Sissejuhatus
Krooniline valu on valu, mis kestab pikka aega. Opioidid on tugevad ravimid, mis on välja kirjutatud kroonilise valu leevendamiseks. Kuigi need ravimid on tõhusad, võivad need olla ka harjumusi loovad ja põhjustada sõltuvust ja sõltuvust. Seega tuleb neid hoolikalt kasutada.
Metadoon ja Suboxone on mõlemad opioidid. Kui metadooni kasutatakse kroonilise valu ja opioidsõltuvuse raviks, siis Suboxone on heaks kiidetud ainult opioidsõltuvuse raviks. Lugege edasi, et saada lisateavet nende kahe ravimi võrdlemise kohta.
Ravimi omadused
Metadoon on geneeriline ravim. Suboksoon on ravimi buprenorfiini / naloksooni kaubanimi. Lisateavet nende kohta leiate allpool.
| Metadoon | Suboxone | |
| Mis on üldnimi? | metadoon | buprenorfiin naloksoon |
| Mis on kaubamärgi versioonid? | Dolofiin, metadoon-HCl-intensool, metadoos | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Mida see ravib? | krooniline valu, opioidsõltuvus | opioidsõltuvus |
| Kas see on kontrollitav aine? * | jah, see on II nimekirja kontrollitav aine | jah, see on III nimekirjas kontrollitav aine |
| Kas selle ravimiga on oht ära jätta? | jah † | jah † |
| Kas sellel ravimil on potentsiaalset kuritarvitamise võimalust? | jah ¥ | jah ¥ |
* Kontrollitav aine on ravim, mida reguleerib valitsus. Kui võtate kontrollitavat ainet, peab arst hoolikalt jälgima teie kasutamist. Ärge kunagi andke kontrollitavat ainet kellelegi teisele. II loendi ravimitel on suurem sõltuvusvõimalus kui III loendi ravimitel.
† Kui olete seda ravimit kasutanud kauem kui paar nädalat, ärge lõpetage selle kasutamist ilma arstiga nõu pidamata. Peate ravimit aeglaselt vähendama, et vältida võõrutusnähte, nagu ärevus, higistamine, iiveldus ja unehäired.
¥ Sellel ravimil on suur kuritarvitamise potentsiaal. See tähendab, et võite sellest sõltuvusse jääda. Võtke seda kindlasti täpselt nii, nagu arst soovitab. Kui teil on küsimusi või muresid, pidage nõu oma arstiga.
Sõltuvus erineb sõltuvusest.
Sõltuvus tekib siis, kui teil on kontrollimatu iha, mis põhjustab teie pidevat uimasti kasutamist. Te ei saa ravimi kasutamist lõpetada, isegi kui see toob kaasa kahjulikke tulemusi.
Sõltuvus juhtub siis, kui keha kohaneb ravimiga füüsiliselt ja muutub selle suhtes tolerantseks. See viib selleni, et sama efekti saavutamiseks vajate rohkem ravimit.
Metadoon on saadaval järgmistes vormides:
- suukaudne tablett
- suukaudne lahus
- suukaudne kontsentraat
- süstelahus
- suukaudne dispergeeruv tablett, mis tuleb enne selle kasutamist lahustada vedelikus
Kaubamärk Suboxone on suukaudse kilena, mille võib lahustada teie keele all (keelealune) või asetada põse ja igemete vahele (bukaalne).
Buprenorfiini / naloksooni (Suboxone'i koostisosad) geneerilised versioonid on saadaval suukaudse kile ja keelealuse tableti kujul.
Kulud ja kindlustus
Praegu on metadooni ning nii geneeriliste ravimite kui ka tootenime Suboxone vahel suured hinnaerinevused. Üldiselt on nii kaubamärgi Suboxone kui ka geneeriline buprenorfiin / naloksoon kallimad kui metadoon. Lisateavet ravimite hindade kohta leiate veebisaidilt GoodRx.com.
Paljud kindlustusseltsid vajavad metadooni või Suboxone'i jaoks eelnevat luba. See tähendab, et enne, kui ettevõte maksab retsepti eest, peab arst saama teie kindlustusseltsilt nõusoleku.
Ravimite kättesaadavus
Nendele ravimitele juurdepääs on piiratud. Need piirangud sõltuvad uimasti tüübist ja põhjusest, miks seda kasutatakse.
Kroonilise valu raviks on lubatud ainult metadoon. Metadoon valuvaigistamiseks on saadaval mõnes apteegis, kuid mitte kõigis. Rääkige oma arstiga, millised apteegid võivad täita metadooni retsepti kroonilise valu raviks.
Nii metadooni kui ka Suboxone'i saab kasutada opioidide võõrutusprotsessist üle saamiseks.
Võõrutus toimub siis, kui teie keha üritab ravimist vabaneda. Detoksikatsiooni ajal on teil võõrutusnähtusid. Enamik võõrutusnähtusid ei ole eluohtlikud, kuid need on väga ebamugavad.
Siin satuvad sisse metadoon ja Suboxone. Need võivad vähendada teie võõrutusnähtusid ja uimastihimu.
Metadoon ja Suboxone aitavad mõlemad võõrutusravi hallata, kuid nende kasutamise protsess on erinev.
Ravi metadooniga
Kui kasutate sõltuvuse raviks metadooni, saate seda ainult sertifitseeritud opioidravi programmidest. Nende hulka kuuluvad metadooni säilituskliinikud.
Ravi alustamisel peate minema ühte neist kliinikutest. Arst jälgib, et saaksite iga annuse.
Kui kliiniku arst otsustab, et olete metadoonravi suhtes stabiilne, võivad nad lubada teil seda ravimit kasutada kliinikus käimiste vahel kodus. Kui võtate ravimeid kodus, peate selle ikkagi saama sertifitseeritud opioidravi programmist.
Ravi Suboxone'iga
Suboxone'i puhul ei pea ravi saamiseks minema kliinikusse. Arst annab teile retsepti.
Siiski jälgivad nad tõenäoliselt teie ravi algust tähelepanelikult. Nad võivad nõuda, et tulite ravimite saamiseks nende kabinetti. Samuti võivad nad jälgida, kuidas te narkootikume tarvitate.
Kui teil on lubatud ravimit kodus võtta, ei pruugi arst anda teile rohkem kui paar annust korraga. Aja jooksul lubab arst teil tõenäoliselt ise oma ravi korraldada.
Kõrvalmõjud
Allolevates tabelites on toodud näited metadooni ja Suboxone'i kõrvaltoimetest.
| Sagedased kõrvaltoimed | Metadoon | Suboxone |
| peapööritus | ✓ | ✓ |
| pearinglus | ✓ | ✓ |
| minestamine | ✓ | |
| unisus | ✓ | ✓ |
| iiveldus ja oksendamine | ✓ | ✓ |
| higistamine | ✓ | ✓ |
| kõhukinnisus | ✓ | ✓ |
| kõhuvalu | ✓ | |
| tuimus suus | ✓ | |
| paistes või valulik keel | ✓ | |
| punetus suus | ✓ | |
| probleeme tähelepanu pööramisega | ✓ | |
| kiirem või aeglasem pulss | ✓ | |
| udune nägemine | ✓ |
| Tõsised kõrvaltoimed | Metadoon | Suboxone |
| sõltuvus | ✓ | ✓ |
| rasked hingamisprobleemid | ✓ | ✓ |
| südame rütmihäired | ✓ | |
| probleemid koordinatsiooniga | ✓ | |
| tugev kõhuvalu | ✓ | |
| krambid | ✓ | |
| allergiline reaktsioon | ✓ | ✓ |
| opioidi ärajätmine | ✓ | |
| madal vererõhk | ✓ | |
| maksaprobleemid | ✓ |
Kui te võtate metadooni või Suboxone'i rohkem kui arst või kliinik on määranud, võib see põhjustada üledoosi. See võib põhjustada isegi surma. On kriitiline, et võtate oma ravimit täpselt vastavalt juhistele.
Taganemise mõju
Kuna nii metadoon kui ka Suboxone on opioidid, võivad need põhjustada sõltuvuse ja võõrutusnähtusid. II nimekirja kuuluva ravimina on metadoonil suurem väärkasutamise oht kui Suboxone'il.
Mõlemast ravimist loobumise sümptomid võivad inimesel olla väga erinevad. Tavaliselt võib metadoonist loobumine kesta umbes 2 kuni 3 nädalat, samas kui Suboxone'ist loobumise sümptomid võivad kesta üks kuni mitu kuud.
Opioidide ärajätmise sümptomiteks võivad olla:
- värisemine
- higistamine
- kuuma või külma tunne
- nohu
- vesised silmad
- hane konarused
- kõhulahtisus
- iiveldus või oksendamine
- lihasvalud või lihaskrambid
- unehäired (unetus)
Ärge lõpetage kummagi ravimi kasutamist iseseisvalt. Kui te seda teete, süvenevad teie võõrutusnähud.
Kui peate ravimi kasutamise lõpetama, vähendab arst aja jooksul aeglaselt annust, et vältida ärajätunähtusi. Lisateabe saamiseks lugege opiaatide ärajätmise toimetuleku või metadooni ärajätmise kohta.
Metadooni ja Suboxone'i võõrutusnähtude näited on järgmised:
| Taganemise mõju | Metadoon | Suboxone |
| iha | ✓ | ✓ |
| magamisraskused | ✓ | ✓ |
| kõhulahtisus | ✓ | ✓ |
| iiveldus ja oksendamine | ✓ | ✓ |
| depressioon ja ärevus | ✓ | ✓ |
| lihasvalud | ✓ | ✓ |
| palavik, külmavärinad ja higistamine | ✓ | |
| kuumad ja külmad välgud | ✓ | |
| värisemine | ✓ | |
| hallutsinatsioonid (asjade nägemine või kuulmine, mida seal pole) | ✓ | |
| peavalu | ✓ | |
| keskendumisraskused | ✓ |
Suboksoon ja metadoon võivad vastsündinutel põhjustada ka võõrutussündroomi, kui võtate raseduse ajal mõlemat ravimit. Võite märgata:
- nutab rohkem kui tavaliselt
- ärrituvus
- üliaktiivne käitumine
- magamisraskused
- kõrge häälega nutt
- värin
- oksendamine
- kõhulahtisus
- ei suuda kaalus juurde võtta
Ravimite koostoime
Nii metadoon kui ka Suboxone võivad suhelda teiste ravimitega. Tegelikult on metadoonil ja Suboxone'il palju samasuguseid koostoimeid ravimitega.
Näited ravimitest, millega metadoon ja Suboxone võivad interakteeruda, on järgmised:
- bensodiasepiinid, näiteks alprasolaam (Xanax), lorasepaam (Ativan) ja klonasepaam (Klonopin)
- unerohud, näiteks zolpideem (Ambien), eszopiclone (Lunesta) ja temazepam (Restoril)
- anesteesia ravimid
- muud opioidid, näiteks buprenorfiin (butrans) ja butorfanool (Stadol)
- seenevastased ravimid, nagu ketokonasool, flukonasool (Diflucan) ja vorikonasool (Vfend)
- antibiootikumid, näiteks erütromütsiin (erütrotsütiin) ja klaritromütsiin (biaksiin)
- krambivastased ravimid, näiteks fenütoiin (Dilantin), fenobarbitaal (Solfoton) ja karbamasepiin (Tegretol)
- HIV-ravimid, näiteks efavirens (Sustiva) ja ritonaviir (Norvir)
Lisaks sellele loetelule suhtleb metadoon ka teiste ravimitega. Need sisaldavad:
- südamerütmi ravimid, näiteks amiodaroon (Pacerone)
- antidepressandid, näiteks amitriptüliin, tsitalopraam (Celexa) ja kvetiapiin (Seroquel)
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAIO-d), näiteks selegiliin (Emsam) ja isokarboksasiid (Marplan)
- antikolinergilised ravimid, näiteks benstropiin (Kogentiin), atropiin (Atropen) ja oksübutüniin (Ditropan XL)
Kasutage koos teiste meditsiiniliste seisunditega
Metadoon ja suboxone võivad põhjustada probleeme, kui te võtate neid, kui teil on teatud terviseprobleeme. Kui teil on mõni neist, peaksite enne metadooni või Suboxone'i kasutamist oma arstiga nõu pidama:
- neeruhaigus
- maksahaigus
- hingamisprobleemid
- teiste ravimite kuritarvitamine
- alkoholisõltuvus
- vaimse tervise probleemid
Enne metadooni võtmist rääkige ka arstiga, kui teil on:
- südame rütmihäired
- krambid
- maoprobleemid, näiteks soole ummistus või soolte ahenemine
Enne Suboxone võtmist pidage nõu oma arstiga, kui teil on:
neerupealiste probleemid
Rääkige oma arstiga
Metadoonil ja suboksoonil on palju sarnasusi ja mõned peamised erinevused. Mõned olulisemad erinevused nende ravimite vahel võivad sisaldada nende:
- ravimvormid
- sõltuvusoht
- maksumus
- ligipääsetavus
- kõrvalmõjud
- ravimite koostoimed
Arst oskab teile nende erinevuste kohta täpsemalt öelda. Kui vajate opioidsõltuvuse ravi, on teie arst parim koht alustamiseks. Nad saavad soovitada parimat ravimit, mis aitab teil tervislikuks saada.
Küsimused ja vastused
K:
Miks võib opioidi ärajätmine tekkida Suboxone'i kõrvaltoimena?
A:
Suboxone'i võtmine võib põhjustada opioidide ärajätunähtusid, eriti kui annus on liiga suur. Selle põhjuseks on asjaolu, et Suboxone sisaldab ravimit naloksoon. See ravim lisatakse Suboxone'ile, et takistada inimesi seda süstimast või nuusutamast.
Suboxone'i süstimisel või nuusutamisel võib naloksoon põhjustada ärajätunähtusid. Kuid kui võtate Suboxone'i suu kaudu, imendub keha naloksooni komponendist väga vähe, seega on võõrutusnähtude oht väike.
Suukaudsete Suboxone'i suurte annuste võtmine võib siiski põhjustada võõrutusnähtusid.
Healthline Medical TeamAnswers esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
