Aju sees on neli õõnsust, mida nimetatakse vatsakesteks. Parempoolne ja vasakpoolne külgne vatsake ning kolmas ja neljas vatsake moodustavad vatsakeste süsteemi.
Neljas vatsake sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Sellel on rombikujuline kuju ja see asub medulla ülaosas. Täpsemalt, see ulatub obexist - ajutüves paikneva medulla oblongata piirkonnast - peaaju akveduktini - ajutüve ülaosas asuva kanalitaolise struktuuriga, mis ühendab neljanda vatsakese kolmandaga. Selle vatsakese põhifunktsioon on kaitsta inimese aju traumade eest (polsterdusefekti kaudu) ja aidata moodustada keskkanal, mis viib seljaaju.
Sellel vatsakesel on katus ja põrand. Katus koosneb väikeajust, mis asub aju tagaosas, ja põrand on moodustatud romboid fossa, ajutüve depressioon. Põranda sees on näokolikoolus, sulcus limitans ja obex.
Sarnaselt aju vatsakeste süsteemi muudele osadele areneb neljas vatsakene neuraaltoru sees olevast piirkonnast (embrüo struktuur, millest saab aju ja seljaaju), mida nimetatakse keskkanaliks. Raseduse ajal moodustuvad vatsakesed raseduse esimese kolme kuu jooksul. Sel arenguajal on võimalik vereringe blokeerida tserebrospinaalvedeliku ületootmisega, põhjustades seisundit, mida nimetatakse hüdrotsefaaliaks.
