Kaiser Medicare Soodusplaanid: Osariigid, Kulud, Katvus Ja Muu

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 11:15

Millised on Kaiser Medicare Advantage plaanid?

Järgnevalt on toodud näited Kaiser Permanente Medicare Advantage'i pakutavatest pakkumistest. Katvuse tase sõltub sageli valitud plaanist ja piirkonnast, kus inimene elab. Saate neid kavasid osta, kasutades Medicare.govi plaaniotsijat.

Kaiser Medicare Advantage HMO kavad

Kaiseri tervisehoolduse organisatsiooni (HMO) plaanid nõuavad võrgusisese esmatasandi arstiarsti olemasolu, keda näete nii ennetava hoolduse kui ka haiguse korral või vajate täiendavat arstiabi. Kui vajate eriarstiabi, võib teie esmatasandi arst osutada teid võrguspetsialisti juurde.

Lisaks neile teenustele sisaldavad Kaiseri Medicare Advantage HMO plaanid sageli ka lisateenuseid, näiteks SilverSneakersi liikmelisus. See võimaldab teil osaleda treenimisprogrammides osalevates rajatistes, samuti mitmetes kodustes treeningprogrammides. Nad pakuvad ka retseptiravimite katet, mis sisaldab postimüügi apteeki.

Kaiser Medicare Advantage PPO kavad

Kaiseri eelistatav pakkujaorganisatsioon (PPO) kavandab eraldi pakkujad (ja nende nägemisega kaasnevad lisakulud) kahte astmesse. Esimene neist on „osalev pakkuja”, mille tulemuseks on väiksemad taskukulud. Teine on „mitteosalev teenuseosutaja”, kus võite näha mis tahes litsentseeritud pakkujat, kuid võib-olla peate enne tagasimaksetaotluse esitamist maksma kaaskindlustuse või isegi täielikud ettemaksed.

PPO plaan erineb HMO-st selle poolest, et te ei vaja spetsialisti vaatamiseks saatekirja. Kaiseri plaan nõuab tõenäoliselt eelsertifikaati enne plaanilise ambulatoorse kirurgia, radioloogilise protseduuri või keeruka laboritöö alustamist.

Kaiser Medicare retseptiplaanid (D osa kavad)

Kuigi paljud Kaiser Medicare Advantage'i plaanid hõlmavad retseptiravimite katteid, saate ka Kaiserist eraldi osta retseptiravimite (Medicare D osa) kavasid. Nende hulka kuulub retseptipõhine retsept, mis eraldab retseptid astmeteks. Madala taseme või geneerilise astme ravimid on kõige odavamad, samas kui esmaklassilised ravimid on tavaliselt kaubamärgid ja kallimad ravimid.

Kaiseri-apteekide või Kaiseri postimüügi apteegi valimine on sageli viis kulude kokkuhoiuks.

Muud Kaiser Medicare'i plaanid

Kaiser pakub lisaplaani “Advantage Plus”, mille saate lisada Medicare Advantage'i kavasse. Valik Advantage Plus hõlmab lisaks praegusele kavale saadavatele Medicare Advantage hüvitistele ka hambaravi-, nägemis- ja kuulmishüvesid.

Millised osariigid pakuvad Kaiser Medicare Advantage plaane?

Kaiser pakub praegu Medicare Advantage plaane järgmistes osariikides:

• Californias
• Colorado
• Gruusia
• Hawaii
• Maryland
• Oregon
• Virginia
• Washington
• Washington DC

Mõned plaanid on piirkonniti ja maakonniti erinevad. Kaiser jagab nende plaanipakkumised kaheksaks kohalikuks turuks, mis hõlmavad järgmist:

• Colorado
• Gruusia
• Hawaii
• Kesk-Atlandi ookean
• Põhja-California
• Loode: sealhulgas Washington, Kesk-Washington, Ida-Washington, ranniku- ja olümpiapiirkond ning Puget Sound
• Loode: sealhulgas Portland, Eugene ja Salem, Oregon; Vancouver, Washington ja Longview / Kelso, Washington
• Lõuna-California

Milliseid teenuseid Kaiser Medicare Advantage plaanid hõlmavad?

Kaiser Medicare Advantage'i plaanid pakuvad katvuse erinevaid aspekte, sõltuvalt sellest, millise plaani valite ja kus elate. Mõned üldnäited selle kohta, mida kava võib hõlmata, hõlmavad:

• Traditsiooniline Medicare A ja B osa: Medicare nõuab Medicare Advantage plaani, mis hõlmab samu hooldusaspekte kui originaal Medicare. Kaiser Medicare Advantage'i kavast saate endiselt haiglaravi ja meditsiinilisi hüvitisi.
• Ennetavad hooldusteenused: sageli tasuta, sealhulgas vererõhu, kolesterooli ja kolorektaalvähi sõeluuringud (täiskasvanutele vanuses üle 50).
• Põhilised kuulmis- ja nägemisteenused: Kaiser korraldab aastas ühe rutiinse kuulmiseksami ja ühe rutiinse silmaeksami. Prillid, kuuldeaparaadid ja muud sellega seotud eksamid pakutakse aga nende Advantage Plusi plaanide alusel.

Paljud plaanid pakuvad ka SilverSneakersi programme, mis on ennetavad treenimis- ja terviseprogrammid.

Kui palju Medicare sooduspaketid maksavad?

Medicare Advantage'i plaanid (nagu ka meie Medicare D osa ja Medigap) leiate teie piirkonnas Medicare.govi plaani leidja otsingu kaudu. Järgnevalt on toodud mõned näited kogu linna linnadest ja nende Kaiser Medicare Advantage'i plaanide maksumusest.

Kaiser Medicare eelised valitud linnades

Linn	Tärnireiting	Kuutasu (koos ravimiga)	Terviseplaan on mahaarvatav	Ravimi mahaarvamine	Maksimaalne tasku (võrgusiseselt)	Kaasraha / kaaskindlustuse esmatasandi arst	Spetsialist	Linn
Atlanta, GA: tugevdatud Kaiseri vanema eelise (HMO)	5 tärni	71,00 dollarit	0 dollarit	0 dollarit	4000 dollarit	3 dollarit koopiat külastuse kohta	35 dollarit koopiat külastuse kohta	Atlanta, GA
Denver, CO: Kaiseri vanem eelise tuum (HMO)	5 tärni	0 dollarit	0 dollarit	225 dollarit	4400 dollarit	5 dollarit koopiat külastuse kohta	50 dollarit koopiat külastuse kohta	Denver, CO
Honolulu, HA: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO)	5 tärni	78 dollarit	0 dollarit	0 dollarit	4900 dollarit	20 dollarit koopiat külastuse kohta	45 dollarit koopiat külastuse kohta	Honolulu, HA
Portland, OR: Kaiser Senior Advantage (HMO)	4,5 tärni	127 dollarit	0 dollarit	0 dollarit	2500 dollarit	10 dollarit koopiat külastuse kohta	25 dollarit koopiat külastuse kohta	Portland, O R
Washington, DC: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO)	5 tärni	30 dollarit	0 dollarit	0 dollarit	6700 dollarit	10 dollarit koopiat külastuse kohta	40 dollarit koopiat külastuse kohta	Washington DC

Pidage meeles, et need plaani kulud ei sisalda Medicare'i B-osa lisatasu, mis on 2020. aastal 144,60 dollarit.

Mis on Medicare Advantage (Medicare C osa)?

Medicare Advantage või Medicare C osa on alternatiiv Medicare originaalile, kus Medicare sõlmib Medicare liikmetele teenuste osutamiseks erakindlustusseltsiga lepinguid.

Medicare Advantage'i plaanid pakuvad Medicare A ja B osa katvust ning ka mõnda lisateenust. Need võivad hõlmata retseptiravimite katvust ja nägemis-, kuulmis-, hambaravi- või tervise- ja terviseprogramme.

HMOs ja PPO on kaks näidet Medicare Advantage ühistest plaanidest. Kindlustusettevõtted, nagu Kaiser, sõlmivad arstide ja meditsiiniasutustega lepingu, et saada allahindlust oma teenuseid valivatele liikmetele.

Kellel on õigus osta Medicare Advantage plaane?

Medicare Advantage'i paketi ostmiseks peab inimene saama Medicare'i õiguse. Tavaliselt tähendab see, et inimene on 65-aastane. Kuid ka puue, lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) või amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) võivad kvalifitseeruda Medicare Advantage'i plaanidesse, kui neil on õigus saada Medicare'i soodustusi.

Kaasavõtmine

Kaiser Permanente pakub Medicare Advantage plaane mitmes osariigis ja Columbia ringkonnas. Plaane saate hinnata vastavalt hinnale, katvusele ja saadavusele teie piirkonnas. Pöörake tähelepanelikult registreerumiskuupäevi, kuna Kaiseri Medicare Advantage plaane saate valida ainult võtmeaegadel aastaringselt.