haigusest. Mõned haigused, mis põhjustavad seda neuropaatiat, hõlmavad:
- kontrollimatu kõrge vererõhk
- pikaajaline tugev joomine
- diabeet
- autoimmuunsed häired
Parkinsoni tõbi võib põhjustada ortostaatilist hüpotensiooni ja muid ANS-i kahjustuse sümptomeid. See põhjustab sageli selle haigusega inimestel märkimisväärset puudeid.
Kuidas ravitakse autonoomset düsfunktsiooni?
Arst ravib autonoomset düsfunktsiooni, tegeledes sümptomitega. Kui probleemi põhjustab põhihaigus, on oluline see võimalikult kiiresti kontrolli alla saada.
Sageli võivad ortostaatilist hüpotensiooni aidata elustiili muutused ja retseptiravimid. Ortostaatilise hüpotensiooni sümptomid võivad reageerida:
- oma voodi pea tõstmine
- joomine piisavalt vedelikke
- soola lisamine dieedile
- kompressioonsukkide kandmine, et vältida vere kogunemist jalgades
- positsioonide muutmine aeglaselt
- ravimite võtmine nagu midodrine
Närvikahjustusi on raske ravida. Närvisüsteemi raskema kaasamise ravis võib osutuda vajalikuks füsioteraapia, kõndimisabivahendid, söötmistorud ja muud meetodid.
Toimetulek ja tugi
Autonoomse düsfunktsiooniga toimetuleku toe leidmine võib olla elukvaliteedi parandamisel sama oluline kui füüsiliste sümptomite haldamine.
Elukvaliteedi toimetuleku ja parandamise meetoditeks on järgmised:
- Depressioon võib tekkida autonoomse düsfunktsiooniga. Teraapia kvalifitseeritud nõustaja, terapeudi või psühholoogiga aitab teil toime tulla.
- Küsige oma arsti või terapeudi kohta oma piirkonna tugirühmade kohta. Neid saab kasutada erinevates tingimustes.
- Võib juhtuda, et teil on rohkem piiranguid kui enne diagnoosi määramist. Seadke prioriteedid, mis aitavad teil veenduda, et teete asju, mis on teile olulised.
- Kui vajate, võtke vastu pere ja sõprade abi ja tuge.
- Kui vajate, küsige abi.
Väljavaade
ANS-i närvide kahjustus on sageli pöördumatu. Rääkige oma arstiga, kui teil on autonoomse düsfunktsiooni sümptomeid. Põhiseisundi varajane diagnoosimine ja ravi võib aidata haiguse progresseerumist aeglustada ja sümptomeid leevendada. See võib parandada teie elukvaliteeti olenemata haigusseisundi tõsidusest.
