Ülevaade
Põlveliigese asendamise operatsioon ei ole tavaliselt esimene võimalus põlvevalu raviks. Leevendamist võivad aidata erinevad alternatiivsed raviviisid.
Kui teil on põlvevalu, küsige oma arstilt vähem sissetungivaid viise selle lahendamiseks. Siin on mõned soovitused.
Kaalulangus ja treenimine
Eksperdid soovitavad ülekaalulistel või rasvunud inimestel tungivalt kaalust alla võtta ja treenida. Need meetmed võivad koos aeglustada liigesekahjustusi ja vähendada valu.
Uuringud näitavad, et iga ekstra 10 kilo suurendab põlveliigese osteoartriidi tekke võimalust 36 protsenti. Samal ajal võib 10 naela kaotamine tähendada, et teil on põlvedele vajutades neli korda vähem jõudu.
Sobivate tegevuste hulka kuuluvad:
- kõndimine
- jalgrattasõit
- tugevdavad harjutused
- neuromuskulaarne treenimine
- veeharjutus
- jooga
- taiji
Eksperdid märgivad, et grupiga või füsioterapeudiga treenimine võib olla tõhusam kui üksi treenimine. Samuti soovitavad nad valida tegevuse, mis teile meeldib ja mida saate endale lubada.
Tervishoiutöötaja võib anda nõu sobivate harjutuste osas.
Füsioteraapia
Füüsiline terapeut saab välja töötada plaani valu vähendamiseks ja põlvi mõjutavate võtmelihaste tugevdamiseks. Samuti saavad nad teiega koostööd teha, et veenduda, kas teete harjutusi õigesti.
Valu ja põletiku vähendamiseks võivad nad kanda jääd ja kuumust.
Hüaluroonhappe süstid
Arvatakse, et hüaluroonhappe põlvesüstid määrivad põlveliigese. See võib aidata parandada šoki imendumist, vähendada valu ja parandada põlve liikuvust.
Eksperdid ei soovita praegu siiski neid süste kasutada, kuna pole piisavalt tõendeid selle kohta, et need toimivad.
Ravimid ja steroidid
Börsivälised ravimid võivad aidata põlvevalu leevendada.
Valikute hulka kuuluvad:
- käsimüügiravimid, näiteks atsetaminofeen
- paiksed ja suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
- paiksed kreemid, mis sisaldavad kapsaitsiini
Retseptide valikud
Kui börsiväline ravi ei toimi, võib arst välja kirjutada tugevamad ravimid, näiteks duloksetiini või tramadooli.
Tramadool on opioid ja opioidid võivad tekitada sõltuvust. Eksperdid soovitavad tramadooli kasutada ainult siis, kui te ei saa teisi ravimeid kasutada, samuti ei soovita nad muud tüüpi opioide.
Kortikosteroidi süstid
Teine võimalus on teha steroidi süst kahjustatud piirkonda. See võib vähendada valu ja põletikku põlves. Valu väheneb tavaliselt mõne päeva jooksul ja leevendus kestab mitu nädalat.
Mõned teadlased on kahtluse alla seadnud steroidide pikaajalise kasutamise. Ühes uuringus leiti, et pärast 2 aastat olid steroidsüsti saanud inimestel kõhred vähem ja põlvevalu ei paranenud.
2019. aastal avaldatud juhised toetavad aga nende kasutamist.
Nõelravi
Nõelravi on iidne hiina tehnika, mis võib aidata valu leevendada. See kasutab teravaid õhukesi nõelu, et muuta energiavoolu kehas.
Uuringud näitavad, et nõelravi aitab lühiajaliselt põlvevalusid hallata.
Praegused juhised toetavad esialgu nõelravi kasutamist põlvevalu ravimisel, kuid pidage meeles, et selle eelised pole täiesti selged. Nõelravi risk on madal, seetõttu võib nõelravi proovimist väärt olla.
Proloteraapia
Proteraapias süstib tervishoiutöötaja sidemesse või kõõlusesse ärritavat lahust, et suurendada verevoolu ja toitainete pakkumist. Selle ravi eesmärk on stimuleerida paranemisprotsessi kudede ärrituse kaudu.
Tavaliselt kasutatakse dekstroosilahust, mis on suhkrusegu.
Ühes uuringus said põlveliigese osteoartriidiga inimesed viis süsti 4-nädalase intervalliga. Nad teatasid, et nende valutase oli paranenud 26 nädalat pärast esimest süsti. Aasta pärast tundsid nad olukorra paranemist.
Teadlaste sõnul on see protseduur tõenäoliselt ohutu ja näib valu leevendavat, kuid nad nõuavad endiselt täiendavaid uuringuid.
Kehtivad juhised ei soovita proloteraapiat kasutada.
Artroskoopiline operatsioon
Kirurg võib soovitada artroskoopilist kirurgiat luukildude, rebenenud meniski tükkide või kahjustatud kõhre eemaldamiseks, samuti sidemete parandamiseks.
Artroskoop on teatud tüüpi kaamera. See võimaldab kirurgil vaadata läbi teie sisselõike väikese sisselõike kaudu. Pärast kahe kuni nelja sisselõike tegemist kasutab kirurg artroskoopi, et opereerida teie põlve siseküljel.
See tehnika on vähem invasiivne kui traditsiooniline kirurgia. Enamik inimesi saab koju minna samal päeval. Ka taastumine on tõenäoliselt kiirem.
Kuid see ei pruugi aidata igat tüüpi põlveliigese artriidi korral.
Tüvirakkude töötlemine
Selles eksperimentaalses ravis kasutatakse puusa luuüdi tüvirakke, et aidata kõhrekoe põlves taastuda.
Uuringud on näidanud, et tüvirakuravi võib aidata vähendada põlvevalu ja parandada funktsiooni, kuid näib, et see ei põhjusta kõhre taastumist.
Tüvirakkude ravi liigesevigastuste korral ei ole veel meditsiinipraktika osa. Eksperdid ei soovita praegu tüvirakkude süsteid osteoartriidi (OA) korral, kuna standardiseeritud ravimeetodit veel pole.
Plasma rikkad valgu süstid
Veel üks eksperimentaalne ravi hõlmab osteoartriitilise põlve süstimist plasmarikka valguga (PRP) kolmes etapis.
- Tervishoiuteenuse osutaja võtab ravi vajavalt inimeselt verd.
- Tsentrifuugi abil eraldavad nad verest vereliistakud, mis sisaldavad kasvufaktoreid.
- Seejärel süstivad nad need trombotsüüdid põlveliigesesse.
Kehtivad juhised soovitavad inimestel seda teraapiat mitte kasutada, kuna süstide ettevalmistamisel ja manustamisel puudub standardimine. See tähendab, et pole võimalik teada, millest valmistis koosneb.
Põlve osteotoomia
Osteotoomiast võivad kasu olla inimesed, kellel on põlve deformatsioon või kahju ainult põlve ühel küljel.
See protseduur nihutab raskust kandva koorma põlve kahjustatud piirkonnast eemale.
Kuid põlveliigese osteotoomia ei sobi kõigile. Tavaliselt kasutatakse seda noorematele inimestele, kellel on piiratud põlvekahjustus.
Jalutusabivahendid ja tugi
Seadmed, mis võivad aidata, on järgmised:
- jalutuskepp, mis aitab tasakaalu hoida
- põlvetugi põlveliigese toetamiseks
Kineseo-teip on tugiteenuse vorm, mis julgustab keha loomulikul teel paranema, suurendades vereringet lihase ümber. See toetab ka liigendit, võimaldades samal ajal sellel vabalt liikuda. See võib leevendada valu ja võib aidata vältida OA arengut või süvenemist.
Kehtivad juhised ei soovita kasutada modifitseeritud jalatseid ega külgmist ega mediaalselt kiilunud sisetalda.
Valikud, mis ei aita
Kehtivad juhised soovitavad inimestel mitte kasutada:
- transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS)
- glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi toidulisandid
- bisfosfonaadid
- hüdroksüklorokiin
- metotreksaat
- bioloogia
Kaaluge oma võimalusi
Enne põlveliigese asendamise operatsiooni valimist on oluline kaaluda kõiki oma võimalusi.
Kui aga teile tundub, et olete kõike proovinud või kui teie kirurg soovitab täielikku või osalist asendamist, võib olla aeg kaaluda operatsiooni.
