Ehkki reumatoidartriidi (RA) raviks kasutatavate ravimite uuringud jätkuvad, pole selle seisundi praegust ravi võimalik. See on krooniline haigus ja kõige parem on leida mitmeid viise RA ebamugavuse vähendamiseks ja selle progresseerumise aeglustamiseks.
Sellegipoolest võivad tervislik toitumine, stressiga toimetulek, regulaarne liikumine ja muud abinõud aidata teie elukvaliteeti parandada.
Valu leevendamiseks ja põletiku leevendamiseks võivad aidata ka käsimüügiravimid ja täiendavad ravimeetodid. Ja haigusi modifitseerivad ravimid võivad leevendada sümptomeid, vältida liigesekahjustusi ja aidata RA-d remissioonile viia. Tehke oma arstiga koostööd, et saada teile spetsiifiline terviklik lähenemisviis.
Jätkake lugemist, et saada rohkem teavet nende ja muude RA valu leevendamise võimaluste kohta.
1. Magama
Piisava une saamine on oluline kõigile, kuid eriti oluline on see RA-ga inimestele. 2018. aasta uuring näitas, et halb unekvaliteet mõjutab valu taset ja teie liikumisvõimet.
Proovige saada igal õhtul vähemalt 8 tundi und. Kui te ei saa öösel piisavalt magada, võib abi olla ka pärastlõunal uinakust.
Kui teil on unetus või kui arvate, et teil võib olla uneapnoe, pidage nõu oma arstiga diagnoosi saamiseks ja raviplaani koostamiseks.
2. Harjutus
Regulaarne treenimine on suurepärane viis lihaste tugevdamiseks ja liigese liikumisulatuse suurendamiseks.
2014. aasta uuringud leidsid, et liikumine võib parandada ka RA-ga inimeste unekvaliteeti ja väsimust. Valige harjutused, mis ei stressita teie liigeseid.
Vilgas kõndimine, ujumine ja vesiaeroobika on tavaliselt head madala mõjuga valikud. Ka vastupidavustreening, näiteks vastupidavusribade kasutamine, aitab lihaseid tugevdada.
Vältige suurt mõju avaldavat sporti ja tehke seda hõlpsalt, kui teie liigesed on õrnad või tugevalt põletikulised.
Samuti saab füsioterapeut näidata teile, kuidas iseseisvalt harjutada madala mõjuga harjutusi.
3. Jooga
Jooga pakub individuaalseid harjutusi ning hingamise ja meditatsiooni potentsiaalset kasu.
2013. aasta uuringus leiti, et Iyengari jooga 6 nädala jooksul harjutamine parandas RA-ga noorte naiste tuju, väsimust ja kroonilise valu aktsepteerimist. Need parandused jäid alles 2 kuud hiljem.
Samuti võib jooga vähendada RA valu ja põletikku ning tõsta elukvaliteeti, selgub 2017. aasta uuringute ülevaatest.
Nagu teistegi harjutuste puhul, tehke kõik vajalikud muudatused, et minimeerida liigese stressi ja vältida valu. Võite proovida rekvisiite kasutada ka siis, kui vajate abi teatud pooside korral.
4. Tai chi
Tai chi on Hiina võitluskunst, mis ühendab aeglased, õrnad liigutused teadlikkuse ja sügava hingamisega. See harjutab vaimu, keha ja vaimu.
2013. aasta uuring leidis, et rühmade tai chi-tundide võtmine võib vähendada ärevust ja parandada RA-ga inimeste sotsiaalset tuge.
2013. aasta uuringuülevaate kohaselt võib Tai chi parandada ka osteoartriidiga inimeste sümptomeid ja füüsilist funktsiooni. Kuid spetsiaalselt tai chi ja RA osas on vaja rohkem uurida.
Võtke kindlasti õppetunnid teadliku juhendaja käest ja ärge tehke liigutusi, mis muudavad teie valu veelgi raskemaks.
5. Nõelravi
Nõelravi on traditsioonilises hiina meditsiinis levinud ravi, mis aitab leevendada valu. Keha teatud punktide stimuleerimiseks kasutab see õhukesi nõelu.
Mitmed uuringud on näidanud nõelravi eeliseid RA jaoks. 2018. aasta uuringute ülevaade leidis, et nõelravi võib parandada funktsiooni ja elukvaliteeti, ning osutas, et RA-ga inimeste jaoks tasub seda proovida.
Veel üks 2016. aasta uuring leidis, et lasernõelravi, mis kasutab nõelravi punktides nõelte asemel laserit, vähendas RA põletikku ja haiguse aktiivsust.
Nõelravis on tavaliselt vähe tüsistusi või pole neid üldse. Enne ravi alustamist kontrollige, kas teie nõelraviarstil on kehtiv litsents või sertifikaat.
6. Massaaž
Massaaži võib teha koolitatud terapeut, pereliige või teie ise. See võib parandada RA sümptomeid.
2013. aasta uuring leidis, et RA-ga inimestel, kes said mõõdukat survemassaaži, oli ühe kuu pärast vähem valu, rohkem haardetuge ja suurenenud liikumisulatus võrreldes kerge survemassaaži saanud inimestega.
Rääkige oma terapeudiga, kui teil on massaaži ajal valu või ebamugavusi, et ta saaks seda kohandada.
7. Teadlikkus
Mõistmise harjutamine võib aidata RA-ga inimestel lõdvestuda ja valu ja muude sümptomitega paremini toime tulla. Üks tehnikat, teadlikkusega meditatsiooni, hõlmab oma mõtete, emotsioonide ja hingamise teadvustamine.
2018. aasta uuringuülevaade leidis, et RA-ga inimestel, kes harjutasid tähelepanelikkuse meditatsiooni, oli paranenud heaolu ja tervisenäitajad.
Veel üks 2020. aasta uuringute ülevaade näitas, et tähelepanelikkusega sekkumised võivad vähendada valu intensiivsust, depressiooni ja muid RA sümptomeid. Sellegipoolest märkis ta, et vaja on rohkem uuringuid.
Ühes asendis teadvusetus meditatsiooni harjutamine võib RA-ga inimestele valulik olla. Rääkige oma juhendajaga muudatustest, mis aitavad teil mugavam olla.
8. Tugigrupid
Uuringud näitavad, et perekonna, sõprade ja teiste RA-ga inimeste toetus võib aidata inimestel seda seisundit hallata.
2015. aasta uuring leidis, et igakuises eakaaslaste tugirühmas osalemine parandas RA-ga inimeste elukvaliteeti. See suurendas ka nende teadmisi haigusseisundi kohta ja enesekindlust selle haldamisel.
Samuti võivad tõhusad olla veebirühmad. Alates 2020. aastast läbi viidud uuringu kohaselt jagasid Facebooki tugirühma liikmed omavahel teavet ja avaldasid tunnustust veebipõhise sotsiaalse toe eest.
9. Dieet
Söödav toit ei mõjuta mitte ainult teie üldist tervist, vaid võib aidata parandada teatud meditsiinilisi seisundeid. 2017. aasta uuringus ütles 24 protsenti inimestest, et nende toitumine mõjutas nende RA sümptomeid.
2017. aasta teadusülevaade näitas, et dieet võib aeglustada RA progresseerumist ja vähendada liigeste kahjustusi. See soovitas antioksüdantide ja põletikuvastaste omadustega toite, näiteks:
- toored või kergelt keedetud köögiviljad
- vürtsid, sealhulgas kurkum ja ingver
- puuviljad
- jogurt
Ülevaates soovitati ka vältida töödeldud toitu, suhkrut ja loomseid tooteid või neid piirata.
10. Probiootilised toidulisandid
Probiootikumid on teie tervisele kasulikud bakterid. Neid võib leida sellistest toitudest nagu jogurt, hapukapsas ja kimchi. Probiootilised toidulisandid võivad olla tõhusad ka RA ravimisel.
2014. aasta uuringus leiti, et probiootiliste toidulisandite võtmine iga päev 8 nädala jooksul vähendas haiguse aktiivsust ja põletikku. 2016. aasta uuring leidis ka soodsat mõju insuliinitasemele RA-ga inimestel.
2017. aasta uuringute ülevaade ei leidnud siiski mingit erinevust probiootiliste toidulisandite ja RA-s oleva platseebo vahel. Probiootiliste toidulisandite mõju kohta on vaja rohkem uurida.
11. Kalaõli toidulisandid
Mõned uuringud näitavad, et kalaõli toidulisandid võivad aidata RA sümptomeid.
2018. aasta teadusuuringute ülevaade väitis, et kalaõlis leiduvad oomega-3 rasvhapped vähendasid RA haiguse aktiivsuse markerid ja põletiku markerid.
Veel üks 2018. aasta ülevaade näitas ka, et kalaõli toidulisandid võivad vähendada põletikku ja lükata edasi ravimite vajadust.
Enne kalaõli toidulisandite lisamist pidage nõu arstiga, kuna need võivad segada teatud ravimeid. Selliste toidulisandite võtmise üle kurdavad mõned inimesed iiveldust, halba hingeõhku ja kalast maitset.
12. Õhtujuurõlilisandid
Mõned taimeõlid võivad vähendada RA-ga seotud valu ja jäikust. Õhtune priimulaõli sisaldab asendamatut rasvhapet, gamma-linoleenhapet, mis võib leevendada.
2016. aasta uuringus leiti, et õhtuse priimulaõli ja kalaõli võtmine võib vähendada põletikku ja haiguste aktiivsust.
Riikliku Komplementaarse ja Integratiivse Tervise Keskuse andmetel on priimulaõli efektiivsuse osas siiski vaja rohkem uuringuid.
Enne õhtuse priimulaõli kasutamist pidage enne uuesti arstiga nõu, kuna see võib mõjutada mõnda ravimit. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu ja maoärritus.
13. Äikesejumala viinamarja toidulisandid
Äikesejumala viinapuu kasvab Hiinas ja Taiwanis ning seda kasutatakse traditsioonilises Hiina meditsiinis. Uuringud on näidanud, et see võib olla efektiivne RA sümptomite ravis.
2015. aasta uuringu kohaselt oli äikesejumal võrreldav tavalise RA-ravimiga metotreksaadiga sümptomite leevendamisel. Uuring leidis, et mõlema võtmine oli veelgi tõhusam.
2018. aasta teadusuuringute ülevaade pakkus ka, et äikesejumala viinamarja toidulisandid võivad aidata põletikku vähendada. Siiski on vaja pikaajaliste mõjude ja ohutuse osas rohkem uurida.
Enne äikesejumala proovimist pidage nõu oma arstiga ja hinnake selle eeliseid, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Nende hulka võivad kuuluda vähenenud luude mineraalainete sisaldus, viljatus, lööbed ja juuste väljalangemine.
Äikesejumala viinapuu võib olla ka mürgine, kui see pole õigesti ette valmistatud.
14. Kuumus ja külm
Kandke põletikulistele liigestele jääpakk, mis aitab turset leevendada. Külm võib aidata ka valu tuimestamisel ja lihasspasmide leevendamisel.
2013. aasta teadusuuringute ülevaade soovitas, et krüoteraapia ehk külmetusravi võib vähendada RA-ga inimestel valu. Siiski on vaja rohkem uuringuid RA kohta.
Kui teil on pingelised, valutavad lihased, võib lõõgastav soe vann või kuum dušš neid rahustada. Võite ka kanda kuuma rätiku, soojenduspadja või mõne muu kuuma pakendi, mis aitab pingelisi lihaseid lõdvestada ning valu ja jäikust leevendada.
Kohalik kuumuse rakendamine vähendas 2019. aasta uuringu kohaselt põlveliigese osteoartriidiga inimeste valu, jäikust ja puudeid. Praegused uuringud puuduvad RA kuumuse rakendamiseks.
Kuuma- ja külmaravi kasutamise kohta küsige oma arstilt või füsioterapeudilt.
15. Abiseadmed
On palju abiseadmeid, mis aitavad teil mobiilsidena püsida. Plaadid, traksid ja kaelarihmad võivad põletikulisi liigeseid stabiliseerida ja puhata.
2014. aasta teadusuuringute ülevaate kohaselt võivad randmelahased vähendada RA-ga inimeste valu ja turset. Ta lisas, et need võivad pisut parandada ka haardetugevust, kuid väiksemat osavust.
Kohandatud kingad või kingade vahetükid võivad toetada jala ja pahkluu ebastabiilseid liigeseid. Kepid ja kargud võivad liigesed maha võtta ja hõlbustada teie kõndimist.
2016. aasta uuringus leiti, et nii kohandatud jalgade ortopeedia kui ka sisetallad võivad RA-ga inimeste valu vähendada. Ainult kohandatud ortopeedia vähendas uuringus osalejate puudeid.
Spetsiaalsed majapidamistööriistad võivad teie kätega töötamise lihtsamaks muuta. Näiteks vannitubades ja treppidel olevad haaratsid ja käsipuud võivad aidata teil kodus turvaliselt navigeerida.
16. Kreemid, geelid ja vedelikud
Paikseid kreeme, geele ja ihupiima saab valulike liigeste leevendamiseks hõõruda otse nahale. Kuna nahk imab koostisosi, võite ajutiselt leevendada kerget liigesevalu.
Paiksed salvid võivad olla ka pihustatud kujul või plaastrid. Artriidi raviks on standardsed tooted kapsaitsiini, salitsülaatide, kampri või mentooli sisaldavatest toodetest.
Nende raviviiside kasutamise kohta RA-s on praegu vähe uuritud. Siiski leiti 2017. aasta uuringus, et mentooli, bensokaiini ja prokaiinvesinikkloriidi sisaldav geel andis RA-ga inimestele ajutise valu leevendamise.
Samuti võivad tõhusad olla artriidivastased ravimid kreemide kujul.
2015. aasta uuringu kohaselt vähendasid etorikoksiibikreem, piroksikaami kreem ja diklofenaki kreem RA jaoks valu ja turset, kusjuures etorikoksiibikreem andis kõige rohkem leevendust.
17. Sidrunheina eeterlik õli
Paljudel eeterlikel õlidel on põletikuvastased ja muud kasulikud omadused. Sidrunheinaõli võib eriti aidata RA-d.
2017. aasta uuring leidis, et sidrunheina eeterliku õli hõõrumine nahale vähendas valu vähehaaval. Praegu on RA sidrunheinaõli kohta väga vähe uuringuid. Selle tõhususe kohta on vaja rohkem uurida.
Enne nahale panemist lahjendage kindlasti eeterlikke õlisid. Uue eeterliku õli kasutamise alustamisel olge ettevaatlik, et kontrollida, kas te pole selle suhtes tundlik ega allergiline.
18. MSPVA-d
Börsivälised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad ajutiselt leevendada valu ja põletikku. MSPVA-de hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen.
Arst võib vajadusel välja kirjutada tugevama annuse. Retseptivabad MSPVA-d sisaldavad:
- Anaprox (naprokseen)
- Celebrex (tselekoksiib)
- Daypro (oksaprosiin)
- Mobic (meloksikaam)
- Feldene (piroksikaam)
Retseptivabastel MSPVA-del on hoiatus, et ravimid võivad suurendada südameataki, insuldi või mao verejooksu tõenäosust.
2014. aasta uuringus leiti, et MSPVA-d rofekoksiib ja diklofenak seostati RA-ga inimeste suuremat südamehaiguste riski. Kuid teiste MSPVA-dega seotud risk oli madal.
Kuigi need ravimid leevendavad valu ja ebamugavustunnet, ei muuda need RA kulgu.
19. Sihtrühma kuuluvad ravimid
RA raviks kasutatakse ka järgmist tüüpi ravimeid:
- Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARDid). Need aitavad vähendada valu ja aeglustada liigesekahjustuste teket ning on sageli esimesed RA raviks kasutatavad ravimid. Nende hulka kuuluvad metotreksaat (Trexall), sulfasalasiin (asulfidiin), hüdroksüklorokiin (Plaquenil) ja teised.
- Bioloogilise vastuse modifitseerijad (või bioloogilised ained). Seda kasutatakse arenenumate RA juhtude korral, see DMARD-ide klass blokeerib signaale, mis põhjustavad põletikku. Nende hulka kuuluvad abatatsept (Orencia), totsilizumab (Actemra) ja teised.
- Suukaudsed kortikosteroidid. Need pakuvad sümptomite kiiret, lühiajalist leevendust ja neid kasutatakse sageli koos DMARD-dega. Prednisoon on näide kortikosteroidist.
2016. aasta uuringud märkisid, et DMARD-i metotreksaadi kasutamine koos bioloogiliste DMARD-idega on aidanud remissiooni saavutada paljudel RA-ga inimestel.
Hiljutistes uuringutes on uuritud ka võimet vähendada või lõpetada mõne inimese DMARD-i kasutamine, kui nende RA on remissioonis.
Uute ravimite alustamisel arutage kindlasti oma arstiga võimalikke kõrvaltoimeid.
20. Operatsioon
Operatsioon võib aidata parandada liigeste deformatsioone, vähendada puudeid ja aidata leevendada kaugelearenenud RAga inimeste valu.
RA operatsiooni jaoks on erinevaid võimalusi. Need sisaldavad:
- liigese täielik asendamine, mille käigus kirurg eemaldab liigese kahjustatud lõigu ja paigaldab metalli või plasti
- sünovektoomia, kus kirurg eemaldab põletikulised liigesevoodid
- liigeste liitmine (või artrodesis), mille käigus kondid sulatatakse kokku stabiilsuse suurendamiseks
Puusa- ja põlveliigese proteesimine on RA-de puhul levinumad operatsioonid suurtel liigestel.
Sellegipoolest vähenes 2013. aasta uuringu kohaselt RA liigese asendamine aastatel 1995–2010. Võimalik, et RA-le mõeldud ravimid on muutunud efektiivsemaks.
Pärast teiste ravi ebaõnnestumist on operatsioon sageli järgmine samm. Kuid 2016. aasta uuringus leiti, et RA-ga inimeste käeoperatsioonile suunamine varem nende seisundi käigus parandas tulemusi pärast operatsiooni.
Kaasavõtmine
Elukvaliteedi parandamiseks ja reumatoidartriidiga haiguse progresseerumise vähendamiseks on palju lähenemisviise. Rääkige oma arstiga, millised ravimeetodid teie seisundile kõige paremini sobivad.
