Seda artiklit värskendati 29. aprillil 2020, et lisada 2019. aasta koroonaviiruse täiendavad sümptomid.
Uuest koroonaviirusest põhjustatud COVID-19 on viimasel ajal uudistes domineerinud. Siiski võisite termini koroonaviirus esmakordselt tuttavaks saada ägeda respiratoorse sündroomi (SARS) puhangu ajal 2003. aastal.
Nii COVID-19 kui ka SARS on põhjustatud koroonaviirustest. SARS-i põhjustavat viirust tuntakse SARS-CoV-na, samas kui COVID-19 põhjustavat viirust tuntakse SARS-CoV-2-na. On olemas ka muud tüüpi inimese koronaviirused.
Vaatamata sarnasele nimele on COVID-19 ja SARSi põhjustavate koroonaviiruste vahel mitmeid erinevusi. Jätkake lugemist, kui uurime koronaviiruseid ja kuidas nad üksteisega on võrreldavad.
Mis on koroonaviirus?
Koronaviirused on väga mitmekesine viiruste perekond. Neil on suur peremeeskond, kuhu kuuluvad ka inimesed. Kõige rohkem koronaviiruse mitmekesisust on aga nahkhiirtel.
Koronaviiruste pinnal on teravad väljaulatuvad osad, mis näevad välja nagu kroonid. Corona tähendab ladina keeles “krooni” - ja nii sai see viirustepere oma nime.
Enamasti põhjustavad inimese koronaviirused kergeid hingamisteede haigusi nagu nohu. Tegelikult põhjustavad neli tüüpi inimese koroonaviirused täiskasvanutel 10–30 protsenti ülemiste hingamisteede infektsioonidest.
Uut tüüpi koroonaviirus võib ilmneda siis, kui loomsel koronaviirusel on võime edastada haigust inimestele. Kui mikroobe levitatakse loomalt inimesele, nimetatakse seda zoonootiliseks ülekandeks.
Koronaviirused, mis teevad hüppe inimese peremeeste juurde, võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused tegurid, eriti inimeste immuunsuse puudumine uue viiruse vastu. Siin on mõned näited sellistest koroonaviirustest:
- SARS-i põhjustanud viirus SARS-CoV, mis tuvastati esmakordselt 2003. aastal
- Lähis-Ida respiratoorset sündroomi (MERS) põhjustanud viirus MERS-CoV, mis tuvastati esmakordselt 2012. aastal
- COVID-19 põhjustav viirus SARS-CoV-2, mis tuvastati esmakordselt 2019. aastal
Mis on SARS?
SARS on SARS-CoV põhjustatud hingamisteede haiguse nimi. Lühend SARS tähistab rasket ägedat respiratoorset sündroomi.
Ülemaailmne SARS-puhang kestis 2002. aasta lõpust 2003. aasta keskpaigani. Selle aja jooksul sai haigeks üle 8000 inimese ja suri 774 inimest.
Arvatakse, et SARS-CoV päritolu on nahkhiired. Arvatakse, et viirus kandus nahkhiirtelt loomade vahelise peremehe, neetiva kassi, enne inimestele hüppamist.
Palavik on üks esimesi SARS-i sümptomeid. Sellega võivad kaasneda muud sümptomid, näiteks:
- köha
- halb enesetunne või väsimus
- keha valud
Hingamisteede sümptomid võivad süveneda, põhjustades hingeldust. Tõsised juhtumid progresseeruvad kiiresti, põhjustades kopsupõletikku või hingamisraskusi.
Kuidas erineb COVID-19 SARSist?
COVID-19 ja SARS on mitmes mõttes sarnased. Näiteks mõlemad:
- on hingamisteede haigused, mis on põhjustatud koroonaviirustest
- arvatakse, et need on pärit nahkhiirtelt, hüpates inimestele vahepealse loomaperemehe kaudu
- levivad hingamisteede tilgad, mis tekivad, kui viirust põdev inimene köhib või aevastab, või kokkupuutel saastunud esemete või pindadega
- millel on õhus ja erinevatel pindadel sarnane stabiilsus
- võib põhjustada tõsiseid haigusi, vajades mõnikord hapnikku või mehaanilist ventilatsiooni
- võivad haiguse sümptomid hiljem süveneda
- neil on sarnased riskirühmad, näiteks vanemad täiskasvanud ja kaasnevad tervislikud seisundid
- neil pole spetsiifilist ravi ega vaktsiine
Kuid kaks haigust ja neid põhjustavad viirused erinevad ka mitmel olulisel viisil. Vaatame lähemalt.
Sümptomid
Üldiselt on COVID-19 ja SARS-i sümptomid sarnased. Kuid on ka mõned peened erinevused.
| Sümptomid | COVID-19 | SARS |
| Üldised sümptomid | palavik, köha, väsimus, õhupuudus | palavik, köha, halb enesetunne, keha valud, peavalu, õhupuudus |
| Vähem levinud sümptomid | nohu või nina, peavalu, lihasvalud, kurguvalu, iiveldus, kõhulahtisus, külmavärinad (korduva raputamisega või ilma), maitsekaotus, lõhna kadu | kõhulahtisus, külmavärinad |
Raskusaste
Arvatakse, et 20 protsenti COVID-19 põdevatest inimestest tuleb raviks haiglasse viia. Selle rühma väiksem protsent vajab mehaanilist ventilatsiooni.
SARSi juhtumid olid üldiselt raskemad. Arvatakse, et 20–30 protsenti SARS-iga inimestest vajas mehaanilist ventilatsiooni.
COVID-19 suremuse hinnangud varieeruvad suuresti sõltuvalt sellistest teguritest nagu asukoht ja elanikkonna omadused. Üldiselt on COVID-19 suremus hinnanguliselt vahemikus 0,25 kuni 3 protsenti.
SARS on palju surmavam kui COVID-19. Eeldatav suremus on umbes 10 protsenti.
Edasikandumine
Tundub, et COVID-19 edastab hõlpsamini kui SARS. Üks võimalik seletus on see, et viiruse hulk ehk viirusekoormus näib olevat suurim COVID-19 põdevatel inimestel ninas ja kurgus vahetult pärast sümptomite ilmnemist.
See on vastupidine SARS-ile, kus viiruskoormus saavutas haripunkti palju hiljem. See näitab, et COVID-19 põdevatel inimestel võib viirus nakkuse ajal varem levida, just siis, kui nende sümptomid arenevad, kuid enne nende süvenemist.
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel viitavad mõned uuringud sellele, et COVID-19 võivad levitada inimesed, kellel sümptomid puuduvad.
Teine erinevus kahe haiguse vahel on asjaolu, et enne sümptomite tekkimist ei ole teatatud SARS-i levikust.
Molekulaarsed tegurid
Värske SARS-CoV-2 proovide täieliku geneetilise teabe (genoomi) uuring leidis, et viirus oli nahkhiire koronaviirustega tihedamalt seotud kui SARS-viirus. Uuel koronaviirusel on 79-protsendiline geneetiline sarnasus SARS-viirusega.
SARS-CoV-2 retseptori sidumissaiti võrreldi ka teiste koroonaviirustega. Pidage meeles, et rakku sisenemiseks peab viirus suhelda raku pinnal asuvate valkudega (retseptoritega). Viirus teeb seda valkude kaudu oma pinnal.
SARS-CoV-2 retseptori sidumissaidi valgujärjestuse analüüsimisel leiti huvitav tulemus. Kui SARS-CoV-2 sarnaneb üldiselt nahkhiire koronaviirustega, siis retseptori sidumissait sarnanes rohkem SARS-CoV-ga.
Retseptori sidumine
Käimas on uuringud, et näha, kuidas uus koronaviirus seostub rakkudega ja siseneb rakkudesse, võrreldes SARS-viirusega. Tulemused on seni olnud mitmekesised. Samuti on oluline märkida, et allpool toodud uuringud tehti ainult valkudega, mitte terve viiruse kontekstis.
Värske uuring kinnitas, et nii SARS-CoV-2 kui ka SARS-CoV kasutavad sama peremeesraku retseptorit. Samuti leiti, et mõlema viiruse korral seostuvad peremeesraku sisenemiseks kasutatud viirusevalgud retseptoriga sama tihedalt (afiinsusega).
Veel ühes hiljutises uuringus võrreldi viirusevalgu spetsiifilist piirkonda, mis vastutab peremeesraku retseptoriga seondumise eest. Ta täheldas, et SARS-CoV-2 retseptori sidumissait seostub peremeesraku retseptoriga suurema afiinsusega kui SARS-CoV.
Kui uuel koronaviirusel on tõepoolest suurem seondumisafiinsus peremeesraku retseptori suhtes, võib see seletada ka seda, miks see näib levivat kergemini kui SARS-viirus.
Kas COVID-19 on umbes kauem kui SARS?
Alates 2003. aastast ei ole ülemaailmseid SARS-puhanguid olnud. Viimati teatati juhtumitest 2004. aastal ja need saadi laboris. Pärast seda pole rohkem juhtumeid teatatud.
SARS on edukalt tõkestatud rahvatervise meetmete abil, näiteks:
- haigusjuhu varajane avastamine ja eraldamine
- kontaktide jälgimine ja eraldamine
- sotsiaalne distantseerumine
Kas samade meetmete rakendamine aitab COVID-19 ära minna? Sel juhul võib see olla keerulisem.
Mõned tegurid, mis võivad kaasa aidata COVID-19 pikemaajalisele püsimisele, on järgmised:
- Ligikaudu 80 protsendil COVID-19 põdevatest inimestest on kerge haigus. Mõni ei pruugi isegi teada, et on haige. See teeb raskemaks kindlaks teha, kes on nakatunud ja kes mitte.
- Inimesed, kellel on COVID-19, levitavad viirust nakatumise ajal varem kui SARSiga inimesed. See raskendab viiruse tuvastamist ja nende isoleerimist enne, kui nad seda teistele levitavad.
- COVID-19 levib nüüd kogukondades hõlpsalt. Seda ei tehtud SARS-i puhul, mis levis sagedamini tervishoiuasutustes.
- Oleme veelgi rohkem ühendatud maailmas kui 2003. aastal, muutes COVID-19 hõlpsamaks leviku piirkondade ja riikide vahel.
Mõned viirused, näiteks gripp ja nohu, järgivad hooajalisi mustreid. Seetõttu on küsimus, kas COVID-19 kaob, kui ilm muutub soojemaks. Pole selge, kas see juhtub.
Alumine rida
COVID-19 ja SARS on mõlemad põhjustatud koroonaviirustest. Neid haigusi põhjustavad viirused pärinevad tõenäoliselt loomadelt enne, kui vaheperemees need inimestele edasi kandis.
COVID-19 ja SARSi vahel on palju sarnasusi. Siiski on ka olulisi erinevusi. COVID-19 juhtumid võivad ulatuda kergest kuni raskeni, samas kui SARSi juhtumid olid üldiselt raskemad. Kuid COVID-19 levib kergemini. Kahe haiguse sümptomites on ka mõningaid erinevusi.
Alates 2004. aastast ei ole dokumenteeritud SARSi juhtumit, kuna selle leviku tõkestamiseks rakendati rangeid rahvatervisega seotud meetmeid. COVID-19 sisaldamine võib olla keerukam, kuna seda haigust põhjustav viirus levib kergemini ja põhjustab sageli kergeid sümptomeid.
