Dopamiin on keeruline ja peamine neurotransmitter, mis vastutab paljude meie igapäevaste füüsiliste ja vaimsete funktsioonide eest.
Selle aju kemikaali taseme muutused võivad muuta meie käitumist, liikumist, meeleolu, mälu ja paljusid teisi reaktsioone.
Kõrge ja madal dopamiini tase põhjustab erinevaid häireid. Näiteks mängivad dopamiini taseme muutused rolli sellistes tingimustes nagu Parkinsoni tõbi ja rahutute jalgade sündroom.
Dopamiini agonistid (DA) on ravimid, mis toimivad, jäljendades dopamiini toimet madala taseme korral. Need ravimid parandavad haigusseisundist tingitud sümptomeid, narrutades aju mõtlema, et dopamiin on saadaval.
Kiireid fakte dopamiini agonistide kohta
- imiteerib dopamiini toimet kehas sümptomite leevendamiseks
- kasulik Parkinsoni sümptomite varaseks raviks, eriti alla 60-aastastel inimestel
- vähem liikumisega seotud kõrvaltoimeid (düskineesia) kui Parkinsoni ravis kasutatava levodopaga
- uuemad DA ravimid seovad selektiivsemalt dopamiini retseptoritega ja neil on vähem südamega seotud kõrvaltoimeid
- Uuemate DA ravimite pikendatud vabanemisega ravimvormid vähendavad kogu päeva jooksul mitme annuse võtmise koormust
- dopamiiniga manipuleerimine võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas sundkäitumist ja muid vaimse tervise probleeme
- võib põhjustada pearinglust, minestamist või äkilist unisust, mis on ohtlik erksust nõudvatel ülesannetel, nagu näiteks autojuhtimine
- võib järsu peatamise korral põhjustada võõrutussündroomi, sealhulgas äkilise kõrge palaviku, lihasjäikuse, neerupuudulikkuse ja muud unehäired, meeleolu ja valu
Mis on dopamiini agonist?
Dopamiini agonistid on retseptiravimid, mida saab kasutada üksi või koos teiste ravimitega mitmesuguste dopamiini kaotuse tagajärjel tekkinud seisundite raviks.
Uuringud näitavad, et on olemas kaks peamist dopamiini retseptorite rühma, D1 ja D2, nende all alarühmadega, mis vastutavad paljude meie kehas käitumuslike, hormonaalsete ja lihastega seotud mõjude eest.
D1 rühm hõlmab D1 ja D5 retseptoreid ja D2 rühm D2, 3 ja 4.
Igaüks neist on kogu keha erinevates valdkondades ja vastutab oluliste toimingute eest alates liikumisest kuni õppimiseni. Dopamiini puudumine meie rakkudes mõjutab meie kehasid mitmel negatiivsel viisil.
Dopamiini agonistid seostuvad aju dopamiini retseptorite D1 ja D2 rühmaga, kopeerides neurotransmitteri toimeid, et parandada häireid, mis tekivad madalast tasemest.
Kuidas dopamiini agonistid toimivad?
Enamasti on need ette nähtud nende mõju tõttu liikumisega seotud ja hormoonidega seotud häiretele.
Need võivad parandada muid seotud probleeme, nagu unehäired, valu ja emotsionaalsed probleemid, mis kaasnevad teatud dopamiiniga seotud seisunditega.
Need ravimid pole nii tugevad kui Parkinsoni tõve korral kasutatavad levodopa tüüpi ravimid, kuid neil pole levodopa pikaajalise kasutamisega seotud tõsisemaid kontrollimatuid liikumisega seotud kõrvaltoimeid, mida nimetatakse düskineesiaks.
Uuemad dopamiini agonistid on kasulikud Parkinsoni tõve varaseks raviks.
On oluline mõista, et dopamiini retseptori toimingute mõjutamine (üles või alla) võib põhjustada häid ja halbu tagajärgi. Nendel ravimitel on tõsiseid riske, sealhulgas probleeme impulsside kontrolli ja sõltuvusega.
Mis on tavalised dopamiini agonistid ja mida nad ravivad?
DA ravimeid on kahes põhikategoorias: ergoliin ja mitteergoliin.
Esimene põlvkond on ergoliinitüüpi ja neid kasutatakse tänapäeval harvemini, kuna nende kasutamisel on tõsiseid südame- ja kopsuriski. Seda peamiselt seetõttu, et vanemad ravimid kinnituvad kehas mis tahes saadaolevate dopamiini retseptorite suhtes ega ole selektiivsed.
Ergoliini DA näited
Bromokriptiin (Parlodel). Bromocriptine on heaks kiidetud Parkinsoni tõve ja dopamiiniga seotud hormonaalsete seisundite, nagu hüperprolaktineemia ja sellega seotud seisundite raviks, retseptiravimina, mis on saadaval tablettide või kapslitena ning on saadaval nii geneeriliste ravimite kui ka brändiversioonidena. Tänapäeval kasutatakse seda harva.
Cabergoline. See retseptiravim on saadaval tablettidena, mida kasutatakse hüperprolaktineemia raviks - seisund, mille korral hüpofüüsi toodetakse kõrge hormooni prolaktiini sisaldus. Suurenenud prolaktiini tase võib häirida naiste menstruaaltsüklit, ovulatsiooni ja piimatootmist. Meestel võib see põhjustada reproduktiiv- ja seksuaalprobleeme.
Mitteergoliinse DA näited
Need uuemad ravimid seonduvad spetsiifilisemate dopamiini retseptoritega ja neil on vähem südame- ja kopsu kõrvaltoimeid.
Apomorfiin (Apokyn). Apomorfiin, lühikese toimeajaga süstitav ravim, mis võimaldab kiiret leevendust äkilistest Parkinsoni sümptomitest, jõustub 10 minutiga ja toime kestab umbes tund. Sellel ravimil on mõned väga tõsised kõrvaltoimed ja ravimite koostoime. Rääkige oma arsti või apteekriga ettevaatusabinõudest, mida peate selle ravimi kasutamisel teadma.
Pramipeksool (Mirapex). See on retseptiravim, mis on saadaval tableti kujul brändi- ja geneeriliste versioonidena. Lühikese ja pika toimeajaga vorme kasutatakse Parkinsoni tõve (PD) - kroonilise degeneratiivse seisundi -, mille korral dopamiini rakud aeglaselt surevad, põhjustades liikumis- ja meeleoluhäireid. Pramipeksool aitab parandada liikumisega seotud sümptomeid ja on eriti kasulik alla 60-aastastele patsientidele, et aeglustada sümptomi kulgu. Lühikese toimeajaga varianti kasutatakse ka rahutute jalgade sündroomi sümptomite raviks.
Ropinirool (Requip). See on retseptiravim, mis on saadaval nii brändi kui ka geneeriliste versioonidena tableti kujul. See on saadaval nii lühikese kui pika toimeajaga tüüpidena ja seda kasutatakse PD ja rahutute jalgade sündroomi sümptomite raviks - seisundiks, kus on tung pidevalt jalgu liigutada, isegi puhkamise ajal. See võib häirida und ja põhjustada päevast väsimust.
Rotigotiin (Neupro). Rotigotiini kasutatakse üks kord päevas retseptiravimina, mis on saadaval erineva tugevusega transdermaalse plaastrina. Seda kasutatakse Parkinsoni tõve ja rahutute jalgade sündroomi raviks.
Kas dopamiini agonistidel on kõrvaltoimeid?
DA ravimite ravimite kõrvaltoimed võivad varieeruda sõltuvalt ravimist (ergoliin versus mitteergoliin), annusest, ravimi kasutamise kestusest ja individuaalsetest omadustest.
Kõrvaltoimed võivad olla kerged ja kaovad mõne päeva pärast või võivad need olla piisavalt olulised, et vajada kas annuse muutmist või ravimite katkestamist. DA ravimid võivad äkilise ravi katkestamise korral põhjustada võõrutusnähtusid või seisundi halvenemist.
See ei ole täielik loetelu kõrvaltoimetest. Küsige oma apteekrilt või arstilt teie ravimiga seotud konkreetsete probleemide kohta.
Millised on dopamiini agonistide ravimite riskid?
Dopamiini agonistide, eriti vanema põlvkonna ravimite puhul on tõsiseid riske. Riskid sõltuvad ravimist, annusest ja individuaalsetest reaktsioonidest.
Kui teil on esinenud südame- või vererõhuprobleeme, neeru- või maksahaigusi ning psühhoosi või muid vaimse tervise probleeme, võib arst arutada teie seisundi jaoks DA-ravimite eeliseid ja riske.
Need on mõned DA ravimitega seotud riskid. See ei ole võimalike riskide täielik loetelu. Arutage oma arstiga kõiki konkreetseid muresid, mis teil ravimite osas on.
- Südameatakk. Sellised sümptomid nagu valu rinnus, õhupuudus, iiveldus ja higistamine.
- Stroke. Sellised sümptomid nagu käe või jala tuimus, kõnehäired, halvatus, tasakaalu kaotus ja segasus.
- Võõrutussündroom. Dopamiini agonistide annuste vähendamisel või järsul lõpetamisel on teatatud sümptomitest. See võib põhjustada tõsist seisundit, mida nimetatakse pahaloomuliseks sündroomiks (sümptomiteks on kõrge palavik, jäikus, teadvusekaotus ja neerupuudulikkus). See võib põhjustada ka tugevat ärevust, depressiooni ning une- ja meeleoluhäireid. Oluline on mitte lõpetada nende ravimite annust järsku ega vähendada. Kui teil on ravimite kõrvaltoimeid või muid probleeme, hõlbustab arst aeglaselt annustamist.
- Rahutute jalgade sündroomi suurenemine. Võimalikud on varahommikused sümptomid ja tagasilöögi efektid.
- Sundkäitumine. Sundmängimine, liigsöömine, ostlemine, seksimine ja muu käitumine võivad alata või halveneda. Rääkige oma arstiga, kui märkate käitumismuutusi sinus või lähedases. Küsige oma arstilt selle riski ja selle kohta, mida peate teadma.
- Hallutsinatsioonid. Võib esineda erinevat tüüpi sensoorseid hallutsinatsioone (visuaalne, heli, lõhn ja maitse), mis võivad olla intensiivsed ja häirivad.
- Madal vererõhk. Istudes või lamades püsti tõustes ilmnevad sellised sümptomid nagu minestamine ja pearinglus (ortostaatiline hüpotensioon).
- Äkiline unisus. See sümptom võib olla ohtlik. Olge tähelepanelik valvsust vajavate tegevuste suhtes, nagu näiteks autojuhtimine, kuni olete ravimiga harjunud. Vältige alkoholi või muid aineid, mis võivad uimasust suurendada.
- Probleemid rüht. Mõned DA ravimid, näiteks pramipeksool, võivad põhjustada kõrvalekaldeid keha asendis (nõjatudes, painutades).
- Fibroos. Võib tekkida kopsude, südame või mao koe armistumine koos sümptomitega, sealhulgas õhupuudus, köha, valu rinnus, jalgade turse, kehakaalu langus ja väsimus.
- Psühhoosi suurenemine. Need ravimid võivad halvendada vaimse tervise seisundit ja sümptomeid.
- Lihaste halvenemine (rabdomüolüüs). Sümptomiteks võivad olla tume uriin, lihasnõrkus, valulikkus ja palavik.
Kaasavõtmine
Dopamiini agonistid on lai kategooria ravimid, mis jäljendavad dopamiini toimet kehas, et leevendada madala dopamiinitasemega seotud sümptomeid. Neid kasutatakse kõige sagedamini Parkinsoni tõve ja rahutute jalgade sündroomi raviks, kuid neid on ette nähtud ka muude haiguste raviks.
Dopamiini agonistide kõrvaltoimed võivad olla tõsised ja hõlmata sundlikku või riskantset käitumist. Haigusnähtude süvenemine pikaajalise kasutamise korral on võimalik.
Arst arutab dopamiini agonistide ravimite riske ja eeliseid ning jälgib teid kõrvaltoimete ravimisel.
Küsige oma apteekrilt ravimite koostoime kohta retsepti, käsimüügiravimite, toidulisandite ja DA ravimitega.
Oluline on arutada oma arstiga regulaarselt kõiki probleeme, mis teil on teie seisundi ja ravimite osas. Ärge lõpetage ravimite võtmist äkki, enne kui oma arstiga nõu peate.
