Ülevaade
Tserebraalparalüüs (CP) on rühm liikumis- ja koordinatsioonihäireid, mis on põhjustatud aju ebanormaalsest arengust või ajukahjustustest.
See on 2014. aasta uuringu kohaselt kõige levinum neuroloogiline häire lastel ja mõjutab umbes 3,1 juhtu iga 1000 8-aastase lapse kohta.
CP sümptomid on erineva raskusastmega, kuid tavaliselt ilmnevad need esimese 2 eluaasta jooksul.
CP tavalisteks sümptomiteks on:
- ebanormaalsed refleksid
- kanged lihased
- diskett või jäik pagasiruumi ja jäsemeid
- probleemid kõndimisega
- ebanormaalne rüht
- neelamisprobleemid
- silma lihaste tasakaalustamatus
- värisemine ja tahtmatud liigutused
- raskused peenmotoorikaga
- Õpiraskused
Haiguste kontrolli ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel areneb CP tavaliselt enne sündi, kuid võib omandada ka varases lapsepõlves.
Seisund ei halvene ajaga ja paljud CP-ga lapsed elavad iseseisvat elu. CDC andmetel võib enam kui pooled CP-ga lastest kõndida ilma abita.
Selles artiklis uurime CP levinumaid põhjuseid. Vastame ka küsimustele, mis võivad teil selle tavalise liikumishäire kohta tekkida.
Mis on peaaju halvatuse peamine põhjus?
Enne sünnitust, selle ajal või 4 nädala jooksul pärast sündi arenevat CP-d nimetatakse kaasasündinud CP-ks.
CDC andmetel on umbes 85 protsenti kuni 90 protsenti CP juhtudest kaasasündinud. CP, mis areneb rohkem kui 28 päeva pärast sündi, nimetatakse omandatud CP-ks.
Kaasasündinud CP põhjused
Paljudel juhtudel pole kaasasündinud CP täpne põhjus sageli teada. Võimalikud põhjused on aga üks järgmistest tingimustest.
- Asfüksia neonatorum. Asfüksia neonatorum on ajule hapnikuvaegus sünnituse ja sünnituse ajal ning võib põhjustada ajukahjustusi, mis põhjustab CP-d.
- Geenimutatsioonid. Geneetilised mutatsioonid võivad põhjustada aju ebanormaalset arengut.
- Infektsioonid raseduse ajal. Emalt lootele rändav infektsioon võib põhjustada ajukahjustusi ja CP-d. CP-ga seotud infektsioonitüüpide hulka kuuluvad tuulerõuged, saksa leetrid (punetised) ja bakteriaalsed infektsioonid.
- Verejooks ajus. Loote insult võib põhjustada ajukahjustusi ja CP-d. Loote lööki võivad põhjustada ebanormaalselt moodustunud veresooned, verehüübed ja südamedefektid.
- Aju ebanormaalne areng. Infektsioonid, palavik ja traumad võivad põhjustada ebanormaalset aju kasvu, mis viib CP-ni.
Omandatud CP põhjused
CP nimetatakse omandatud CP-ks, kui see areneb rohkem kui 28 päeva pärast sündi. Omandatud CP areneb tavaliselt esimese 2 eluaasta jooksul.
- Peatrauma. Tõsine peavigastus võib põhjustada püsivat ajukahjustust. Peatrauma peamisteks põhjusteks on autode kokkupõrked, kukkumised ja kallaletungid.
- Nakkused. Meningiit, entsefaliit ja muud nakkused võivad põhjustada püsivat ajukahjustust.
- Kollatõbi. Ravimata kollatõbi võib põhjustada teatud tüüpi ajukahjustusi, mida nimetatakse kernicteruseks. Kernicterus võib põhjustada ajuhalvatust, nägemisprobleeme ja kuulmislangust.
Tavalised küsimused CP põhjuste kohta
Kas täiskasvanud saavad ajuhalvatust?
Täiskasvanud ei saa CP arendada. See süttib alles esimese 2 eluaasta jooksul. Paljud täiskasvanud elavad aga ajuhalvatusega, mis arenes välja varases lapsepõlves või enne sündi.
Kas raputatud beebi sündroom võib põhjustada tserebraalparalüüsi?
Raputatud beebi sündroom on peatrauma, mis on põhjustatud, kui last raputatakse liiga tugevalt või ta lööb talle pähe. Raputatud beebi sündroom võib põhjustada ajukahjustusi, mis võivad põhjustada ajuhalvatust.
Kas tserebraalparalüüs on geneetiline?
Teadusuuringud pole veel leidnud, et CP oleks geneetiline haigus. 2017. aasta ülevaate kohaselt kahtlustavad mõned teadlased siiski, et geneetika võib olla ajuhalvatuse tekke soodustav tegur.
Kas raseduse ajal suitsetamine põhjustab tserebraalparalüüsi?
Raseduse ajal suitsetamine suurendab loote aju ebanormaalse arengu tõenäosust.
See aju ebanormaalne areng võib kaasa aidata sellistele seisunditele nagu ajuhalvatus või krambid, nagu märgiti 2017. aasta uuringus.
Kas insult võib põhjustada tserebraalparalüüsi?
Lapsepõlved võivad põhjustada lastel ajuhalvatust. Insult on aju verevarustuse blokeering, mis võib kahjustada ümbritsevaid kudesid.
Kas tserebraalparalüüs on degeneratiivne?
Tserebraalparalüüs ei ole degeneratiivne ega ajapikku süvene. Nõuetekohane raviplaan, mis hõlmab treeningut ja seansse tervishoiutöötajatega, aitab sümptomeid hallata ja parandada.
Tserebraalparalüüsi tüübid
Meditsiiniliselt tunnustatud CP tüüpi on neli. Samuti on võimalik erinevaid sümptomeid eri tüüpi CP-st.
Spastiline ajuhalvatus
Spastiline ajuhalvatus on kõige levinum vorm. Umbes 80 protsendil CP-st on see erinevus. Spastiline tserebraalparalüüs põhjustab jäikaid lihaseid ja tõmblevaid liigutusi.
Paljudel selle häirega inimestel on ebanormaalsed kõndimisharjumused. Tõsise spastilise CP-ga inimesed ei pruugi üldse kõndida.
Düskineetiline tserebraalparalüüs
Düskineetiline tserebraalparalüüs põhjustab jäsemete ebanormaalseid ja tahtmatuid liikumisi. See võib mõjutada ka keele liikumist.
Düskineetilise ajuhalvatusega inimestel on sageli raskusi kõndimise, rääkimise ja neelamisega. Nende liigutused võivad olla kas aeglased ja keerduvad või kiired ja tõmblevad.
Hüpotooniline tserebraalparalüüs
Hüpotooniline tserebraalparalüüs põhjustab teie lihaste liigset lõdvestamist. Sageli on hüpotoonilise CP-ga inimesel jäsemed, mis tunduvad disketid.
Selle seisundiga imikutel on sageli raskusi pea toetamisega. Vanematel lastel võib olla probleeme rääkimise, reflekside ja kõndimisega.
Ataksiline tserebraalparalüüs
Ataksiline tserebraalparalüüs põhjustab jäsemete vabatahtlikke liigutusi, mis põhjustavad tasakaalu ja koordinatsiooni probleeme. Seda tüüpi CP-ga inimestel võib olla probleeme ka peenmotoorika liikumisega.
Segatud ajuhalvatus
Mõnel CP-ga inimesel võivad olla mitut tüüpi CP sümptomid. Paljudel segase CP-ga inimestel on segu spastilisest ja düskineetilisest.
Tserebraalparalüüsi võimalikud tüsistused
CP võib liikumisharjumuste tõttu põhjustada mitmesuguseid füüsilisi probleeme. Ka CP-ga inimesed võivad tunda end eraldatuna, mis võib põhjustada vaimse tervise häireid nagu depressioon või ärevus.
Tserebraalparalüüsi võimalikud tüsistused on järgmised:
- enneaegne vananemine
- alatoitumus
- depressioon
- ärevus
- südame- ja kopsuhaigused
- osteoartriit
- krooniline valu
- skolioos
CP-ga inimestel on kõrgem ka selliste seisundite määr nagu:
- kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- artriit
- liigesevalu
- lööki
- kõneprobleemid
- neelamisraskused
- diabeet
- südamehaigused
- krambid
Tserebraalparalüüsi haldamine
CP ei ole degeneratiivne ega halvene vanusega. Nõuetekohase raviprogrammi korral paranevad sümptomid sageli.
Ravi hõlmab füsioteraapiat, ravimeid ja aeg-ajalt ka operatsioone, mis aitavad liikumisprobleeme hallata. Ravi tüübid on järgmised:
- füsioteraapia
- tööteraapia
- kõneteraapia
- huviteraapia
- lihaslõõgastid
- lihasüstid
- ortopeediline kirurgia
- närvikiudude valikuline lõikamine (harvadel juhtudel)
Ära viima
Ajuhalvatus algab kas enne sündi või varases lapsepõlves. Õige diagnoosimise ja ravi korral on paljudel ajuhalvatusega inimestel võimalik elada täisväärtuslikku ja iseseisvat elu.
