Glükagooni-sarnased peptiid-1 retseptori agonistid (GLP-1 RA-d) on ravimite rühm, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks.
GLP-1 RA-d on veresuhkru taseme alandamisel väga tõhusad. Lisaboonusena on mõned näidanud kasu ka südame tervisele ja neerufunktsioonile.
Mõnedel inimestel võib ravi GLP-1 RA-dega paremini sobida kui teistel.
Lugege edasi, et teada saada, kas GLP-1 RA-d võivad olla teile heaks ravivõimaluseks.
Millised on erinevad GLP-1 RA-d?
Kõik GLP-1 RA mõjutavad keha sarnaselt, kuid nende vahel on mõned peamised erinevused.
GLP-1 RA klassifitseeritakse lühitoimeliseks või pikatoimeliseks, sõltuvalt sellest, kui kaua nad teie kehas töötavad.
Arst, et teha kindlaks, milline GLP-1 RA võib teie jaoks kõige paremini töötada, võtab teie arst arvesse teie veresuhkru mustrit ja tervise ajalugu.
Lühitoimelised GLP-1 RA-d
Lühitoimelised GLP-1 RA-d püsivad teie kehas vähem kui päev. Need aitavad kontrollida veresuhkru taset pärast sööki.
USA-s kasutamiseks heaks kiidetud lühitoimeliste GLP-1 RA-de hulka kuuluvad:
- eksenatiid (Byetta)
- liksisenatiid (adlyxin)
- suukaudne semaglutiid (Rybelsus)
Neid ravimeid võetakse tavaliselt üks või kaks korda päevas.
Pikatoimelised GLP-1 RA-d
Pikatoimelised GLP-1 RA-d töötavad terve päeva või isegi nädala pärast nende võtmist. Need aitavad kontrollida veresuhkrut kogu päeva ja öö jooksul.
Ameerika Ühendriikides kasutamiseks heaks kiidetud pikatoimelised GLP-1 RA-d sisaldavad:
- dulaglutiid (trulitsus)
- pikendatud vabanemisega eksenatiid (Bydureon)
- liraglutiid (Victoza)
- semaglutiid (Ozempic)
Victoza't võetakse üks kord päevas. Teisi pikatoimelisi GLP-1 RA võetakse nädalas.
Kuidas GLP-1 RA-d toimivad?
Glükagoonilaadne peptiid-1 (GLP-1) on hormoon, millel on oluline roll isu ja veresuhkru taseme reguleerimisel. GLP-1 RA jäljendavad selle hormooni toimet.
GLP-1 RA-d aitavad veresuhkrut hallata kolmel peamisel viisil:
- Mao aeglane tühjendamine. Seedimise aeglustumisel vabanevad toidus sisalduvad toitained aeglasemalt. See hoiab ära veresuhkru imbumise pärast sööki.
- Suurendage insuliini tootmist. GLP-1 RA-d aitavad teie kehal rohkem insuliini teha. See insuliin vabaneb pärast sööki, kui teie veresuhkru tase tõuseb.
- Vähendage maksas eralduvat suhkrut. Maks võib vabastada verre täiendavat suhkrut vastavalt vajadusele. GLP-1 RA-d takistavad maksa laskmast vereringesse liiga palju suhkrut.
Kuidas võetakse GLP-1 RA-sid?
Kõik GLP-1 RA-d süstitakse naha alla, välja arvatud üks. Suukaudne semaglutiid on esimene ja ainus tablettidena saadav GLP-1 RA.
Süstitavad GLP-1 RA-d on saadaval ühekordseks kasutamiseks mõeldud pensüstelis. Need seadmed kasutavad süstlaga võrreldes palju väiksemat nõelaotsa. Need on disainitud nii, et neid oleks lihtne kasutada, tekitades minimaalset ebamugavust.
Mõned pensüstelid on ühekordselt kasutatavad ja sisaldavad eelnevalt mõõdetud annust GLP-1 RA-d. Muudel juhtudel valite süstitava ravimi koguse.
Süstite ravimit lihtsalt mao, õlavarre või reie naha alla.
Mõnda tüüpi võetakse üks või kaks korda päevas, teisi aga üks kord nädalas.
Kui arst on määranud GLP-1 RA, alustavad nad teid väikesest annusest. Siis suurendate annust järk-järgult, kuni jõuate õige koguseni.
Mis kasu on GLP-1 RA võtmisest?
GLP-1 RA-d on väga tõhusad veresuhkru taseme alandamisel nii pärast sööki kui ka tühja kõhuga. Erinevalt mõnest II tüüpi diabeedi ravimist ei põhjusta need tõenäoliselt veresuhkru taset (hüpoglükeemia).
Ehkki vaja on rohkem uuringuid, on mõnedel GLP-1 RA-del ka kasu südamehaiguste ja neerude funktsioonist diabeediga inimeste jaoks.
Näiteks on uuringud näidanud, et ravi Ozempicu, Trulicity, Rybelsuse või Victozaga on seotud suurte südameprobleemide, näiteks südameinfarkti, olulise vähenemisega diabeediga ja olemasolevate südamehaigustega inimestel.
Uuringud on ka leidnud, et inimestel, kes võtsid teatud GLP-1 RA-sid, olid neerude tulemused paremad kui platseebot võtnud inimestel.
Millised on GLP-1 RA võtmise potentsiaalsed riskid?
GLP-1 RA-d põhjustavad tavaliselt seedetrakti kõrvaltoimeid, näiteks:
- varase täiskõhutunde
- madalam söögiisu
- iiveldus
- oksendamine
- kõhulahtisus
Paljud neist kõrvaltoimetest vähenevad aja jooksul.
Teadlased on teatanud ka kilpnäärme C-raku vähi juhtudest närilistel, keda raviti GLP-1 RA-dega. Seda tüüpi vähk on inimestel haruldane, seetõttu peetakse üldist riski madalaks. Kuid kui teil on kilpnäärme kasvajaid perekonnas, veenduge, et teie arst oleks sellest teadlik.
Teine potentsiaalne negatiivne külg GLP-1 RA võtmisel on ravikulud. GLP-1 RA-de hind kipub olema kõrge võrreldes teiste II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravimitega.
Kas on ohutu kombineerida GLP-1 RA teiste ravimitega?
2. tüüpi diabeedi raviks kirjutatakse GLP-1 RA-sid sageli koos teiste ravimitega. On väga tavaline, et II tüüpi diabeediga inimesed võtavad veresuhkru haldamiseks rohkem kui ühte tüüpi ravimeid.
Metformiin on esmavaliku ravim, mida soovitatakse veresuhkru taseme reguleerimiseks II tüüpi diabeedi korral. Kui metformiin üksi ei toimi piisavalt hästi, lisatakse raviplaanile sageli GLP-1 RA.
Kui GLP-1 RA määratakse koos insuliiniga, võib see suurendada hüpoglükeemia tõenäosust.
Kuna GLP-1 RA aeglustab seedimist, võivad need mõjutada mõnede ravimite imendumist.
Kui teil on küsimusi või probleeme võimalike ravimite koostoimete osas, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Kas ma peaksin midagi muud teadma GLP-1 RA võtmise kohta?
Mõned inimesed kaotavad kaalu GLP-1 RA võtmise ajal. Selle põhjuseks on tõenäoliselt mõned tegurid.
Hormoon GLP-1 mängib rolli isu reguleerimisel. GLP-1 RA-d võivad põhjustada nii varajast täiskõhutunnet kui ka iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust.
Suurem annus liraglutiidi (Victoza) on turul saadaval kaubamärgi Saxenda all. Seda turustatakse kaalulangusravimina suuremas annuses. Ravimit ei ole II tüüpi diabeedi raviks heaks kiidetud.
Kaasavõtmine
GLP-1 RA-d on 2. tüüpi diabeedi korral veresuhkru taseme alandamisel väga tõhusad.
Paljudel GLP-1 RA-del on potentsiaalset kasu ka südame ja neerude tervisele.
Teie arst aitab teil mõista GLP-1 RA võtmise potentsiaalset kasu ja riske. Need aitavad ka teil otsustada, kas GLP-1 RA sobib teile - ja milline tüüp võib teie vajadustele kõige paremini vastata.
