Anküloseeriv spondüliit (AS) on teatud tüüpi autoimmuunne artriit, mis mõjutab tavaliselt lülisamba ja puusa või alaselja liigeseid. See seisund põhjustab põletikku, mis põhjustab valu, turset, jäikust ja muid sümptomeid.
Nagu muud tüüpi artriit, võib anküloseeriv spondüliit mõnikord puhkeda. Ägenemine toimub siis, kui sümptomid süvenevad. Lahkumise ajal võite vajada rohkem hooldust ja ravi kui vajate muul ajal. Remissioon või osaline remissioon on siis, kui teil on vähem, leebemaid sümptomeid või neid pole.
Teadmine, millal võib ilmneda ägenemine ja mida oodata, aitab teil oma tervist hallata. Rääkige oma arstiga, milline on parim viis sümptomite ennetamiseks ja leevendamiseks. Sümptomite leevendamiseks ja anküloseeriva spondüliidi raviks on mitmeid viise.
Ägenemise sümptomid
Ägenemised ja nende sümptomid võivad iga anküloseeriva spondüliidiga inimese puhul olla väga erinevad.
Enamik selle seisundiga inimesi märkab sümptomeid vanuses 17 kuni 45 aastat. Sümptomid võivad alata ka lapseeas või vanematel täiskasvanutel. Anküloseerivat spondüliiti on meestel 2,5 korda sagedamini kui naistel.
Anküloseeriva spondüliidi ägenemisi on kahte peamist tüüpi:
- kohalik: ainult ühes või kahes piirkonnas
- üldine: kogu kehas
Anküloseeriva spondüliidi ägenemiste nähud ja sümptomid võivad muutuda sõltuvalt sellest, kui kaua teil haigusseisund on olnud. Pikaajalised anküloseeriva spondüliidi ägenemised põhjustavad tavaliselt sümptomeid rohkem kui ühes kehaosas.
Ägenemise varaseid sümptomeid
Valu alaseljas, puusades ja tuharades
Valu võib alata järk-järgult mõne nädala kuni kuu jooksul. Võite tunda ebamugavust ainult ühel küljel või vaheldumisi. Valu on tavaliselt tuim ja levib kogu piirkonnas.
Tavaliselt pole see terav valu. Tavaliselt on valu tugevam hommikuti ja öösel. Puhkamine või passiivsus võib valu süvendada.
Ravi:
- kerge harjutus ja venitus
- soe dušš või vann
- soojusravi, näiteks soe kompress
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks aspiriin, ibuprofeen või naprokseen
- füsioteraapia
Jäikus
Võimalik, et teil on alaselja, puusade ja tuharate piirkonnas jäikus. Teie selg võib tunda jäikust ja pärast istumist või lamamist võib olla pisut raske püsti tõusta. Jäikus on tavaliselt halvem hommikul ja öösel ning paraneb päeva jooksul. See võib halveneda puhke- või tegevusetuse ajal.
Ravi:
- venitamine, liikumine ja kerge treening
- füsioteraapia
- soojusravi
- massaažiteraapia
Kaelavalu ja jäikus
Ameerika spondüliidi assotsiatsioon märgib, et naistel võivad tõenäolisemalt esineda sümptomid, mis algavad kaelast, mitte alaseljast.
Ravi:
- kerge harjutus ja venitus
- soe dušš või vann
- soojusravi
- MSPVA-d
- füsioteraapia
- massaažiteraapia
Väsimus
Põletik ja valu võivad põhjustada väsimust ja väsimust. Seda võib halvendada valu ja ebamugavustunde tõttu häiritud öösel magamine. Põletiku ohjeldamine aitab väsimust hallata.
Ravi:
- MSPVA-d
- füsioteraapia
Muud varajased sümptomid
Põletik, valu ja ebamugavustunne võivad ägenemiste ajal põhjustada isukaotust, kehakaalu langust ja kerget palavikku. Valu ja põletiku haldamine aitab neid sümptomeid leevendada.
Ravi:
- MSPVA-d
- füsioteraapia
- retseptiravimid
Ägenemise pikaajalised sümptomid
Krooniline seljavalu
Anküloseeriva spondüliidi puhkemine võib aja jooksul põhjustada kroonilist seljavalu. Võite tunda igavat põletustunne valu alaselja, tuharate ja puusade mõlemal küljel. Krooniline valu võib kesta kolm kuud või kauem.
Ravi:
- MSPVA-d
- retseptiravimid
- steroidsüstid
- füsioteraapia, näiteks põranda- ja veeharjutused
Valu teistes piirkondades
Valu võib mõne kuu kuni aasta jooksul levida teistesse liigestesse. Võib esineda valu ja hellust selja keskosas, kaelas, abaluudes, ribides, reites ja kontsades.
Ravi:
- MSPVA-d
- retseptiravimid
- steroidsüstid
- füsioteraapia, näiteks põranda- ja veeharjutused
Jäikus
Samuti võib aja jooksul teie kehas olla rohkem jäikust. Jäikus võib levida ka ülaseljale, kaelale, õlgadele ja ribikaelale. Jäikus võib olla hommikuti halvem ja päeva jooksul muutub see vaid pisut paremaks. Samuti võivad teil esineda lihaste spasmid või tõmblemine.
Ravi:
- MSPVA-d
- retseptiravimid
- lihaslõõgastid
- füsioteraapia
- põranda- ja veeharjutused
- infrapunasaun
- massaažiteraapia
Paindlikkuse kaotamine
Mõnes liigeses võite kaotada normaalse painduvuse. Liigeste pikaajaline põletik võib luud kokku sulatada või liituda. See muudab liigesed jäigemaks, valulikumaks ja raskemini liikuvaks. Seljal ja puusadel võib olla vähem paindlikkust.
Ravi:
- MSPVA-d
- retseptiravimid
- lihaslõõgastid
- steroidsüstid
- selja või puusa operatsioon
- füsioteraapia
Hingamisraskused
Teie ribipuuris olevad luud võivad ka kokku sulanduda või kokku liituda. Ribikott on loodud paindlikuks hingamiseks. Kui ribi liigesed muutuvad jäigemaks, võib teie rinnal ja kopsul olla raskem laieneda. See võib teie rinnus tunda pinget.
Ravi:
- MSPVA-d
- retseptita põletikuvastased ravimid
- steroidsüstid
- füsioteraapia
Liikumisraskused
Anküloseeriv spondüliit võib aja jooksul mõjutada veelgi rohkem liigeseid. Teil võivad olla puusad, põlved, pahkluud, kontsad ja varbad. See võib raskendada seista, istuda ja kõndida.
Ravi:
- MSPVA-d
- retseptiravimid
- lihaslõõgastid
- steroidsüstid
- füsioteraapia
- põlve või jala traksid
Kanged sõrmed
Anküloseeriva spondüliidi ägenemised võivad aja jooksul levida ka sõrmedele. See võib muuta sõrmeliigesed jäigaks, turseks ja valulikuks. Teil võib olla raskusi sõrmede liigutamise, asjade tippimise ja hoidmisega.
Ravi:
- MSPVA-d
- retseptiravimid
- steroidsüstid
- füsioteraapia
- käe või randme traksidega
Silma põletik
Enam kui neljandikul anküloseeriva spondüliidiga inimestest on silmapõletik. Seda seisundit nimetatakse iriidiks või uveiidiks. See põhjustab punetust, valu, udust nägemist ja hõljuvad ühes või mõlemas silmas. Teie silmad võivad olla ka ereda valguse suhtes tundlikud.
Ravi:
- steroidsed silmatilgad
- silmatilgad õpilaste laiendamiseks
- retseptiravimid
Kopsu- ja südamepõletik
Harva võivad anküloseeriva spondüliidi ägenemised mõnel inimesel aja jooksul mõjutada südant ja kopse.
Ravi:
- MSPVA-d
- retseptiravimid
- steroidsüstid
Kui kaua ägenemised kestavad
Anküloseeriva spondüliidiga inimestel on tavaliselt üks kuni viis palavikku aastas. Äratused võivad kesta mõnest päevast kuni kolme kuuni või kauem.
Lahkumise põhjused ja käivitajad
Anküloseeriva spondüliidi põhjused pole teada. Äratusi ei saa ka alati kontrollida. Mõnedel anküloseeriva spondüliidiga inimestel võib olla tunne, et nende ägenemistel on teatud käivitajad. Päästikute teadmine - kui teil neid on - võib aidata vältida ägenemisi.
Meditsiinilises uuringus leiti, et 80 protsenti anküloseeriva spondüliidiga inimestest arvas, et stress vallandas nende ägenemise.
Virete ennetamine ja haldamine
Tervisliku eluviisi valikud võivad aidata ka rakette hallata. Näiteks võib regulaarne treenimine ja füsioteraapia aidata vähendada valu ja jäikust.
Lõpeta suitsetamine ja väldi kasutatud suitsetamist. Anküloseeriva spondüliidiga inimestel, kes suitsetavad, on suurem selgroo kahjustuse oht. See seisund mõjutab ka teie südant. Kui olete suitsetaja, võib teil olla suurem südamehaiguste ja insuldi oht.
Võtke kõiki ravimeid täpselt nii, nagu on ette nähtud, et aidata ära hoida ja leevendada puhkemist. Arst võib välja kirjutada ühe või mitu ravimit, mis aitavad põletikku kontrolli all hoida. See võib aidata ägenemist vältida või kergendada. Anküloseeriva spondüliidi raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:
- adalimumab (Humira)
- etanertsept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliksimab (Remicade)
- anti-TNF ravimid
- keemiaravi ravimid
- IL-17 inhibiitor, näiteks secukinumab (Cosentyx)
Milline on väljavaade?
Mis tahes häire või seisund võib põhjustada emotsionaalseid sümptomeid. Ühes uuringus teatas umbes 75 protsenti anküloseeriva spondüliidiga inimestest, et nad tunnevad depressiooni, viha ja eraldatust. Rääkige oma emotsioonidest oma arstiga või pöörduge vaimse tervise spetsialisti poole.
Tugirühmaga liitumine ja lisateabe saamine võib aidata teil end ravi üle kontrolli all hoida. Liituge anküloseeriva spondüliidi organisatsiooniga, et olla kursis uute terviseuuringutega. Rääkige selle haigusega teiste inimestega, et leida parim viis anküloseeriva spondüliidi raviks teie jaoks.
Teie kogemus anküloseeriva spondüliidi ägenemistega ei ole sama, mis kellelgi teisel selle haigusseisundi korral. Pöörake tähelepanu oma kehale. Hoidke iga päev sümptomite ja ravi päevikut. Salvestage ka võimalikud päästikud, mida võite märgata.
Rääkige oma arstile, kui te arvate, et ravi aitab vältida puhkemist või sümptomite leevendamist või kui tunnete, et ravi ei aita teid. See, mis teie jaoks enne töötas, ei pruugi aja jooksul enam teie heaks töötada. Teie anküloseeriva spondüliidi korral võib teie arst muuta teie ravi.
