Definitsioon
Kui inimesed räägivad tupest, siis viitavad nad tavaliselt vulvale, mis on naiste suguelundite välimine osa. Vulva hulka kuuluvad:
- labia
- tupe avamine
- kliitor
- kusiti
Vagiina on närvide ja limaskestadega vooderdatud lihaskanal. See ühendab emaka ja emakakaela keha välisküljega, võimaldades menstruatsiooni, vahekorda ja sünnitust.
Anatoomia ja funktsioon
Tupe avamine
Tupe ava, mida nimetatakse ka tupe vestibulaks või introituseks, on ava vagiinasse. See asub kusiti ja päraku vahel. Ava on koht, kust menstruatsioonivere väljub kehast. Seda kasutatakse ka lapse sünnitamiseks ja seksuaalvahekordadeks.
Vaginaalne sein
Tupe sein on valmistatud lihasest, mis on kaetud limaskestaga, mis sarnaneb teie suus asuva koega. Sein sisaldab paljude elastsete kiududega kudede kihte. Seina pinnal on ka rugae, mis on lisakoe voldid, mis võimaldavad tupus soo või sünnituse ajal laieneda.
Tupe seina kudedes toimuvad menstruaaltsükli jooksul hormoonidega seotud muutused. Kudede väliskihi rakud talletavad glükogeeni. Ovulatsiooni ajal see kiht eraldub. Glükogeen laguneb bakterite poolt ja see aitab säilitada pH taset, et kaitsta tupe potentsiaalselt kahjulike bakterite ja seente eest.
Neitsinahk
Neitsinahk on õhuke membraan, mis ümbritseb tupe ava. Ehkki neitsinahad võivad kuju ja suurusega varieeruda, on enamik neist pooliku kujuga. See kuju võimaldab menstruatsiooniverel tupest väljuda.
Kui keegi on esimest korda vahekorras või lisab midagi tuppe, võib neitsinahk rebeneda. See võib juhtuda ka jõulise treeningu ajal.
Teatud neitsinaha kuju ja tüüp võivad häirida menstruaaltsükli voolu, tampoonide kandmist või vahekorda. Need sisaldavad:
- Imperforate neitsinahk. Läbisematu neitsinahk katab täielikult tupe ava, blokeerides menstruaaltsükli voolu. See tuleb parandada väiksema operatsiooniga.
- Mikroperforatsiooniga neitsinahk. Mikroperforatsiooniga neitsinahk on väga õhuke membraan, mis katab tupe ava peaaegu täielikult. Suurema ava loomiseks kasutatakse väiksemat operatsiooni.
- Septate neitsinahk. Septilise neitsinaha membraan sisaldab täiendavat kudede riba, mis loob kaks ava. Seda ravitakse väiksema operatsiooniga.
Vagiina diagramm
Vagiina kohta lisateabe saamiseks uurige allpool olevat interaktiivset 3D-diagrammi.
Vaginaalsed seisundid
Vagiina võivad mõjutada paljud seisundid. Siin on mõned peamised.
Vaginiit
Vaginiit on tupepõletik, mis tuleneb infektsioonist. See võib põhjustada ebamugavaid sümptomeid, näiteks:
- heakskiidu andmine
- sügelus
- põletustunne
Vaginiiti on erinevat tüüpi, sõltuvalt põhjusest. Kõige tavalisemad tüübid on järgmised:
- Bakteriaalne vaginoos (BV). BV on bakteriaalne infektsioon, mis tuleneb tervislike tupebakterite ülekasvust. See võib juhtuda siis, kui miski muudab tupe pH taset, näiteks tupeerimine. BV ei ole sugulisel teel leviv nakkus (STI), kuid seks uue partneri või mitme partneriga võib suurendada kellegi riski haigestuda sellesse. BV võib põhjustada valget või halli eritist, kuid see ei põhjusta alati sümptomeid.
- Pärmnakkus. Vaginaalne pärmseennakkus juhtub siis, kui tupes on Candida albicans'i tüüpi pärmi tüüp võsastunud. Vaginaalsed pärmseente infektsioonid on väga levinud. Sümptomiteks võivad olla sügelus, põletik ja paks valge väljaheide, millel on kodujuustu välimus. Pärmseente infektsioone saab tavaliselt ravida käsimüügiravimite (OTC) abil.
- Trihhomonoos. Trichomoniasis nimetatakse sageli trichomoniasis STI-d, mida põhjustab parasiit nimega Trichomonas vaginalis. Sageli põhjustab see rohelist või kollast kalamaise lõhnaga eritist, samuti põletust ja punetust. Seda ravitakse antibiootikumidega. Uuesti nakatumise vältimiseks tuleks ravida mõlemat partnerit.
Vaginismus
Vaginismus põhjustab tupe lihaste tahtmatuid kontraktsioone. Lihase kokkutõmbed muudavad tungimise valusaks, kui mitte võimatuks. Sageli algab see siis, kui keegi esimest korda proovib vahekorda luua.
Puudub üksainus põhjus, kuid see on sageli seotud varasemate seksuaaltraumade või emotsionaalsete teguritega. Mõne jaoks võib vaginismuse tõttu tekkiva valuliku seksi hirm panna lihaseid veelgi rohkem kokku tõmbama, põhjustades rohkem valu.
STI-d
STLI levib sugulisel teel ja võib mõjutada tupe ning põhjustada sümptomeid alates väljutamisest kuni kondüloomide või haavanditeni välja. Mõned suguhaigused ei põhjusta mingeid sümptomeid ja neid leitakse ainult rutiinse sõeluuringu ajal. Tavalised STI-d hõlmavad:
- klamüüdia
- suguelundite herpes
- gonorröa
- kondüloomid
Vaginaalne atroofia
Vaginaalne atroofia põhjustab tupe kudede kokkutõmbumist ja õhukesust, mis võib kanalit kitsendada ja selle elastsust vähendada. See on tavalisem menopausi ajal. Menopausi ajal langeb östrogeeni tootmine, vähendades tupevedelike kogust ja häirides tupe pH-d.
Atroofia võib juhtuda ka varasemas elus muude östrogeeni sisalduse vähenemise muude põhjuste tõttu, näiteks imetamine, munasarjade eemaldamine ja teatud ravimid. See võib põhjustada tupe kuivust, valulikku vahekorda ja ärritust.
Vaginaalne prolapss
Vaginaalne prolapss juhtub siis, kui tupe venib või laieneb, ulatudes välja teistele organitele. On haruldane, et see hõlmab ainult tupe. Emakat toetav kude venib ka tavaliselt, põhjustades selle nõrgenemist pinge ajal.
Vaginaalne sünnitus, rasvumisest või pingelistest roojamistest tulenev sagedane surve kõhule ja menopaus võivad suurendada prolapsi riski.
Vagiina võib hõlmata erinevat tüüpi prolapsi, sealhulgas:
- tsüstocele, mis hõlmab tupe esiosa ja põit
- rectocele, mis hõlmab tupe ja pärasoole tagaosa
- enterocele, mis hõlmab tupe seina ja peensoole esiosa
Vaginaalne prolapss ei põhjusta alati sümptomeid. Kuid mõnel juhul võib see põhjustada vaagna täiskõhutunnet või raskustunnet. Teised võivad selles piirkonnas tunda tõmmet.
Sümptomid kaovad tavaliselt siis, kui keegi lamab, ja võivad süveneda seistes, roojamist tehes või midagi tõstes. Samuti on võimalik uriini väljutamine aevastamise, naermise või köhimise ajal.
Tupevähk
Vaginaalne vähk on väga haruldane. Tupevähki on erinevaid tüüpe, kuid kõige tavalisem on lamerakk-kartsinoom, mis algab tupe limaskestast. Algstaadiumis ei pruugi see põhjustada mingeid sümptomeid. Kuid kui see levib, võib see põhjustada ebaharilikku tupeverejooksu, eritist või tupes klompi.
Kaks kolmandikku tupevähkidest põhjustab inimese papilloomiviirus (HPV). Varase leiu korral saab tupevähki sageli ravida.
Vaginaalse seisundi sümptomid
Vaginaalse seisundi sümptomid võivad olla kerged kuni rasked ja sõltuda algpõhjusest.
Järgmised on mõned levinumad sümptomid:
- tupevoolu koguse, värvuse või lõhna muutus
- ärritus tupes või selle ümbruses
- punetus
- sügelus
- verejooks seksi ajal või pärast seda
- verejooks perioodide vahel
- verejooks pärast menopausi
- valulik vahekord
Vaginaalsed seisundid reageerivad ravile tavaliselt kõige paremini siis, kui nad on varakult haaratud, nii et pöörduge kindlasti arsti poole, kui märkate mõnda neist sümptomitest.
Näpunäited tupe tervise kohta
Kuigi tupe võib mõjutada mitu haigusseisundit, saate vähendada nende tekke riski.
Järgige riski vähendamiseks järgmisi näpunäiteid:
- Vältige tupeerimist. Vagiina puhastab ennast loomulikult. Douching võib häirida bakterite ja seente looduslikku tasakaalu, põhjustades infektsiooni.
- Vältige lõhnavaid seepe ja naiselikke hügieenitooteid. Parfüümid lõhnavates hügieenitoodetes, nagu seebid, padjad ja salvrätikud, võivad nahka ärritada ja tupe pH tasakaalu häirida. Valige selle asemel lõhnata tooted.
- Ole seksuaalselt vastutustundlik. Kasutage alati kaitset koos uute partneritega ja jälgige regulaarset STI-testimist.
- Tehke Kegeli harjutusi. Need aitavad tugevdada vaagnapõhjalihaseid, mis võib aidata vähendada tupe prolapsi ja vaagnapõhja nõrkuse riski. Õppige, kuidas neid teha.
- Vaktsineerige. Rääkige oma arstiga vaktsineerimistest, mis kaitsevad HPV ja B-hepatiidi eest, mis võivad suguelundite kaudu edasi kanduda.
- Saate regulaarselt kontrollida. Emakakaelavähi ja HPV regulaarsete Pap-määrdumiste ning sõeluuringute kohta pöörduge arsti poole. USA ennetavate teenuste töörühm soovitab 21–65-aastastel naistel teha emakakaelavähi sõeluuringud Pap-määrmega iga kolme aasta tagant. 30–65-aastased naised võivad sõeluuringu intervalli pikendada viie aastani, kui neil on HPV-test koos Pap-määrmega.
