Kui olete siin, võite võib-olla otsida vastuseid, tuge, lootust ja juhiseid viljatusega edasi liikumiseks pärast ühe korra rasestumist. Tõde on see, et te pole üksi - kaugel sellest.
Kui vaadata viljatust üldiselt, on hinnanguliselt 12 protsendil Ameerika Ühendriikide naistest rasestumisraskusi või rasestumisvõimalusi. Ja sekundaarne viljatus - kui see probleem ilmneb pärast ühte või mitut edukat rasedust - haarab inimesed sageli valvama.
Mõistame, et teisene viljatus võib muu hulgas tuua hulga väljakutseid pakkuvaid emotsioone, nagu kurbus, lootusetus, segadus, pettumus ja isegi süü. Ükskõik, kas teil on ametlikult diagnoositud sekundaarne viljatus või navigeerite uuesti rasestumisega seotud varasemates probleemides, on see turvaline koht selle kohta lisateabe saamiseks.
Mis on sekundaarne viljatus?
Viljatust on kahte tüüpi: esmane ja sekundaarne. Esmane viljatus kirjeldab rasestumisvõimetust, tavaliselt pärast üheaastast proovimist - või 6 kuud, kui vanus on vähemalt 35 aastat.
Teisest küljest viljatust kogevatel on seevastu rasestumisraskused pärast vähemalt korra edukat rasestumist.
Nii nagu esmane viljatus, võib ka sekundaarne viljatus ilmneda probleemide tõttu igal rasestumiseks vajalikul loomuliku - ja mõnevõrra keeruka - protsessi käigus. Teie viljakus võib muutuda isegi pärast lapse sündi. (Ja teie partner võib ka ajaga muutuda - seda rohkem sekundi jooksul.)
Probleem võib ilmneda ühes või mitmes järgmistest toimingutest:
- ovulatsioon (munarakk vabaneb)
- munaraku viljastamine spermaga
- viljastatud munaraku rändamine emakasse
- viljastatud munaraku siirdamine emakasse
Nüüd on pikk nimekiri haigusi ja seisundeid - aga ka pettumust valmistav seletamatu viljatus -, mis võivad probleeme põhjustada. Kuid enne nende arutamist on oluline teada, et nii naised kui ka mehed võivad viljatusele kaasa aidata.
See artikkel keskendub naistele, kuid 35 protsendil viljatuspaaridest on nii naissoost kui ka meessoost tegur. Ja 8 protsendil juhtudest on see üksi meessoost tegur.
Mis põhjustab sekundaarset viljatust?
Primaarsel ja sekundaarsel viljatusel on sageli samad põhjused. Kõige olulisem on teada, et enamikul juhtudest pole viljatus mitte teie süü. Me teame, et see ei muuda toimetulemist lihtsamaks, kuid see võib aidata teil end paremini volitada leidma tõenduspõhiseid lahendusi, mis võivad aidata teil edukalt läbi mõelda.
Siin on mõned kõige levinumad viljatuse põhjused üldiselt, mis enamasti on seotud ka sekundaarse viljatusega.
Ovulatsiooni häired
Enamik naiste viljatust on tingitud ovulatsiooni häiretest. Tegelikult ei põhjusta 40 protsenti viljatusega naistest ovulatsiooni järjepidevust. Ovulatsiooni probleeme võivad põhjustada mitmed tingimused ja tegurid, näiteks:
- polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
- primaarne munasarjade puudulikkus (POI)
- vananemisega seotud munatootmise vähenemine
- kilpnäärme või muud endokriinsed häired, mis mõjutavad hormoonide tootmist
- mõned elustiilifaktorid, näiteks kaal, toitumine ja alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine
Naiste viljatuse üks levinumaid põhjuseid on PCOS, mis paneb munasarjad või neerupealised tootma liiga palju hormoone, mis takistavad munasarju munadest vabanemast. Samuti võib see põhjustada munasarjade tsüstide teket, mis võib ovulatsiooni veelgi häirida.
Hea uudis on see, et PCOS-i jaoks on olemas tõhusad ravimeetodid. Tegelikult võib ravimitega ravimine (sellest lähemalt allpool) põhjustada kuni 70 protsendil PCOS-iga naistel raseduse edukust.
Emaka või munajuhade probleemid
Struktuuriprobleemid võivad mõjutada teie võimet rasestuda. Näiteks kui munajuhad on ummistunud, ei pruugi sperma ja munarakk omavahel kokku tulla. Emakas võib olla ka struktuuri- või kudedefekt, mis hoiab ära implantatsiooni.
Siin on mõned eritingimused, mis mõjutavad munajuhasid või emakat.
- endometrioos
- emaka fibroidid või polüübid
- emaka armistumine
- emaka kuju ebanormaalsus, näiteks ükskõrvaline emakas
Endometrioos on oluline välja kutsuda, kuna see mõjutab kuni 10 protsenti naistest.
Lisaks sellele jagab see endometrioosi ja viljatuse 2010. aasta ülevaade veenvat seost - 25–50 protsendil viljatusest naistest on endometrioos.
Endometrioosi tõttu tekkiv sekundaarne viljatus võib tekkida pärast keisrilõiget või emakaoperatsiooni, kui emakarakud võivad vales kohas astuda ja sümptomid algavad või suurenevad.
C-sektsiooni armistumine
Kui teil oli eelmise rasedusega keisrilõige, on võimalik emakas armistumine, mida nimetatakse isthmocele'iks. Isthmocele võib põhjustada emakas põletikku, mis mõjutab implantatsiooni.
2019. aasta juhtumianalüüs kirjeldab, kuidas isthmocele saab edukalt ravida, et soodustada suurenenud viljakust. Sel juhul viljastati naine edukalt in vitro viljastamise (IVF) abil pärast isthmcelei lahendamist kirurgilise protseduuriga.
Nakkused
Infektsioonid - sealhulgas suguhaigused - võivad põhjustada vaagna põletikulist haigust. See võib põhjustada munajuhade armistumist ja ummistumist. Inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkus (ja selle ravi) võib mõjutada ka emakakaela lima ja vähendada viljakust.
Hea uudis: mida varem nakkust ravitakse, seda vähem viljakust mõjutab.
Autoimmuunhaigused
Autoimmuunhäirete ja viljatuse vaheline seos pole täielikult teada. Üldiselt põhjustavad autoimmuunsed häired keha tervete kudede rünnaku. See võib hõlmata ka reproduktiivkudesid.
Sellised autoimmuunsed häired nagu Hashimoto, luupus ja reumatoidartriit võivad mõjutada viljakust, põhjustades põletikku emakas ja platsenta. Ja ka need haigused ravivad ravimid võivad kaasa aidata.
Vanus
Me teame, et see on tundlik teema, kuid kahjuks pole sellel ümber. Teaduse sõnul mängib vanus viljakuses rolli. See 2018. aasta uuring korreleeris vanust statistiliselt olulise faktorina sekundaarses viljatuses võrreldes primaarse viljatusega. Uuringus oli sekundaarset viljatust põdevate paaride keskmine vanus kõrgem.
Bioloogiliselt tõuseb naiste viljakus umbes 20-aastaselt ja hakkab vähenema 30-aastaselt - 40-aastaseks saamisel langeb see märkimisväärselt. See ei tähenda, et edukamat rasedust ei saaks emade edasijõudnute vanuserühmas juhtuda. See võib võtta kauem aega või olla keerukam.
Seletamatud põhjused
See on vastus, mida ükski naine ei taha kuulda, kuid mõnikord (ja kahjuks sageli) ei leia arstid sekundaarse viljatuse diagnoositavat põhjust. Pärast katsete, protseduuride ja paljude proovide patareisid on teada, et lootuse kaotamine võib olla lihtne.
Kuid pidage meeles, et teie keha võib muutuda, võib ilmneda uusi meditsiinilisi teadmisi ja tulevikus võib käes olla kõik, mida olete lootnud. Nii et tehke oma arstiga koostööd, et viljastumise ajal ei jääks ühtegi kivi pöördumata.
Teise viljatuse ravi
Kui varem mõtlesite kergelt, võib see kõik tunduda väga hirmutav ja harjumatu ning keeruline. Kuid viljatuse ravi algab kõigepealt selle põhjuse väljaselgitamisega. Seega võib arst soovitada mõnda testi. Need testid võivad hõlmata järgmist:
- vereanalüüsid hormooni taseme kontrollimiseks
- ovulatsiooni testid
- vaagna eksam
- Oma munajuhade vaatamiseks röntgenikiirgus
- transvaginaalne ultraheli
- muud testid emaka ja emakakaela vaatamiseks
Kui teie testid tulevad tagasi ilma punaste lippudeta, võib arst soovitada uurida meeste viljatuse teste. (Vabandust, daamid: see on elu tõsiasi, et me pannakse kõigepealt mikroskoobi alla.)
Kui olete põhjuse teada saanud, saab arst välja töötada raviplaani, et suurendada teie rasestumisvõimalusi. Siin on mõned levinumad viljatuse ravimeetodid naistel.
Ravimid
Hormoonide normaliseerimiseks kasutatakse sageli ravimeid. Muul ajal soovitatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks viljakust parandavaid ravimeid.
Kuna PCOS on nii levinud viljatuse põhjus, tasub mainida, et lisaks elustiiliga seotud sekkumistele võib ravi hõlmata ka ravimeid, mis aitavad stimuleerida ovulatsiooni, näiteks tervisliku kehakaalu saavutamine, kui arst otsustab, et kaal on oluline.
Kirurgia
Mõnel juhul võite vajada operatsiooni. On mitmeid tõhusaid kirurgilisi protseduure, mis võivad ravida selliseid probleeme nagu emaka fibroidid, emaka armistumine või kaugelearenenud endometrioos. Paljud neist protseduuridest viiakse läbi minimaalselt invasiivselt.
Hüsteroskoopiat kasutatakse emaka kõrvalekallete, näiteks polüüpide ja endometrioosi diagnoosimiseks ja raviks. Laparoskoopia on meetod viljatuse diagnoosimiseks, kui muud meetmed on olnud ebaõnnestunud, ja seda saab efektiivse ravina kasutada hüsteroskoopia abil.
Operatsioon kõlab hirmutavalt, kuid kui öeldakse, et teie viljatusele on olemas kirurgiline lahendus, on tegelikult üsna julgustav uudis.
Kaasaegne reproduktiivtehnoloogia (ART)
Edukas rasedus võib hõlmata ART-i. Kaks kõige levinumat on emakasisene viljastamine (IUI) ja IVF.
IUI abil kogutakse sperma ja sisestatakse ovulatsiooni ajal emakasse. IVF-s kogutakse nii naise munarakud kui ka seemnerakud. Laboris viljastatakse munarakk seemnerakkudega, kus neist arenevad embrüod. Seejärel implanteeritakse embrüo (või rohkem kui üks) naise emakasse.
Need meetodid võivad olla paljulubavad. CDC 2017. aasta viljakliiniku edukuse aruanne näitas, et 2017. aastal Ameerika Ühendriikides läbi viidud 284 385 ART-tsükli tulemusel sündis 68 908 elus sündi ja 78 052 sündinud last (jah, see tähendab palju kordusi!). See on 24-protsendiline õnnestumise määr.
Näpunäited sekundaarse viljatusega toimetulemiseks
Teisese viljakusega toimetulek võib olla raske. Lõputud arsti vastuvõtud, testid, protseduurid ja ravimid. Unetud ööd. Aeg ja energia teie pisikesest eemal. Süü selle pärast, et tahavad uut rasedust, kui paljud naised üritavad just seda. Stress teie ja teie partneri vahel. Kurbus, kui teid kutsutakse järjekordsele beebiduššile - ja süü selle pärast, et tunnete end nii.
Nimekiri on lõputu. Nii et siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil toime tulla.
Vältige enda või oma partneri süüdistamist. Enamasti ei tulene teisejärgulisus sellest, mida olete teinud teie või teie partner. Olge arstiga keskendunud oma praegusele olukorrale ja tõenduspõhistele viisidele sellest üle saamiseks
Jää positiivseks. Otsige edulugusid - neid on seal nii palju. Otsige oma isiklikust võrgustikust või tugirühmadest, et leida teisi naisi, kellel on viljatusega sarnased kogemused. Võtke nendega ühendust ja jagage oma lugusid. Siit saate teada, mida nad on teinud, milliste arstidega nad on töötanud ja mis aitas kaasa nende edukale rasedusele
Võtke ühendust oma partneriga. Viljatusest tingitud stress võib isegi kõige tervislikumad suhted tasuks maksta. Võtke partneriga ühenduse loomiseks aega. Rääkige oma tunnetest, rääkige oma muredest ja töötage koos plaani abil edasi liikuda. Te olete mõlemad tugevamad sellel raskel teel sõitmiseks, kui teete seda kõrvuti
Keskenduge sellele, mida saate kontrollida. Viljakuse parandamiseks on teie kontrolli all palju asju. Üks neist on enesehooldus. Osalege aktiivselt oma stressi juhtimises, elage võimalikult tervislikku eluviisi ja otsige uusi ja innovaatilisi lahendusi, mis võiksid teid aidata ette mõelda. Tooge arstile aruteluks uusi ideid ja teadmisi
Leidke oma tugi. Iga viljatust põdev inimene vajab kindlat tugisüsteemi. Usaldage neid, keda usaldate, ja rääkige alati oma arstiga, kui tunnete kliinilise depressiooni sümptomeid, nagu lootusetus ja meeleheide
Kaasavõtmine
Teisene viljatus võib füüsiliselt ja emotsionaalselt koormata igaüht, sealhulgas teid, teie partnerit ja lähedasi. Oluline on rääkida oma arstiga kõigist oma muredest, võitlustest ja eesmärkidest.
Nii saate teid suunata õigete ressursside juurde, mis aitavad teil kogu reisi vältel uuesti rasestuda. Olge tugevad (ka nutmine on OK), toetuge tugivõrgustikele, otsige inspireerivaid edulugusid ega kaota kunagi lootust.
