Mis on septitseemia?
Septitseemia on tõsine vereringeinfektsioon. Seda tuntakse ka kui veremürgitust.
Septitseemia tekib siis, kui vereringesse siseneb bakteriaalne infektsioon mujal kehas, näiteks kopsudes või nahas. See on ohtlik, kuna baktereid ja nende toksiine saab vereringe kaudu viia kogu teie keha.
Septitseemia võib kiiresti muutuda eluohtlikuks. Seda tuleb ravida haiglas. Ravimata jätmise korral võib septitseemia areneda sepsiseks.
Septitseemia ja sepsis pole samad. Sepsis on septitseemia tõsine komplikatsioon. Sepsis põhjustab põletikku kogu kehas. See põletik võib põhjustada verehüüvete moodustumist ja blokeerida hapniku jõudmist elutähtsatesse organitesse, põhjustades elundite rikke.
Riiklike tervishoiuinstituutide hinnangul saab üle miljoni ameeriklase igal aastal tõsise sepsise. 28–50 protsenti neist patsientidest võib selle seisundi tagajärjel surra.
Kui põletik toimub eriti madala vererõhuga, nimetatakse seda septiline šokk. Septiline šokk on paljudel juhtudel saatuslik.
Mis põhjustab septitseemiat?
Septitseemia on põhjustatud infektsioonist teie teises kehaosas. See nakkus on tavaliselt raske. Paljud bakteriliigid võivad põhjustada septitseemiat. Nakkuse täpset allikat ei ole sageli võimalik kindlaks teha. Kõige tavalisemad infektsioonid, mis põhjustavad septitseemiat, on:
- kuseteede infektsioonid
- kopsuinfektsioonid, näiteks kopsupõletik
- neeruinfektsioonid
- infektsioonid kõhu piirkonnas
Nende nakkuste bakterid sisenevad vereringesse ja paljunevad kiiresti, põhjustades viivitamatuid sümptomeid.
Inimestel, kes on juba haiglas millegi muu jaoks, näiteks operatsiooniks, on suurem septitseemia tekke oht. Haiglas viibides võivad tekkida sekundaarsed infektsioonid. Need nakkused on sageli ohtlikumad, kuna bakterid võivad olla juba antibiootikumide suhtes resistentsed. Samuti on teil suurem septitseemia tekkimise oht, kui:
- teil on rasked haavad või põletused
- on väga noored või väga vanad
- teil on kahjustatud immuunsussüsteem, mis võib tekkida selliste haiguste nagu HIV või leukeemia või meditsiiniliste raviviiside, näiteks keemiaravi või steroidide süstimise tagajärjel
- teil on kuseteede või intravenoosne kateeter
- asuvad mehaanilisel ventilatsioonil
Millised on septitseemia sümptomid?
Septitseemia sümptomid algavad tavaliselt väga kiiresti. Isegi esimestel etappidel võib inimene tunduda väga haige. Neile võib järgneda vigastus, operatsioon või mõni muu lokaliseeritud infektsioon, näiteks kopsupõletik. Kõige tavalisemad esmased sümptomid on:
- külmavärinad
- palavik
- hingamine väga kiire
- kiire pulss
Septitseemia progresseerumisel ilma korraliku ravita hakkavad ilmnema raskemad sümptomid. Nende hulka kuulub järgmine:
- segadus või võimetus selgelt mõelda
- iiveldus ja oksendamine
- punased punktid, mis ilmuvad nahale
- vähenenud uriini maht
- ebapiisav verevool
- šokk
Kui teil või kellelgi teisel on septilisuse tunnuseid, on ülioluline kohe haiglasse jõuda. Te ei tohiks oodata ega proovida probleemi kodus ravida.
Septitseemia tüsistused
Septitseemial on mitmeid tõsiseid tüsistusi. Ravimata jätmise korral või kui ravi lükatakse liiga kaua, võivad need tüsistused lõppeda surmaga.
Sepsis
Sepsis ilmneb siis, kui teie kehal on tugev immuunvastus infektsioonile. See viib kogu kehas laialt levinud põletikuni. Seda nimetatakse raskeks sepsiseks, kui see viib elundi riketeni.
Krooniliste haigustega inimestel on suurem sepsise oht. Selle põhjuseks on asjaolu, et neil on nõrgenenud immuunsussüsteem ja nad ei suuda iseseisvalt infektsiooni vastu võidelda.
Septiline šokk
Septitseemia üks komplikatsioone on tõsine vererõhu langus. Seda nimetatakse septiline šokk. Bakterite vereringes vabanevad toksiinid võivad põhjustada äärmiselt madalat verevoolu, mis võib põhjustada elundite või kudede kahjustusi.
Septiline šokk on meditsiiniline hädaolukord. Septilise šokiga inimesi hooldatakse tavaliselt haigla intensiivravi osakonnas. Kui teil on septiline šokk, peate võib-olla panema ventilaatori või hingamismasina.
Äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS)
Septitseemia kolmas komplikatsioon on äge respiratoorse distressi sündroom (ARDS). See on eluohtlik seisund, mis takistab piisavalt hapniku jõudmist kopsudesse ja verre. Sageli põhjustab see teatud tasemel püsivaid kopsukahjustusi. See võib kahjustada ka teie aju, põhjustades mäluprobleeme.
Kuidas diagnoositakse septitseemiat?
Septitseemia ja sepsise diagnoosimine on arstide suurimad väljakutsed. Nakkuse täpse põhjuse leidmine võib olla keeruline. Diagnoosimine hõlmab tavaliselt mitmesuguseid teste.
Arst hindab teie sümptomeid ja küsib haiguslugu. Nad viivad läbi füüsilise läbivaatuse, et otsida madalat vererõhku või kehatemperatuuri. Arst võib otsida ka märke haigusseisunditest, mis esinevad sagedamini koos septitseemiaga, sealhulgas:
- kopsupõletik
- meningiit
- tselluliit
Arst võib soovida testida mitut tüüpi vedelikke, et aidata kinnitada bakteriaalset infektsiooni. Need võivad hõlmata järgmist:
- uriin
- haavade sekretsioonid ja haavandid nahal
- hingamisteede sekretsioonid
- veri
Arst võib kontrollida teie rakkude ja trombotsüütide arvu ning tellida ka verehüübimise analüüse.
Arst võib uurida ka hapniku ja süsihappegaasi taset veres, kui septitseemia põhjustab teil hingamisprobleeme.
Kui nakkuse nähud pole ilmsed, võib arst tellida testi, et uurida täpsemalt konkreetseid organeid ja kudesid, näiteks:
- Röntgen
- MRT
- KT-skaneerimine
- ultraheli
Septitseemia ravi
Teie organite või kudede funktsiooni mõjutama hakanud septitseemia on meditsiiniline hädaolukord. Seda tuleb ravida haiglas. Paljud inimesed, kellel on septitseemia, lubatakse raviks ja taastumiseks.
Teie ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:
- sinu vanus
- teie üldine tervislik seisund
- teie seisundi ulatus
- teie tolerantsus teatud ravimite suhtes
Antibiootikume kasutatakse septitseemiat põhjustava bakteriaalse infektsiooni raviks. Bakterite tüübi väljaselgitamiseks pole tavaliselt piisavalt aega. Ravi alguses kasutatakse tavaliselt „laia toimespektriga” antibiootikume. Need on loodud töötama paljude bakterite vastu korraga. Spetsiifilisema antibiootikumi võib kasutada juhul, kui konkreetsed bakterid on tuvastatud.
Vererõhu säilitamiseks või verehüüvete tekke vältimiseks võite saada intravenoosselt vedelikke ja muid ravimeid. Samuti võite hapniku saada maski või ventilaatori kaudu, kui teil tekivad septitseemia tagajärjel hingamisprobleemid.
Kas on mingit võimalust septitseemia ennetamiseks?
Bakteriaalsed infektsioonid on septitseemia algpõhjus. Pöörduge kohe arsti poole, kui arvate, et teil on see seisund. Kui teie infektsiooni saab varases staadiumis tõhusalt antibiootikumidega ravida, võite olla võimeline ära hoidma bakterite sattumise teie vereringesse. Vanemad saavad aidata lapsi septitseemia eest kaitsta, tagades, et nad püsivad vaktsineerimisega kursis.
Kui teil on juba kahjustatud immuunsussüsteem, võivad septitseemia ennetamiseks aidata järgmised ettevaatusabinõud:
- vältige suitsetamist
- vältige illegaalseid uimasteid
- söö tervislikku toitumist
- harjutus
- pese regulaarselt käsi
- eemale haigetest inimestest
Milline on väljavaade?
Kui diagnoositakse väga varakult, saab septitseemiat tõhusalt ravida antibiootikumidega. Uurimistöö keskendub paremate võimaluste väljaselgitamisele seisundi varem diagnoosimiseks.
Isegi ravi korral on võimalik püsiv organikahjustus. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kellel on juba varasemad seisundid, mis mõjutavad nende immuunsussüsteemi.
Septitseemia diagnoosimisel, ravimisel, jälgimisel ja koolitusel on meditsiinilisi arenguid olnud palju. See on aidanud suremust vähendada. Ajakirjas Critical Care Medicine avaldatud uuringu kohaselt on haiglas suremus raske sepsise tagajärjel vähenenud 47 protsendilt (vahemikus 1991–1995) 29 protsendini (vahemikus 2006–2009).
Kui teil tekivad septitseemia või sepsise sümptomid pärast operatsiooni või infektsiooni tekkimist, pöörduge kindlasti arsti poole.
