Narkolepsia on nii unehäire kui ka neuroloogiline häire. Seisund tuleneb muutustest ajus, mis mõjutavad teie une-ärkveloleku tsükleid.
Üldiselt võib narkolepsia olla umbes ühel inimesel 2000-st Ameerika Ühendriikides. Tegelik inimeste arv, keda see mõjutab, võib olla suurem. Seda seetõttu, et sümptomid võivad olla sarnased muude unehäiretega, näiteks obstruktiivse uneapnoega.
Alguses põhjustab narkolepsia sageli probleeme öösel magamisega, samuti päeva jooksul ärkvel püsimisega. Teil võivad tekkida ka muud sümptomid, näiteks äkiline lihaste halvatus. Sellised sümptomid võivad raskendada igapäevaste ülesannete täitmist.
Nagu teisedki neuroloogilised seisundid, on ka aju roll narkolepsias keeruline. Teadlased õpivad selle kohta veel rohkem. Kuid on oluline saada teadmisi selle kohta, kuidas narkolepsia mõjutab teie aju, et saaksite haigusseisundist paremini aru saada.
Mõju hüpotalamusele
Narkolepsia areneb teie aju hüpotalamuse piirkonna muutuste tagajärjel. See väike nääre asub teie ajutüve kohal.
Hüpotalamus aitab reguleerida hormoonide vabanemist, mis mõjutavad arvukaid kehaosi. Näiteks vastutab see hüpokretiinide vabastamise eest, mis aitavad und reguleerida.
Lisaks unetsüklite reguleerimisele mängib hüpotalamus rolli ka järgmistes protsessides:
- isu
- vererõhk
- kehatemperatuur
- elektrolüütide tasakaal
- emotsioonid
- südamerütm
Narkolepsia haruldane vorm võib areneda ajukahjustuse tõttu hüpotalamuse kahjustuse tagajärjel. Seda nimetatakse sekundaarseks narkolepsiaks.
Sekundaarne narkolepsia on raske neuroloogiline seisund, mis võib põhjustada ebaregulaarseid unetsükleid, samuti mälukaotust ja meeleoluhäireid.
Mõju aju kemikaalidele
Hüpokretiinneuronid aitavad teie une-ärkveloleku tsükleid reguleerida. Need ajus olevad kemikaalid on ärkvel olles kõige kõrgemal tasemel. Need vähenevad loomulikult teie tavalise magamamineku ajal.
Kuid kui teil on narkolepsia, on hüpokretiini vabanemine madal. See põhjustab päevasel ajal selliseid häireid nagu liigne unisus ja väsimus. Võib-olla kipute päeva jooksul ka rohkem uinakut võtma.
Redutseeritud hüpokretiinid on tugevalt seotud 1. tüüpi narkolepsiaga. See narkolepsia tüüp hõlmab:
- häiritud unetsüklid
- päevane väsimus
- katapleksia (lihaste kontrolli järsk kaotus)
Hüpokretiini kadu võib mõjutada ka teisi aju hormoone, näiteks serotoniini. See võib ärkamisel põhjustada une halvatust ja hallutsinatsioone.
Kui teil on 2. tüüpi narkolepsia, võib teil tekkida probleeme unetsükli reguleerimisega, kuid teil pole probleeme katapleksiaga.
II tüüpi narkolepsia põhjus on ebaselge. Mõned uuringud osutavad vähem hüpokretiinivigastustele.
Võimalikud geneetilised ühendused
Kuigi narkolepsia täpne põhjus pole teada, võib geneetika mängida rolli.
Üks teooria on leidnud, et narkolepsiaga inimestel on T-raku retseptori muutused nende rakkudes. Need T-rakud vastutavad osaliselt antikehade sekreteerimise eest, kui nad puutuvad kehas kokku viiruse või muu sissetungijaga.
Teine teooria on see, et narkolepsiaga inimestel on konkreetne geen, mis takistab korralikku immuunfunktsiooni.
Uuringute kohaselt on 12–25 protsendil inimestest see geen, mida tuntakse inimese leukotsüütide antigeenina (HLA) DQB1 * 06: 02. Kuid geeni omamine ei tähenda, et teil tekiks narkolepsia.
Samuti on võimalik, et narkolepsia on autoimmuunhaigus, mille tõttu organism ründab haigustekitajate asemel oma tervislikke kudesid.
On leitud, et 1. tüüpi narkolepsia sisaldab hüpotalamuses autoantikehi, mis võivad otseselt rünnata hüpokretiine.
Kui narkolepsiat ise tavaliselt vanematelt lapsele ei edastata, jooksevad autoimmuunhaigused peredes. Teil võib olla autoimmuunhaigusega sugulane, kuid mitte täpselt sama tüüp.
Kuidas narkolepsia mõjutab teie une-ärkveloleku tsükleid
Hüpokretiinide puudumine ajus teie une-ärkveloleku tsüklite reguleerimiseks võib põhjustada ebatüüpilisi unehäireid. Tavaliselt algab teie öine unetsükkel silma kiire liikumisega (mitte-REM) unega.
Umbes tunni pärast siseneb REM-tsüklisse tüüpiline unemudel. See tsükkel pole teada ainult kiirete silmaliigutuste korral. Ka teie lihased halvavad.
REM-tsüklite ajal kogete ka rohkem unenägusid, kuna sügava lõdvestusseisundi tõttu ei suuda te neid välja viia.
Vähenenud hüpokretiinide sisalduse korral põhjustavad teie narkolepsia une-ärkveloleku tsüklid REM-unesse sisenemise palju kiiremini. Samuti ei kesta see nii kaua, mis võib põhjustada rahutu öise une.
Lisaks võib narkolepsia põhjustada päevasel ajal ootamatuid REM-tsükleid. Neid nimetatakse ka "unerünnakuteks".
Kui öösel ei saada piisavalt kvaliteetset und, võib see põhjustada ka äärmuslikku väsimust, mida tuntakse liigse unisusena päevasel ajal. See on esmane sümptom, mida täheldatakse nii 1. kui ka 2. tüüpi narkolepsia korral.
Päeval esineva liigse unisuse korral võib teil olla probleeme päevaga tööl või koolis läbi käimisega. See võib muuta ohtlikuks raskete masinate või muude esemete käsitsemise, mis võivad ootamatult magama jäädes põhjustada vigastusi.
Muud sümptomid
Peale häiritud unetsüklite ja liigse päevase unisuse võib 1. tüüpi narkolepsia põhjustada katapleksiat.
Sarnaselt REM-tsükli ajal kogetud lihaste halvatusega põhjustab katapleksia ärkvel olles lihaste järsku koordinatsiooni kaotust. Sellised sündmused võivad toimuda äkki, tavaliselt pärast tugevat emotsionaalset reaktsiooni.
Muud võimalikud narkolepsiaga seotud sümptomid hõlmavad:
- hallutsinatsioonid
- halvatus hommikul ärgates
- unetus
- Uneapnoe
- depressioon
- keskendumisraskused
- mäluprobleemid
Ehkki seda ei peeta laialdaselt progresseeruvaks haiguseks, soovitab üks uuring varajase narkolepsiaga inimeste progresseerumist võrreldes nendega, kellel haigusseisund areneb hiljem täiskasvanueas.
Progressioon võib lõpuks tähendada sümptomite süvenemist aja jooksul. Selle uuringu varundamiseks tuleb siiski teha rohkem uuringuid.
Kaasavõtmine
Kui narkolepsia keskmes on sageli une-ärkveloleku tsüklid, siis kõik selle seisundi võimalikud sümptomid tulenevad aju muutustest.
Kui hüpotalamus ei vabasta hüpokretiine nii, nagu peaks, tekivad probleemid teie unetsüklitega. Sellel seisundil võib olla ka geneetiline komponent.
Sõltumata põhjustest võib narkolepsia teie igapäevaelule sügavat mõju avaldada. Nõuetekohane diagnoos on võtmetähtsusega ravi saamiseks, mida vajate une-ärkveloleku tsüklite reguleerimiseks.
