Millal Medicare haavahooldust katab?
Medicare A osa hõlmab arstiabi, mida saate statsionaarses haiglas, näiteks haiglas, statsionaarses rehabilitatsiooniasutuses või kvalifitseeritud õendusabiasutuses.
Medicare B osa hõlmab kõiki ambulatoorseid haavahooldusi, mida saate kas oma tervishoiuteenuse pakkujalt või kvalifitseeritud hooldusraviasutuselt. B osa hõlmab nii teie ravi kulusid kui ka kõiki meditsiiniliselt vajalikke tarvikuid, mida teie tervishoiuteenuse pakkuja kasutab teie haavade hooldamiseks.
Medicare C osa, tuntud ka kui Medicare Advantage, on tervisekindlustusplaan, mis pakub sama põhikatet nagu Medicare A ja B osa, kuid tavaliselt koos lisahüvedega. Plaani haavahoolduse üksikasjade kohta pöörduge oma Medicare Advantage kindlustusandja poole.
Medigap ehk lisakindlustus on privaatne kindlustusplaan, mis aitab katta teie osa Medicare'i kuludest. Selline plaan aitab teil tasuda täiendavate taskuväliste haavade hoolduskulude eest pärast seda, kui Medicare on oma osa tasunud.
Kaetud haavahooldusvahendid
Kui tervishoiuteenuse osutaja on määranud või osutanud seda, hõlmab see tavaliselt järgmist tüüpi tarneid:
Esmased sidemed (otse haavale):
- steriilsed marli padjad
- hüdrogeeli apretid
- hüdrokolloidsidemed
- alginaatsidemed
Teisene varustus (kasutatakse esmaste sidumiste turvaliseks hoidmiseks):
- marli
- sidemed
- kleeplindid
Milliseid haavahooldustarbeid ei kaeta?
Ühekordsed tarvikud
Ühekordse kasutusega haavahooldusvahendid, nagu kleeplindid, marli ja aktuaalsed antibakteriaalsed kreemid, ei kuulu selle alla, kui ostate neid endale. Medicare ei pea neid igapäevaseid esemeid „vastupidavaks meditsiiniseadmeks”, seega ei kuulu need B osa alla.
Kvalifitseeritud õendusabi 100 päeva pärast
Kui saate haavaravi osana kvalifitseeritud õendusabist pikaajalise hoolduse eest, maksab Medicare teie haavahooldustarvikute eest ainult 100-päevase limiidi iga hüvitiseperioodi eest. 100 päeva pärast võetakse teenuste ja tarvikute eest kogu summa.
Vabadusekaotus
Ehkki haavade puhtana hoidmine on hea haavahoolduse osa, ei pea Medicare suplemist ja riietamist haavahoolduse osaks. Neid peetakse hooldushooldusteenusteks, mida Medicare ei kata.
Kuidas saada haavahooldustoetusi?
Medicare'ist soodustuste saamiseks peate olema registreerunud originaalsele Medicare'ile (A ja B osa) või C osa / Medicare Advantage kavasse. Haavahooldustarvikute ja hoolduse katmiseks peate esmalt tasuma oma iga-aastase omavastutuse ja seejärel maksma kõik kohaldatavad kaasmaksed või lisatasud.
Enne ravi alustamist on hea mõte kontrollida, kas teie arst on registreerunud Medicare'i pakkuja. Arst peab teile vajalike haavahooldustoodete kohta allkirjastatud kuupäevaga kuupäevaga tellimuse, milles on selgelt kirjas:
- teie haava suurus
- vajaliku riietuse tüüp
- vajaliku riietuse suurus
- kui sageli tuleb teie riietust muuta
- kui kaua peate tõenäoliselt riietust
Milliseid kulusid peaksin ootama?
Ravimi A osa
Enamiku Medicare'i abisaajate jaoks Medicare A osa eest lisatasu ei maksta. Aastal 2020 maksate tõenäoliselt haiglas või muus statsionaarses asutuses saadud haavahooldusravi eest aastas mahaarvamise 1,408 dollarit.
Kui olete omavastutusega tutvunud, on teil teatud periood, kus te ei maksa nende teenuste eest midagi. Kui need ajaperioodid on möödas (haiglates ja kvalifitseeritud õendusabiasutustes on erinev), hakkate maksma igapäevast sissemakse kindlustustasu.
Teilt ei võeta tasu tarvikute eest, mida teie tervishoiuteenuse pakkuja teie ravi ajal kasutab.
Medicare B osa
Ambulatoorse haavahoolduse korral peate vastama Medicare B-osale, mille mahaarvamine on 198 USD. Samuti peate maksma igakuist B osa lisatasu, mis on 2020. aastal 144,60 dollarit.
Pärast omavastutuse tasumist ja lisatasu maksmist vastutate ainult 20 protsenti haavahoolduse kinnitatud kuludest. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutatud tarvikud on täielikult kaetud.
Medicare C osa ja Medigap
Kui teil on Medicare C osa (Medicare Advantage) või Medigapi plaan, erinevad teie kindlustusmaksed, kaaskindlustusmaksed ja aastane omavastutus teie plaanist sõltuvalt. Küsige oma kindlustusandjalt raviprotsessi võimalikult varakult, et saaksite teada, millised on teie taskuvälised kulud.
Miks mul oleks vaja professionaalseid haavahooldusteenuseid?
Vanematel täiskasvanutel on tõenäolisem krooniline haigus, mis võib põhjustada haavu, nagu diabeet, venoosne puudulikkus (kehv vereringe) ja rasvumine. Teie nahk võib väiksema õnnetuse korral ka vigastuste suhtes haavatavamaks muutuda. Vähenenud liikuvus võib samuti suurendada teie haavade riski.
Professionaalset hooldust vajavate tavaliste haavade hulka kuuluvad:
- põleb
- vigastused kukkumiste või muude traumade tagajärjel
- kirurgilised haavad
- diabeetilised suuhaavandid
- venoossed ja arteriaalsed haavandid
- kiiritushaavandid
- haavad, mida tuleb puhastada (olenemata sellest, millist puhastusmeetodit kasutatakse)
Mida peaksin ootama haavahoolduse eksamilt?
Haavahoolduse vastuvõtul kontrollib tervishoiutöötaja teie haava nakkusnähtude osas. Samuti võivad nad mõõta teie haava ja kontrollida selle ümbrust, et näha, kas verevarustus on tervislik.
Pärast eksamit koostab arst raviplaani. Enne puhkust puhastab tervishoiuteenuse pakkuja haava ja kaitseb haava paranemise ajal sidemega.
Mõned haavaravi kavad hõlmavad haavade puhastamist või surnud naha eemaldamist haava ümbrusest. Kui haav on suur, võidakse teid protseduuri ajal üldnarkoosi all hoida.
Kaasavõtmine
Õige haavahoolduse saamine on kriitiline, kuna vananedes on suurem õnnetuste võimalus ja pikem paranemisaeg.
Medicare A osa hõlmab teie ravi ja ravimeid, kui saate statsionaarses haiglas haavahooldust. Medicare B osa pakub haavade ambulatoorset ravi.
Erameditsiini C osa kavad pakuvad ka haavahoolduse katvust, kuid spetsiifilisus varieerub vastavalt kavale. Kui teil on Medigapi plaan, maksab ta tõenäoliselt osa teie kuludest pärast seda, kui Medicare on oma osa tasunud.
Enne ravi alustamist veenduge, et teie arst registreeritakse Medicare'i ning ravimeetodid ja tarvikud on Medicare'i heaks kiidetud.
