Miljonitele fibromüalgiast mõjutatud ameeriklastele pakuvad ravimid lootust haigusseisundi laialt levinud liigese- ja lihasvalude ning väsimuse raviks.
Cymbalta (duloksetiin) on toidu- ja ravimiameti poolt heaks kiidetud täiskasvanute fibromüalgia raviks. Lugege edasi, et teada saada, kas Cymbalta võib teile sobida.
Mis on Cymbalta?
Cymbalta kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse SNRI-deks (serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid) ja mis blokeerivad aju neurotransmitterite norepinefriini ja serotoniini reabsorptsiooni.
Enne fibromüalgia heakskiitmist kiideti see heaks järgmiste haiguste raviks:
- generaliseerunud ärevushäire (GAD)
- raske depressioon (MDD)
- diabeetiline perifeerne neuropaatiline valu (DPNP)
- krooniline lihas-skeleti valu
Kuidas Cymbalta töötab?
Ehkki fibromüalgia täpne põhjus pole teada, soovitavad teadlased, et fibromüalgiaga inimeste ajusid muudetakse korduva närvistimulatsiooni abil. Muutusega seotud võivad olla teatud neurotransmitterite (valu tekitavad kemikaalid) ebanormaalne suurenemine.
Samuti soovitatakse, et aju valuretseptorid muutuksid tundlikumaks ja reageeriksid valusignaalidele üle.
Cymbalta suurendab ajus serotoniini ja norepinefriini kogust. Need kemikaalid aitavad hoida vaimset tasakaalu ja peatada ajus valusignaalide liikumise.
Millised on Cymbalta kõrvaltoimed?
Cymbalta on seotud paljude võimalike kõrvaltoimetega. Paljud ei vaja tavaliselt arstiabi, sealhulgas:
- isu muutub
- ähmane nägemine
- kuiv suu
- peavalu
- suurenenud higistamine
- iiveldus
Kõrvaltoimed, millest viivitamatult oma arsti teavitada, hõlmavad järgmist:
- kõhu turse
- agitatsioon
- allergilised reaktsioonid nagu sügelus, lööve või nõgestõbi, näo, huulte, näo või keele turse
- vererõhu muutused
- villid või naha koorimine
- segadus
- tume uriin
- kõhulahtisus
- palavik
- gripilaadsed sümptomid
- kähedus
- ebaregulaarne ja / või kiire südametegevus
- tasakaalu kaotus ja / või pearinglus
- kontakti kaotamine reaalsusega, hallutsinatsioonid
- meeleolu muutused
- krambid
- Enesetapu mõtted
- ebatavaline verevalum või verejooks
- oksendamine
- kaalukaotus
Seksuaalsed kõrvaltoimed Cymbalta kasutamisel
SNRI-d põhjustavad teadaolevalt seksuaalseid kõrvaltoimeid. Seega võib Cymbalta põhjustada seksuaalseid kõrvaltoimeid, näiteks järgmisi probleeme:
- erutus
- mugavus
- rahulolu
Ehkki seksuaalsed kõrvaltoimed on mõne inimese jaoks probleemiks, on paljude inimeste jaoks kerge või mõõdukas, kuna nende keha kohaneb ravimitega. Nende kõrvaltoimete tõsidus võib sõltuda ka annuse suurusest.
Ravimid, mis võivad Cymbaltaga suhelda
Riikliku vaimuhaiguste liidu (NAMI) andmetel ei tohiks duloksetiini (Cymbalta) võtta koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAOI) või kahe nädala jooksul pärast nende võtmist, näiteks:
- tranültsüpromiin (Parnate)
- selegiliin (Emsam)
- rasagiliin (Azilect)
- fenelsiin (Nardil)
- isokarboksasiid (Marplan)
NAMI näitab ka, et see võib tugevdada teatud ravimite, mis võivad põhjustada verejooksu, näiteks:
- aspiriin
- ibuprofeen (Advil, Motrin)
- varfariin (kumadiin)
NAMI näitab ka, et Cymbalta taset ja toimet võivad tõsta mõned ravimid, sealhulgas:
- tsimetidiin (Tagamet)
- tsiprofloksatsiin (Cipro)
- fluoksetiin (Prozac)
- fluvoksamiin (Luvox)
- paroksetiin (Paxil)
On oluline, et arst teaks kõiki teisi teie kasutatavaid ravimeid. Arstid on teadlikud nii ülaltoodud loendist kui ka teistest ravimitest, mis tavaliselt mõjutavad Cymbaltat. Nad teevad vajaduse korral otsuseid vältimise või annuse kohandamise kohta.
Mida ma veel peaksin teadma Cymbalta kohta?
Lõpetage Cymbalta võtmine ainult arsti loal. Kui puuduvad annused, võib see suurendada teie sümptomite taastekke riski.
Kui olete valmis Cymbalta kasutamise lõpetama, rääkige oma arstiga seda järk-järgult. Järsk peatumine võib põhjustada võõrutusnähte, näiteks:
- pearinglus
- peavalu
- ärrituvus
- iiveldus
- õudusunenäod
- paresteesiad (torkimine, kipitus, kipitavad naha aistingud)
- oksendamine
On tõenäoline, et arst aitab teil võõrutusnähte leevendada.
Cymbalta võtmise ajal peaksite vältima ka alkoholi joomist ega selliste ainete nagu opioidide kuritarvitamist. Need mitte ainult ei vähenda Cymbalta pakutavat kasu, vaid suurendavad ka kõrvaltoimete raskust.
Samuti võib alkoholitarbimine suurendada Cymbalta võtmise ajal maksaprobleemide riski.
Cymbalta alternatiivid fibromüalgia raviks
Veel üks fibromüalgia raviks heaks kiidetud SNRI on Savella (milnatsipraan). Samuti on heaks kiidetud epilepsia- ja närvivalu ravim Lyrica (pregabaliin).
Teie arst võib soovitada ka järgmist:
- käsimüügiravimid nagu atsetaminofeen (Tylenol) ja ibuprofeen (Advil, Motrin)
- retseptiravimid, näiteks tramadool (Ultram)
- krambivastased ravimid, näiteks gabapentiin (Neurontin)
Ära viima
Nii füüsiliselt kui ka emotsionaalselt võib fibromüalgia olla keeruline seisund, millega elada. Sellised ravimid nagu Cymbalta on olnud efektiivsed selle kroonilise ja sageli invaliidistava haiguse paljude sümptomite ravis.
Kui arst soovitab Cymbaltat, küsige neilt nii selle ideaalset mõju teie sümptomite ravimisel kui ka selle võimalike kõrvaltoimete kohta. Kõrvaltoimete ilmnemisel arutage läbi oma tegevuskäik.
Andke arstile alati kogu teave teiste ravimite ja toidulisandite kohta, mida kasutate.
