Mis on lastehalvatus?
Poliomüeliit (tuntud ka kui poliomüeliit) on väga nakkav haigus, mida põhjustab närvisüsteemi ründav viirus. Alla 5-aastased lapsed nakatuvad viirusesse tõenäolisemalt kui ükski teine rühm.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel põhjustab üks 200-st poliomüeliidi infektsioonist püsivat halvatust. Tänu 1988. aastal toimunud ülemaailmsele lastehalvatuse likvideerimise algatusele on järgmised piirkonnad nüüd poliomüeliidivabaks tunnistatud:
- Ameerika
- Euroopa
- Vaikse ookeani lääneosa
- Kagu-Aasias
Lastehalvatuse vaktsiin töötati välja 1953. aastal ja tehti kättesaadavaks 1957. Sellest ajast alates on lastehalvatuse juhtumid USA-s vähenenud.
HealthGrove | Graphiq
Kuid poliomüeliit püsib endiselt Afganistanis, Pakistanis ja Nigeerias. Lastehalvatuse likvideerimine toob maailmale kasu nii tervise kui ka majanduse seisukohalt. Poliomüeliidi likvideerimine võib järgmise 20 aasta jooksul kokku hoida vähemalt 40–50 miljardit dollarit.
Millised on poliomüeliidi sümptomid?
Hinnanguliselt on 95–99 protsenti polioviirusega nakatunud inimestest asümptomaatiline. Seda nimetatakse subkliiniliseks lastehalvatuseks. Isegi ilma sümptomiteta võivad polioviirusega nakatunud inimesed viirust levitada ja põhjustada nakkuse levikut ka teistes.
Mitteparalüütiline poliomüeliit
Mitteparalüütilise poliomüeliidi tunnused ja sümptomid võivad kesta üks kuni kümme päeva. Need nähud ja sümptomid võivad olla gripilaadsed ja hõlmata järgmist:
- palavik
- käre kurk
- peavalu
- oksendamine
- väsimus
- meningiit
Mitteparalüütilist poliomüeliiti tuntakse ka kui raseduse katkemist.
Paralüütiline poliomüeliit
Ligikaudu 1 protsent lastehalvatuse juhtudest võib kujuneda paralüütiliseks lastehalvatuseks. Paralüütiline poliomüeliit põhjustab seljaaju (seljaaju poliomüeliit), ajutüve (bulbaripopio) või mõlemat (bulbospinaalne lastehalvatus) halvatust.
Esialgsed sümptomid on sarnased mitteparalüütilise poliomüeliidiga. Kuid nädala pärast ilmnevad raskemad sümptomid. Need sümptomid hõlmavad:
- reflekside kaotus
- tugevad spasmid ja lihasvalu
- lahtised ja floppy jäsemed, mõnikord ainult ühel keha küljel
- äkiline halvatus, ajutine või püsiv
- deformeerunud jäsemed, eriti puusad, pahkluud ja jalad
Täieliku halvatuse tekkimine on haruldane. Vähem kui 1 protsendil lastehalvatuse juhtudest on püsiv halvatus. 5–10 protsenti lastehalvatuse halvatuse juhtudest ründab viirus lihaseid, mis aitavad teil hingata ja põhjustavad surma.
Poliomüeliidi järgne sündroom
Poliomüeliit võib naasta isegi pärast paranemist. See võib ilmneda 15–40 aasta pärast. Poliomüeliidi järgse sündroomi (PPS) tavalised sümptomid on:
- jätkuv lihaste ja liigeste nõrkus
- lihasvalu, mis süveneb
- muutuvad kergesti kurnatuks või väsinud
- lihaste raiskamine, mida nimetatakse ka lihaste atroofiaks
- hingamis- ja neelamisraskused
- uneapnoe või unega seotud hingamisprobleemid
- madal tolerants külma temperatuuride suhtes
- varasemate mitteseotud lihaste nõrkuse uus algus
- depressioon
- keskendumis- ja mäluhäired
Rääkige oma arstiga, kui teil on olnud lastehalvatus ja hakkate neid sümptomeid ilmnema. Arvatakse, et 25–50 protsenti poliomüeliidi üle elanud inimestest saab PPS-i. PPS-i ei saa tabada teised, kellel see häire on. Ravi hõlmab juhtimisstrateegiaid, et parandada oma elukvaliteeti ja vähendada valu või väsimust.
Kuidas nakatab polioviirus kedagi?
Väga nakkava viirusena levib lastehalvatus nakatunud väljaheitega kokkupuutel. Nakatunud väljaheidete lähedusse jõudnud esemed nagu mänguasjad võivad ka viirust edasi anda. Mõnikord võib see levida aevastamise või köha kaudu, kuna viirus elab kurgus ja sooltes. See on vähem levinud.
Inimesed, kes elavad piirkondades, kus on piiratud juurdepääs voolavale veele või loputatavatele tualettruumidele, põevad lastehalvatust sageli nakatunud inimjäätmetega saastunud joogiveest. Mayo kliiniku andmetel on viirus nii nakkav, et ka igaüks, kes elab kellegi juures, kellel on viirus, võib selle ka tabada.
Polioviiruse suhtes on kõige vastuvõtlikumad rasedad naised, nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimesed - näiteks need, kes on HIV-positiivsed - ja väikesed lapsed.
Kui teid pole vaktsineeritud, saate suurendada lastehalvatuse riski, kui:
- reisida piirkonda, kus on hiljuti olnud lastehalvatuse puhang
- hoolitsege laste eest, kes on nakatunud lastehalvatusse, või elage koos nendega
- käsitlege viiruse laboratoorset proovi
- laske mandlid eemaldada
- pärast viirusega kokkupuudet olema äärmiselt suur stress või pingeline aktiivsus
Kuidas arstid poliomüeliiti diagnoosivad?
Arst diagnoosib poliomüeliidi, jälgides teie sümptomeid. Nad teostavad füüsilise läbivaatuse ja otsivad nõrgenenud reflekse, selja ja kaela jäikust ega raskusi pea lamades tõstmisega.
Laborid testivad polioviiruse jaoks ka teie kõri, väljaheite või tserebrospinaalvedeliku proovi.
Kuidas ravivad arstid lastehalvatust?
Arstid saavad sümptomeid ravida ainult siis, kui nakkus kulgeb. Kuid kuna ravi pole olemas, on parim viis lastehalvatuse raviks vaktsineerimisega ära hoida.
Kõige tavalisemad toetavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- voodipuhkus
- valuvaigistid
- spasmolüütilised ravimid lihaste lõdvestamiseks
- kuseteede infektsioonide antibiootikumid
- kaasaskantavad ventilaatorid hingamise hõlbustamiseks
- füsioteraapia või korrigeerivad traksid kõndimisel
- soojenduspadjad või soojad rätikud lihasvalude ja spasmide leevendamiseks
- füsioteraapia mõjutatud lihaste valu raviks
- füsioteraapia hingamis- ja kopsuprobleemide lahendamiseks
- kopsu taastusravi kopsu vastupidavuse suurendamiseks
Jalade nõrkuse korral võib teil vaja minna ratastooli või muud liikumisvahendit.
Kuidas vältida lastehalvatust?
Parim viis lastehalvatuse ennetamiseks on vaktsineerimine. Lapsed peaksid saama lastehalvatuse katteid vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) esitatud vaktsineerimise ajakavale.
CDC vaktsineerimise ajakava
| Vanus | |
| 2 kuud | Üks annus |
| 4 kuud | Üks annus |
| 6 kuni 18 kuud | Üks annus |
| 4 kuni 6 aastat | Revaktsineerimine |
Laste poliomüeliidi vaktsiinide hinnad
HealthGrove | Graphiq
Harvadel juhtudel võivad need kaadrid põhjustada kergeid või raskeid allergilisi reaktsioone, näiteks:
- hingamisprobleemid
- kõrge palavik
- pearinglus
- nõgestõbi
- kurgu turse
- kiire pulss
Ameerika Ühendriikide täiskasvanutel ei ole lastehalvatuse oht suur. Suurim oht on reisimisel piirkonda, kus lastehalvatus on endiselt tavaline. Enne reisi veenduge, et saate sarja pilte.
Lastehalvatuse vaktsineerimine kogu maailmas
Üldiselt on lastehalvatuse juhtumid langenud 99 protsenti. 2015. aastal teatati vaid 74 juhtumist.
HealthGrove | Graphiq
Lastehalvatus püsib endiselt Afganistanis, Pakistanis ja Nigeerias.
Poliomüeliidi ajaloost tänapäevani
Poliomüeliit on väga nakkav viirus, mis võib põhjustada seljaaju ja ajutüve halvatust. Kõige sagedamini mõjutab see alla 5-aastaseid lapsi. Lastehalvatuse juhtumid saavutasid haripunkti Ameerika Ühendriikides 1952. aastal 57 623 juhtumiga. Alates poliomüeliidi vaktsineerimise abiseadusest on USA alates 1979. aastast poliomüeliidivaba.
Kuigi ka paljudes teistes riikides on sertifitseeritud lastehalvatus, on viirus endiselt aktiivne riikides, kus pole immuniseerimiskampaaniaid alustatud. WHO andmetel seab kõigis riikides lapsed ohtu isegi üks kinnitatud lastehalvatuse juhtum.
Afganistan alustab oma immuniseerimiskampaaniat 2016. aasta oktoobri alguses ja novembris. Lääne-Aafrika riikides on kavas läbi viia riiklikud ja piirkondlikud immuniseerimispäevad. Juhtumite jaotustega saate olla kursis ülemaailmse lastehalvatuse likvideerimise algatuse veebisaidil.
