Heinzi kehad, mille dr Robert Heinz avastas esmakordselt 1890. aastal ja mida muidu tuntakse Heinz-Erlichi kehadena, on punaste vereliblede kohal asuvad kahjustatud hemoglobiini tükid. Kui hemoglobiin saab kahjustatud, võib see põhjustada teie punaste vereliblede töö lõpetamist.
Heinzi kehasid seostatakse nii geneetiliste kui ka keskkonnateguritega ning need on seotud teatud verehaigustega, näiteks hemolüütilise aneemiaga.
Selles artiklis uurime Heinzi kehadega seotud seisundite põhjuseid, sümptomeid ja ravivõimalusi.
Mis on Heinzi kehad?
Umbes hemoglobiini
Kõik punased verelibled, mida nimetatakse ka erütrotsüütideks, sisaldavad valku, mida nimetatakse hemoglobiiniks. Hemoglobiin vastutab hapniku kandmise eest punaste vereliblede ümber keha.
Kui hemoglobiin puutub kokku toksiliste elementidega, võib see denatureeruda või kahjustada. Denatureeritud valgud, mille struktuur on kahjustatud, ei saa toimida nagu tavalised valgud ja võivad mängida rolli teatud haiguste tekkes.
Heinzi kehade kohta
Denatureeritud hemoglobiini punaste vereliblede sees nimetatakse Heinzi kehadeks. Vereanalüüsi ajal mikroskoobi all vaadatuna on need nähtavad ebanormaalsete klombidena, mis ulatuvad punastest verelibledest.
Seotud verehaigused
Kui Heinzi kehasid on uuritud nii inimestel kui ka loomadel, seostatakse neid inimestel käputäie punaste vereliblede häiretega, sealhulgas:
- talasseemia
- hemolüütiline aneemia
- glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) defitsiit
Hemolüütiline aneemia on Heinzi kehade põhjustatud levinum haigusseisund, kuid mitte kõigil, kellel on Heinzi kehasid, ei teki seda. Muud ülalnimetatud seisundid võivad põhjustada Heinzi kehade ilmumist laborikatsete tulemustesse isegi ilma hemolüütilise aneemiata.
Mis põhjustab Heinzi kehasid?
Heinzi kehasid seostatakse geneetiliste ja keskkonnateguritega. Näiteks imikute Heinzi kehad võivad anda märku kaasasündinud punaliblede häiretest. Heinzi kehasid võib põhjustada ka kokkupuude teatud mürgiste elementidega.
Varasemas 1984. aasta juhtumiuuringus koges patsient pärast kresooli sisaldava naftapõhise õli sissevõtmist Heinzi keha hemolüütilist aneemiat.
Muud potentsiaalsed toksilised elemendid, mis võivad kokkupuutel või allaneelamisel põhjustada Heinzi keha moodustumist, on:
- vahtralehed (peamiselt loomadel)
- looduslikud sibulad (peamiselt loomadel)
- teatud ravimid, sealhulgas sünteetiline K-vitamiin, fenotiasiinid, metüleensinine ja palju muud
- teatud mähkmete jaoks kasutatavad värvained
- koepallide valmistamiseks kasutatavad kemikaalid
Kas Heinzi kehadega on seotud sümptomeid?
Ehkki Heinzi kehadel puuduvad spetsiifilised sümptomid, on sümptomeid seotud algpõhjuste ja mõnel juhul ka sellega kokkupuutega.
Talasseemia
Talasseemia sümptomiteks võivad olla:
- hilinenud kasv
- arenguküsimused
- luude deformatsioonid
- väsimus
- kollatõbi
- tume uriin
Hemolüütiline aneemia
Hemolüütilise aneemia sümptomiteks võivad olla:
- nahk on tavalisest kahvatum
- nõrkus
- peapööritus
- südamepekslemine
- laienenud põrn või maks
G6PD defitsiit
G6PD defitsiidi sümptomiteks võivad olla:
- nahk on tavalisest kahvatum
- pearinglus
- väsimus
- hingamisraskused
- suurenenud pulss
- kollatõbi
Ehkki kokkupuude mürgiste looduslike taimedega on Heinzi kehade põhjustaja peamiselt loomadel, võivad teatud ravimid põhjustada ka Heinzi kehade tootmist inimestel.
Ravimeid, mis võivad Heinzi kehasid põhjustada, kasutatakse mitmesuguste haigusseisundite, näiteks psühhoosi ja methemoglobineemia raviks. Neis tingimustes ei pruugi Heinzi kehade olemasolust olla mingeid väliseid märke. Selle asemel on tõenäolisem, et neid leitakse rutiinse vereanalüüsi käigus.
Kuidas ravitakse Heinzi kehasid?
Hemolüütilise aneemia, talasseemia ja G6PD defitsiidi ravivõimalused on sarnased. Sõltuvalt haigusseisundi raskusest võivad need sisaldada:
- ravimid
- toidulisandid
- IV teraapia
- hapnikravi
- vereülekanded
- põrna eemaldamine, rasketel juhtudel
Heinzi kehade puhul, mis on põhjustatud kokkupuutest teatud ravimitega, võib teie arst kasutada teie seisundi jaoks teisi ravimeid.
Teatud juhtudel ei pruugi alternatiivsed ravivõimalused olla saadaval. Sel juhul saate arutada parimat viisi hemolüütilise aneemia arengu ennetamiseks.
Mis vahe on Heinzi ja Howell-Jolly kehadel?
Ehkki mõlemat keha võib leida punastest verelibledest, pole Heinzi kehad samad kui Howell-Jolly kehadel.
Kui punased verelibled on luuüdis küpsenud, võivad nad siseneda vereringesse, et hakata kehale hapnikku varustama. Ringlusse sisenedes loobuvad nad tuumast.
Kuid mõnel juhul ei pruugi tuuma täielikult ära visata. Sel hetkel astub põrn sisse ja eemaldab allesjäänud jäänused.
Howell-Jolly kehad on nimi nendeks allesjäänud DNA jäänusteks küpsetes punastes verelibledes. Howell-Jolly kehade olemasolu näitab tavaliselt seda, et põrn kas ei tee oma tööd või puudub.
Mõnel juhul võib Howell-Jolly kehasid seostada ka megaloblastilise aneemiaga.
Peamised kaasavõtmised
Heinzi kehade olemasolu vereanalüüsil näitab punaste vereliblede hemoglobiini oksüdatiivset kahjustust.
Heinzi kehadega seotud seisundid hõlmavad teatud verehaigusi, näiteks talasseemia või hemolüütiline aneemia. Heinzi kehasid võib seostada ka mürgiste ainete allaneelamise või nendega kokkupuutumisega.
Heinzi kehade ravi hõlmab selle põhjuse diagnoosimist ja ravi.
Kui arst on teie vereanalüüsil märganud Heinzi kehasid, saate nendega koostööd teha, et leida kõigi haigusseisundite ametlik diagnoos ja ravi.
