Medicare Ja Abistav Elamine: Kas Medicare Maksab?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Vanemaks saades võib vaja minna igapäevaste tegevuste osas rohkem abi. Nendel juhtudel võib olla abiks elamine.

Hooldatud eluviis on pikaajalise hoolduse tüüp, mis aitab teie tervist jälgida ja abistada igapäevastes toimingutes, edendades samal ajal iseseisvust.

Medicare ei hõlma tavaliselt pikaajalist hooldust nagu abistav elamine.

Loe edasi, kui arutame Medicare'i, abistatud elamist ja võimalusi nende teenuste eest tasumiseks.

Millal hõlmab Medicare abistatavat elamist?

Medicare maksab pikaajalise hoolduse eest ainult siis, kui vajate kvalifitseeritud õendusteenuseid igapäevase elamise toetamiseks ja vajate tegevusteraapiat, haavahooldust või füsioteraapiat, mis leitakse hooldekodus pärast haiglaravi. Nendes asutustes viibimine on tavaliselt kaetud vaid lühikese ajaga (kuni 100 päeva).

Hooldatud elamisvõimalused erinevad kvalifitseeritud õendusvõimalustest. Hooldatud eluasemega inimesed on sageli iseseisvamad kui hooldekodus elavad inimesed, kuid neile võimaldatakse ööpäevaringset järelevalvet ja abi selliste tegevuste korral nagu riietumine või suplemine.

Seda mittemeditsiinilist abi nimetatakse kinnipidamishoolduseks. Medicare ei hõlma vabadusekaotust. Kui ööbite abistavas elukohas, võib Medicare siiski katta mõnda asja, sealhulgas:

• mõned vajalikud või ennetavad meditsiinilised või tervisega seotud teenused
• teie retseptiravimid
• tervise- või spordiprogrammid
• transport arsti vastuvõtule

Millised Medicare'i osad hõlmavad hooldusravi?

Uurime veidi sügavamalt seda, millised Medicare'i osad võivad hõlmata teenuseid, mida võib seostada teie abistatud elamisega.

Ravimi A osa

A osa on haiglakindlustus. See hõlmab järgmist tüüpi hooldust:

• statsionaarses haiglas viibimine
• statsionaarsed viibivad vaimse tervisega tegelevas asutuses
• kvalifitseeritud õendusabi viibib
• hospice hooldus
• kodune tervishoid

A osa ei hõlma hooldustoimingutega seotud hooldusteenuseid.

Medicare B osa

B osa on tervisekindlustus. See hõlmab:

• ambulatoorne ravi
• meditsiiniliselt vajalik hooldus
• teatud ennetav hooldus

Ehkki neid teenuseid ei pruugi osutada abistavas elukohas, peate neid siiski kasutama. Tegelikult võivad mõned toetatud elamisvõimalused aidata meditsiiniteenuseid teie tervishoiuteenuse pakkujaga kooskõlastada.

Näited asjadest, mida hõlmab B osa:

• teatud laboratoorsed testid
• vaktsiinid, näiteks gripi- ja B-hepatiidi vaktsiinid
• kardiovaskulaarsete haiguste sõeluuringud
• füsioteraapia
• vähi sõeluuringud, näiteks rinna-, emakakaela- või kolorektaalse vähi sõeluuringud
• neeru dialüüsiteenused ja -tarvikud
• diabeedivarustus ja -tarvikud
• keemiaravi

Ravimi osa C

C osa kavasid nimetatakse ka eeliste plaanideks. Neid pakuvad Medicare'i heakskiidetud erakindlustusseltsid.

C osa plaanid hõlmavad A ja B osas pakutavaid soodustusi ning mõnikord ka lisateenuste, näiteks nägemise, kuulmise ja hambaravi teenuste katmist. Kulud ja katvus võivad olenevalt plaanist erineda.

Nagu Original Medicare (A ja B osa), ei hõlma C osa kavad ka abistatavat elamist. Need võivad siiski hõlmata mõnda teenust, näiteks kui transportite abistavas elukohas, mis neid ei hõlma, näiteks transport ja tervisespordi- või terviseteenused.

Ravimi D osa

D osa on retseptiravimite katvus. Nagu C osa, pakuvad ka erakindlustusseltsid neid plaane. Katvus ja maksumus võivad individuaalse plaani järgi erineda.

Medicare D osa kavad hõlmavad heakskiidetud ravimeid olenemata sellest, kus te elate. Kui viibite abistavas elukohas ja võtate loetletud retseptiravimeid, katab D osa neid.

Medigap

Võite näha ka Medigapi, millele viidatakse kui lisakindlustusele. Medigap aitab katta asju, mida Original Medicare ei tee. Medigap ei hõlma üldiselt pikaajalist hooldust, näiteks abistatavat elu.

Millised Medicare'i plaanid võivad olla parimad, kui teate, et teie või teie lähedased vajavad abivajavat hooldust 2020. aastal?

Mida saate teha, kui teie ise või lähedased võivad järgmisel aastal vajada abistavat elamist? Mida teha, on mõned sammud, mida saate teha.

Mõelge tervishoiu vajadustele

Ehkki Medicare ei kata abistavat elu ise, vajate siiski arstiabi ja teenuseid. Enne plaani valimist lugege kindlasti oma plaanivalikud jaotises Medicare.

Pidage meeles, et C osa (eelise) plaanid võivad pakkuda lisakatet, näiteks nägemist, hambaravi ja kuulmist. Need võivad hõlmata ka täiendavaid eeliseid, näiteks spordisaalides osalemine ja transport arsti vastuvõtule.

Kui teate, et vajate retseptiravimite katvust, valige D-osa plaan. Paljudel juhtudel on D osa lisatud C osa plaanidesse.

Kuna konkreetsed kulud ja katvus C ja D osas võivad plaanilt erineda, on oluline enne ühe valimist võrrelda mitut plaani. Seda saab teha Medicare'i saidil.

Mida tähendab toetatud elamine?

Hooldatud elamine on pikaajalise hoolduse tüüp üksikisikutele, kes vajavad igapäevases tegevuses abi, kuid ei vaja nii palju abi ega arstiabi kui oskuslikus hooldusasutuses (hooldekodus) osutatav abi.

Toetatavaid elamisvõimalusi võib leida eraldiseisvana või hooldekodu või vanadekodude kompleksi osana. Elanikud elavad sageli oma korterites või tubades ning neil on juurdepääs mitmesugustele ühisruumidele.

Hooldatud elamine on nagu sild kodus elamise ja hooldekodus elamise vahel. See keskendub eluaseme, tervisekontrolli ja isikliku hoolduse abistamisele, samal ajal kui elanikud säilitavad võimalikult palju iseseisvust.

Kui palju maksab toetatud elamine?

Arvatakse, et abistatud elamise keskmine aastakulu on umbes 38 000 dollarit. Maksumus võib olla sellest suurem või madalam. See võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas:

• rajatise asukoht
• valitud konkreetne rajatis
• vajalik teeninduse või järelevalve tase

Kuna Medicare ei kata toetatud elamist, makstakse kulud sageli taskust, Medicaidi või pikaajalise hoolduskindlustuse kaudu.

Alumine rida

Hooldatud elu on samm kodus elamise ja hooldekodus elamise vahel. See ühendab meditsiinilise jälgimise ja abi igapäevastes toimingutes, pakkudes samal ajal võimalikult palju iseseisvust.

Medicare ei hõlma toetatud elamist. Siiski on oluline meeles pidada, et Medicare võib siiski hõlmata mõnda vajalikku meditsiiniteenust, näiteks ambulatoorset abi, retseptiravimeid ja selliseid asju nagu hambaravi ja nägemine.

Toetatava elamise kulud võivad varieeruda sõltuvalt teie asukohast ja vajaliku hoolduse tasemest. Toetatava elamise eest makstakse sageli taskust, Medicaidi või pikaajalise hoolduskindlustuse kaudu.

Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.