Millised on Kaiser Medicare Advantage plaanid?
Järgnevalt on toodud näited Kaiser Permanente Medicare Advantage'i pakutavatest pakkumistest. Katvuse tase sõltub sageli valitud plaanist ja piirkonnast, kus inimene elab. Saate neid kavasid osta, kasutades Medicare.govi plaaniotsijat.
Kaiser Medicare Advantage HMO kavad
Kaiseri tervisehoolduse organisatsiooni (HMO) plaanid nõuavad võrgusisese esmatasandi arstiarsti olemasolu, keda näete nii ennetava hoolduse kui ka haiguse korral või vajate täiendavat arstiabi. Kui vajate eriarstiabi, võib teie esmatasandi arst osutada teid võrguspetsialisti juurde.
Lisaks neile teenustele sisaldavad Kaiseri Medicare Advantage HMO plaanid sageli ka lisateenuseid, näiteks SilverSneakersi liikmelisus. See võimaldab teil osaleda treenimisprogrammides osalevates rajatistes, samuti mitmetes kodustes treeningprogrammides. Nad pakuvad ka retseptiravimite katet, mis sisaldab postimüügi apteeki.
Kaiser Medicare Advantage PPO kavad
Kaiseri eelistatav pakkujaorganisatsioon (PPO) kavandab eraldi pakkujad (ja nende nägemisega kaasnevad lisakulud) kahte astmesse. Esimene neist on „osalev pakkuja”, mille tulemuseks on väiksemad taskukulud. Teine on „mitteosalev teenuseosutaja”, kus võite näha mis tahes litsentseeritud pakkujat, kuid võib-olla peate enne tagasimaksetaotluse esitamist maksma kaaskindlustuse või isegi täielikud ettemaksed.
PPO plaan erineb HMO-st selle poolest, et te ei vaja spetsialisti vaatamiseks saatekirja. Kaiseri plaan nõuab tõenäoliselt eelsertifikaati enne plaanilise ambulatoorse kirurgia, radioloogilise protseduuri või keeruka laboritöö alustamist.
Kaiser Medicare retseptiplaanid (D osa kavad)
Kuigi paljud Kaiser Medicare Advantage'i plaanid hõlmavad retseptiravimite katteid, saate ka Kaiserist eraldi osta retseptiravimite (Medicare D osa) kavasid. Nende hulka kuulub retseptipõhine retsept, mis eraldab retseptid astmeteks. Madala taseme või geneerilise astme ravimid on kõige odavamad, samas kui esmaklassilised ravimid on tavaliselt kaubamärgid ja kallimad ravimid.
Kaiseri-apteekide või Kaiseri postimüügi apteegi valimine on sageli viis kulude kokkuhoiuks.
Muud Kaiser Medicare'i plaanid
Kaiser pakub lisaplaani “Advantage Plus”, mille saate lisada Medicare Advantage'i kavasse. Valik Advantage Plus hõlmab lisaks praegusele kavale saadavatele Medicare Advantage hüvitistele ka hambaravi-, nägemis- ja kuulmishüvesid.
Millised osariigid pakuvad Kaiser Medicare Advantage plaane?
Kaiser pakub praegu Medicare Advantage plaane järgmistes osariikides:
- Californias
- Colorado
- Gruusia
- Hawaii
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Washington
- Washington DC
Mõned plaanid on piirkonniti ja maakonniti erinevad. Kaiser jagab nende plaanipakkumised kaheksaks kohalikuks turuks, mis hõlmavad järgmist:
- Colorado
- Gruusia
- Hawaii
- Kesk-Atlandi ookean
- Põhja-California
- Loode: sealhulgas Washington, Kesk-Washington, Ida-Washington, ranniku- ja olümpiapiirkond ning Puget Sound
- Loode: sealhulgas Portland, Eugene ja Salem, Oregon; Vancouver, Washington ja Longview / Kelso, Washington
- Lõuna-California
Milliseid teenuseid Kaiser Medicare Advantage plaanid hõlmavad?
Kaiser Medicare Advantage'i plaanid pakuvad katvuse erinevaid aspekte, sõltuvalt sellest, millise plaani valite ja kus elate. Mõned üldnäited selle kohta, mida kava võib hõlmata, hõlmavad:
- Traditsiooniline Medicare A ja B osa: Medicare nõuab Medicare Advantage plaani, mis hõlmab samu hooldusaspekte kui originaal Medicare. Kaiser Medicare Advantage'i kavast saate endiselt haiglaravi ja meditsiinilisi hüvitisi.
- Ennetavad hooldusteenused: sageli tasuta, sealhulgas vererõhu, kolesterooli ja kolorektaalvähi sõeluuringud (täiskasvanutele vanuses üle 50).
- Põhilised kuulmis- ja nägemisteenused: Kaiser korraldab aastas ühe rutiinse kuulmiseksami ja ühe rutiinse silmaeksami. Prillid, kuuldeaparaadid ja muud sellega seotud eksamid pakutakse aga nende Advantage Plusi plaanide alusel.
Paljud plaanid pakuvad ka SilverSneakersi programme, mis on ennetavad treenimis- ja terviseprogrammid.
Kui palju Medicare sooduspaketid maksavad?
Medicare Advantage'i plaanid (nagu ka meie Medicare D osa ja Medigap) leiate teie piirkonnas Medicare.govi plaani leidja otsingu kaudu. Järgnevalt on toodud mõned näited kogu linna linnadest ja nende Kaiser Medicare Advantage'i plaanide maksumusest.
Kaiser Medicare eelised valitud linnades
| Linn | Tärnireiting | Kuutasu (koos ravimiga) | Terviseplaan on mahaarvatav | Ravimi mahaarvamine | Maksimaalne tasku (võrgusiseselt) | Kaasraha / kaaskindlustuse esmatasandi arst | Spetsialist | Linn |
|
Atlanta, GA: tugevdatud Kaiseri vanema eelise (HMO) |
5 tärni | 71,00 dollarit | 0 dollarit | 0 dollarit | 4000 dollarit | 3 dollarit koopiat külastuse kohta | 35 dollarit koopiat külastuse kohta | Atlanta, GA |
| Denver, CO: Kaiseri vanem eelise tuum (HMO) | 5 tärni | 0 dollarit | 0 dollarit | 225 dollarit | 4400 dollarit | 5 dollarit koopiat külastuse kohta | 50 dollarit koopiat külastuse kohta | Denver, CO |
| Honolulu, HA: Kaiser Senior Advantage Basic (HMO) | 5 tärni | 78 dollarit | 0 dollarit | 0 dollarit | 4900 dollarit | 20 dollarit koopiat külastuse kohta | 45 dollarit koopiat külastuse kohta | Honolulu, HA |
| Portland, OR: Kaiser Senior Advantage (HMO) | 4,5 tärni | 127 dollarit | 0 dollarit | 0 dollarit | 2500 dollarit | 10 dollarit koopiat külastuse kohta | 25 dollarit koopiat külastuse kohta | Portland, O R |
| Washington, DC: Kaiser Medicare Advantage Standard DC (HMO) | 5 tärni | 30 dollarit | 0 dollarit | 0 dollarit | 6700 dollarit | 10 dollarit koopiat külastuse kohta | 40 dollarit koopiat külastuse kohta | Washington DC |
Pidage meeles, et need plaani kulud ei sisalda Medicare'i B-osa lisatasu, mis on 2020. aastal 144,60 dollarit.
Mis on Medicare Advantage (Medicare C osa)?
Medicare Advantage või Medicare C osa on alternatiiv Medicare originaalile, kus Medicare sõlmib Medicare liikmetele teenuste osutamiseks erakindlustusseltsiga lepinguid.
Medicare Advantage'i plaanid pakuvad Medicare A ja B osa katvust ning ka mõnda lisateenust. Need võivad hõlmata retseptiravimite katvust ja nägemis-, kuulmis-, hambaravi- või tervise- ja terviseprogramme.
HMOs ja PPO on kaks näidet Medicare Advantage ühistest plaanidest. Kindlustusettevõtted, nagu Kaiser, sõlmivad arstide ja meditsiiniasutustega lepingu, et saada allahindlust oma teenuseid valivatele liikmetele.
Kellel on õigus osta Medicare Advantage plaane?
Medicare Advantage'i paketi ostmiseks peab inimene saama Medicare'i õiguse. Tavaliselt tähendab see, et inimene on 65-aastane. Kuid ka puue, lõppstaadiumis neeruhaigus (ESRD) või amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) võivad kvalifitseeruda Medicare Advantage'i plaanidesse, kui neil on õigus saada Medicare'i soodustusi.
Kaasavõtmine
Kaiser Permanente pakub Medicare Advantage plaane mitmes osariigis ja Columbia ringkonnas. Plaane saate hinnata vastavalt hinnale, katvusele ja saadavusele teie piirkonnas. Pöörake tähelepanelikult registreerumiskuupäevi, kuna Kaiseri Medicare Advantage plaane saate valida ainult võtmeaegadel aastaringselt.
