1. Millised on kemoteraapia kõige tavalisemad kõrvaltoimed?
Keemiaravi kõrvaltoimed varieeruvad sõltuvalt kasutatavatest ravimitest. Erinevad isikud võivad samale ravile reageerida erinevalt.
Mõnel inimesel võib olla konkreetse kemoteraapia kõigi teadaolevate kõrvaltoimete ilmnemine, samas kui teistel võib esineda ainult mõni neist. Kõrvaltoimed võivad erinevatel inimestel erineda ka raskusastmest.
Kas kerge või raske, saab enamikku kõrvaltoimeid ravida ravimitega. Teie arst või õde on parim vahend teabe saamiseks teie raviga seotud konkreetsete kõrvaltoimete kohta.
Pidage meeles, et keemiaravi toimib süsteemselt. Keemiaravi on ette nähtud jagunevate rakkude kahjustamiseks, kuid ravim ei suuda eristada normaalsete ja vähirakkude erinevust. Sellepärast on keemiaravi soovimatu tagajärg tervete rakkude kahjustamine - ja sellega kaasnevad kõrvaltoimed.
Enamik keemiaravi kõrvaltoimeid on pöörduvad ja lühiajalised. Tavalised koed suudavad ennast parandada ja suurema osa kahjustustest parandada. Allolevas tabelis on toodud üldine kokkuvõte kemoteraapia kõige tavalisematest kõrvaltoimetest.
| Kõrvaltoime tüüp või asukoht | Sümptom (id) |
| juuksed, nahk ja küüned |
- pea ja keha juuste väljalangemine - naha tundlikkus ja kuivus - rabedad küüned |
| madal punaste vereliblede arv või aneemia |
- hingetu ja kahvatu välimus - väsimus ja nõrkus - väsimus - vähe energiat |
| kõht, seedetrakt, kogu keha |
- iiveldus - oksendamine - kõhulahtisus |
| aju / meel |
- muutused mälus, keskendumisvõimes ja mõtteviisis - mida nimetatakse ka “kemoajuks” või “kemo-uduks” |
| vererakkude langus või madal trombotsüütide arv |
- kergesti tekivad verevalumid - ninaverejooks või igemete veritsemine hammaste harjamisel |
| närvid | - tuimus või kipitus kätes ja jalgades |
| madal valgevereliblede arv luuüdis | - suurenenud nakkusoht |
| haavandid ja haavandid suus |
- isutus - maitse muutused |
2. Kui kiiresti peaksin pärast keemiaravi alustamist märkama kõrvaltoimeid?
See sõltub teie konkreetsest keemiaravi režiimist. Näiteks võivad kõrvaltoimed varieeruda sõltuvalt ravimite tüübist ja teie ravi annusest.
Mõne inimese jaoks on iiveldus esimene kõrvaltoime, mida nad kogevad. Iiveldust võib märgata juba paar päeva pärast esimest keemiaravi annust.
Keemiaravi läbimiseks teie kehas kulub aega. Terved, normaalsed rakud jagunevad ja kasvavad vastavalt ajakavale. See tähendab, et ilmsemaid kõrvaltoimeid, nagu juuste väljalangemine, võib märgata alles pärast mitut keemiaravi tsüklit.
Kuigi tavaliselt eeldatakse keemiaravi kõrvaltoimeid, ei tunne kõik end halvasti. Kõrvaltoimete märkamine sõltub sellest, kuidas teie keha ravimile reageerib. Parim inimene on arst või meditsiiniõde, kes küsib, kui kiiresti ja kui kaua teie kõrvaltoimed tõenäoliselt püsivad.
3. Millised on ravivõimalused iivelduse leevendamiseks keemiaravi tagajärjel?
Keemiaravi tagajärjel tekkinud iiveldus on üldiselt iiveldustunne. Seda saab tavaliselt kontrollida haigusevastaste ravimitega, mida tuntakse ka antiemeetikumidena.
Antiemeetikumid on ette nähtud kasutamiseks keemiaravi ajal ja neid jätkatakse regulaarselt ka siis, kui teie sümptomid on möödas. Ravim on haiguse ennetamiseks palju parem kui selle peatamine pärast selle algust.
Mõnel juhul võib kõrvaltoime raviks mõeldud ravim põhjustada tegelikult omaette kõrvaltoimeid. Need on sageli kerged ja ajutised.
Kui olete huvitatud alternatiivsetest viisidest iivelduse vähendamiseks väljaspool retseptiravimeid, on olemas mõned võimalused:
- Proovige süüa väikest sööki paar tundi enne keemiaravi, kuid mitte vahetult enne seda.
- Rääkige oma arsti või õega kõrge kalorsusega joogi võimalustest, mis aitavad iiveldusega toime tulla.
- Vältige rasvasisaldusega või tugeva lõhnaga toite.
- Joo dehüdratsiooni vältimiseks piisavalt vedelikke.
- Mõne inimese jaoks aitab gaseeritud vedelike joomine iivelduse vastu.
Ärge proovige iivelduse leevendamiseks mingeid taimseid või muid alternatiivseid tooteid, ilma et peaksite sellest kõigepealt arstile teada andma. Samuti on hea mõte hoiduda keemiaravi ajal oma lemmiktoitudest, et teil ei tekiks halbu seoseid. See on eriti oluline lastele.
4. Kuidas mõjutab keemiaravi mu immuunsussüsteemi? Kas on olemas samme, mida saan oma immuunsussüsteemi toetamiseks keemiaravi ajal kasutada?
Sõltuvalt konkreetsest keemiaravi režiimist võib ravi mõjutada teie immuunsussüsteemi. Keemiaravi üheks võimalikuks kõrvaltoimeks on suurenenud nakkusoht.
Valged verelibled on teie immuunsüsteemi osa, mida kemoteraapia võib mõjutada. Infektsioonidega võitlevaid valgeid vereliblesid nimetatakse neutrofiilideks. Kui neutrofiilide arv veres on madal, on keha haavatavam infektsioonide suhtes. Seda nimetatakse neutropeeniaks.
Teie tervishoiuteenuste meeskond kasutab laborikatseid immuunsussüsteemi jälgimiseks enne keemiaravi, selle ajal ja pärast keemiaravi. Arst või meditsiiniõde kontrollib teie absoluutset neutrofiilide arvu (ANC), et näha, kas see on normi piires.
Neutrofiilide arv on alla 1000 mikroliitri kohta ja rasketel juhtudel alla 500 mikroliitri vere kohta, mis näitab neutropeeniat. Nendel juhtudel on nakatumise oht kõrge.
Kui teil on diagnoositud neutropeenia, on teie kehal oht sagedasteks nakkusteks. Oma riski vähendamiseks on aga viise:
- Harjutage ranget hügieeni, näiteks peske regulaarselt käsi.
- Vältige rahvarohkeid kohti või kandke näomaski, kui peate minema tihedasse kohtadesse.
- Olge toidu kaudu levivate patogeenide ohu tõttu valvas.
Keemiaravi ajal on toiduohutus eriti oluline. Pange tähele, et bakterid kasvavad toidus, mis on toatemperatuuril, süsivesikuterikas ja niiske.
5. Millised on levinumad ravivõimalused keemiaravi erinevate kõrvaltoimete haldamiseks?
Kõigi kõrvaltoimete raviks pole ravimit. Keemiaravi mõnede kõrvaltoimete juhtimiseks kasutatakse tavaliselt järgmisi üldisi ravivõimalusi:
- Spetsiifiliste kõrvaltoimete sihtimiseks võib kasutada retseptiravimeid. Näiteks selleks, et aidata teie kehal neutrofiilide regenereerimist ja vähendada nakkusohtu, võib arst välja kirjutada kasvufaktorid, näiteks pegfilgrastiim (Neulasta) või filgrastiim (Neupogen).
- Võib soovitada täiendavaid ravimeetodeid, näiteks massaažiteraapiat, kuid kõigepealt pidage nõu oma arstiga.
- Dieedipõhised ravimeetodid võivad keskenduda põletikku põhjustavate toitude, näiteks kõrge suhkrusisaldusega toitude ja töödeldud liha vältimisele.
- Abiks võib olla toidu valimine iivelduse vähendamiseks vastavalt isiklikele eelistustele.
- Eluviisi muutused, näiteks kerge kuni mõõdukas treenimine, võivad aidata mõne sümptomi leevendamisel.
6. Kas on mingeid alternatiivseid või täiendavaid raviviise, mida soovitatakse keemiaravi kõrvaltoimete raviks?
Saadaval on ka alternatiivseid ja täiendavaid ravimeetodeid, mis mõnede arvates võivad aidata keemiaravi kõrvaltoimete vastu. Tõendid nende võimaluste tõhususe kohta on siiski piiratud. Teie tervishoiuteenuste meeskond võib vastumeelselt soovitada konkreetset alternatiivset ravi, kui selle toetamiseks pole piisavalt tõendeid.
Värskes JAMA raportis soovitatakse, et parim viis alternatiivse või täiendava ravi uurimiseks on arutada seda oma arstiga, olla sellest hästi informeeritud ja mõista ravi kohta piiratud tõendusmaterjali. Samuti on oluline hoida oma ootused realistlikena.
7. Kas elustiiliharjumused mõjutavad keemiaravi kõrvaltoimete haldamist?
Eluviisidega seotud harjumustel võivad olenevalt harjumusest olla positiivsed või negatiivsed tagajärjed. Positiivne elustiili muutus teie elukvaliteedi parandamiseks võib hõlmata suitsetamisest loobumist või paremat magamist. Need muudatused võivad avaldada laiaulatuslikku mõju ja mõjutada inimesi erinevalt.
Keemiaravi kõrvaltoimete haldamisel võivad mõned elustiiliharjumused avaldada püsivat ja positiivset mõju, kui neid praktiseeritakse koos vähiraviga. Näiteks võib teil olla kasulik süüa toitev toitu, püsida võimalikult füüsiliselt aktiivsena ja magada head ööd.
Eluharjumused sarnanevad täiendava teraapiaga. Nende eesmärk on leevendada sümptomeid või kõrvaltoimeid, leevendada valu ja aidata teil rohkem elust rõõmu tunda. Kuid mõned elustiiliharjumused - näiteks väga spetsiifiline dieet või intensiivne treeningrežiim - võivad mõnel juhul tegelikult kahjulikud olla, eriti kui need harjumused segavad teie vähiravi.
Kõigepealt rääkige oma arstiga. Samuti saavad nad teiega rääkida sellest, kas harjumusest on kasu või kahju.
8. Kas on olemas tugigruppe keemiaravi läbivatele inimestele? Kuidas ma selle leiaksin?
Jah. Ameerika vähiliidul on veebisait, mis on pühendatud linkimiseks teid piirkondlike tugiprogrammide ja -teenustega vähipatsientide ja isegi nende lähedaste jaoks. Enamik neist on tasuta või odava hinnaga.
Kui otsite veebikogukondi, on Ameerika vähiliidul lisaressursse, mis aitavad teil leida endale sobivaima.
Abiks võib olla ka õe või onkoloogi poole pöördumine. Nad võivad olla teadlikud haigla toetatavatest tugirühmadest ja täiendavatest kohalikest ressurssidest. Sotsiaalmeedia platvormidel on ka veebipõhised kogukonna tugirühmad. Kui postitate küsimuse, võite oma kogukonnas varjatud vähktõve tugirühma ekspertide üllatuseks olla.
Christina Chun, MPH, on kliiniliste uuringute teadlane onkoloogia ja rakuteraapia alal. Ta on lõpetanud John Hopkins Bloombergi rahvatervise kooli Baltimore'is Marylandis magistrikraadi rahvatervise alal epidemioloogias ja biostatistikas.
