Lingeeritud Ringeri lahus ehk LR on intravenoosne (IV) vedelik, mida võite saada, kui olete dehüdreeritud, teil on operatsioon või saate IV ravimit. Seda nimetatakse mõnikord ka Ringeri laktaadiks või naatriumlaktaadi lahuseks.
On mitu põhjust, miks võite seda IV vedelikku saada, kui vajate arstiabi.
Kuidas see erineb soolalahusest?
Soola- ja lakteeritud Ringeri lahusel on vähe sarnasusi, kuid neil on ka erinevusi. See võib sõltuvalt olukorrast muuta ühe kasutamise sobivamaks kui teise.
Mis neil ühist on
Tavaline soolalahus ja lakteeritud Ringeri vedelik on kaks IV vedelikku, mida tavaliselt kasutatakse haiglas ja tervishoius.
Nad mõlemad on isotoonilised vedelikud. Isotoonilisus tähendab, et vedelikel on sama osmootne rõhk kui verel. Osmootne rõhk on lahustite (näiteks naatriumi, kaltsiumi ja kloriidi) ja lahustite (näiteks vee) tasakaalu mõõtmine.
Isotoonilisus tähendab ka seda, et kui saate IV-piima Ringeri laktaadi, ei põhjusta lahendus rakke kahanema ega suurenema. Selle asemel suurendab lahendus vedeliku kogust teie kehas.
Kuidas nad erinevad
Vedelike tootjad panid tavalisesse soolalahusesse pisut erinevad komponendid, võrreldes Ringeri laktaadiga. Osakeste erinevused tähendavad, et lakteeritud Ringeri rühm ei kesta kehas nii kaua kui tavaline soolalahus. See võib olla kasulik mõju vedeliku ülekoormuse vältimiseks.
Samuti sisaldab lakteeritud Ringeri lisand naatriumlaktaati. Keha metaboliseerib selle komponendi vesinikkarbonaadiks. See on “alus”, mis võib aidata muuta keha vähem happeliseks.
Sel põhjusel kasutavad mõned arstid selliste haigusseisundite nagu sepsis ravimisel Ringeri laktaati, mille korral keha muutub väga happeliseks.
Mõne uuringu kohaselt võib traumaga patsientide kaotatud vedeliku asendamiseks tavalist soolalahust eelistada lakteeritud Ringeri lahust.
Samuti on tavalises soolalahuses suurem kloriidide sisaldus. See võib mõnikord põhjustada neerude vasokonstriktsiooni, mõjutades neerude verevarustust. See efekt ei valmista tavaliselt muret, kui inimene ei saa suurtes kogustes tavalist soolalahust.
Lakteeritud Ringeri segu ei segune hästi mõne IV lahusega. Selle asemel segavad apteegid tavalist soolalahust järgmiste IV lahustega:
- metüülprednisoon
- nitroglütseriin
- nitroprusside
- norepinefriin
- propanolool
Kuna Ringeri laktaadis on kaltsiumi, ei soovita mõned arstid seda vereülekande ajal kasutada. Täiendav kaltsium võib seostuda säilitusainetega, mida veripangad on verdesse säilitamiseks lisanud. See suurendab potentsiaalselt verehüüvete tekke riski.
Kõrvalmärkus on see, et lakteeritud Ringeri lahus on pisut erinev ka sellest, mida nimetatakse lihtsalt Ringeri lahenduseks. Ringeri lahuses on tavaliselt naatriumvesinikkarbonaat, mitte naatriumlaktaat. Mõnikord sisaldab Ringeri lahus ka rohkem glükoosi (suhkrut) kui lakteeritud Ringeri lahus.
Lahenduse sisu
Lakteeritud Ringeri lahuses on palju samu elektrolüüte, mida veri loomulikult teeb.
B. Braun Medicali, ühe Ringeri laktaati tootva ettevõtte andmetel sisaldab nende lahuse iga 100 milliliitrit järgmist:
- kaltsiumkloriid: 0,02 grammi
- kaaliumkloriid: 0,03 grammi
- naatriumkloriid: 0,6 grammi
- naatriumlaktaat: 0,31 grammi
- vesi
Need komponendid võivad tootjalt pisut erineda.
Lingeeritud Ringeri meditsiiniline kasutamine
Lingeeritud Ringeri lahust võivad saada nii täiskasvanud kui ka lapsed. Mõned põhjused, miks inimene selle IV lahenduse võib saada, on järgmised:
- dehüdratsiooni raviks
- et hõlbustada IV ravimite voolavust operatsiooni ajal
- vedeliku tasakaalu taastamiseks pärast märkimisväärset verekaotust või põletust
- veeni hoidmiseks avatud IV kateetriga
Lakteeritud Ringeri lahus on sageli valitud IV lahendus, kui teil on sepsis või infektsioon, nii et teie keha happe-aluse tasakaal hävib.
Arstid võivad niisutuslahendusena kasutada ka Ringeri lakteeritud lakki. Lahus on steriilne (nõuetekohase säilitamise korral selles ei ole baktereid). Seetõttu saab seda kasutada haava pesemiseks.
Seda saab kasutada ka operatsiooni ajal põie või kirurgilise koha niisutamiseks. See aitab pesta baktereid või muuta kirurgilise saidi hõlpsamini nähtavaks.
Tootjad ei kavatse, et inimesed jooksid Ringeri laktaadilahust. See on mõeldud ainult niisutamiseks või IV kasutamiseks.
Kuidas lahendus töötab?
Te saate Ringeri laktaadilahust IV. Kui lahus läheb veeni, läheb see nii rakkudesse kui ka väljapoole. Ideaalis aitab lahendus säilitada või saavutada kehas vedeliku tasakaalu.
Võimalikud kõrvaltoimed
Lingeeritud Ringeri annuse manustamine võib põhjustada turset ja turset. Mõnel inimesel on haigusseisundid, mis tähendavad, et nende keha ei saa lisavedelikuga hästi hakkama. Need tingimused hõlmavad järgmist:
- krooniline neeruhaigus
- südamepuudulikkuse
- hüpoalbumineemia
- tsirroos
Kui nende tervisehäiretega inimesed saavad Ringeri laktaati (või mõnda muud intravenoosset vedelikku), peaks meditsiinitöötaja neid hoolikalt jälgima, et veenduda, et nad ei saaks liiga palju vedelikku.
Lisaks vedeliku ülekoormusele võib liiga palju laktaadiga Ringeri lahust mõjutada teie elektrolüütide taset. See hõlmab naatriumi ja kaaliumi. Kuna Ringeri lakteeritud laktaadis on vähem naatriumi kui veres, võib naatriumisisaldus liiga palju muutuda liiga madalaks.
Mõnede lakteeritavate rõngaslahuste hulka kuulub glükoositüüp dekstroos. Maisiallergiaga inimestel võivad tekkida allergilised reaktsioonid.
Lingeeritud Ringeri tavaline annus
Lingeeritud Ringeri annus sõltub asjaoludest. Arst võtab arvesse selliseid tegureid nagu teie vanus, kehakaal, üldine tervislik seisund ja hüdraatunud seisund.
Mõnikord võib arst tellida IV vedelikke KVO-kiirusega. See tähendab „hoidke veen lahti” ja on tavaliselt umbes 30 milliliitrit tunnis. Kui olete väga dehüdreeritud, võib arst tellida vedelikke, näiteks 1000 milliliitrit (1 liiter), mis on infundeeritud väga kiiresti.
Kaasavõtmine
Kui teil peab olema IV, võite näha, et teie IV kott kõlab järgmiselt: "Ringeri lakteeritud". See on ajaliselt testitud võimalus vedeliku asendamiseks, mida arstid tavaliselt määravad. Kui saate selle kätte, jälgitakse teid, et veenduda, et te ei saa oma IV kaudu liiga palju.
