Mida pseudoribad mõjutavad?
Hulgiskleroos (MS) kahjustab närvisüsteemi, sealhulgas aju ja seljaaju. Närvisüsteem saadab keha funktsioonide kontrollimiseks aju ja keha vahel sõnumeid või signaale. Selle süsteemi kahjustus võib neid signaale häirida.
MS kahjustatud kesknärvisüsteem kahjustab liikumist, enesetunnet, nägemist ja emotsioone.
Pseudobulbar-mõjutamine (PBA) on seisund, mille korral hakkate äkki naerma või nutma (või teil on muid emotsionaalseid puhanguid), ilma et teid keegi vallandaks. Seda nimetatakse ka patoloogiliseks naermiseks ja nutmiseks.
Tavaliselt suhtleb teie peaajukoore (aju esiosa) väikeajuga (aju tagumine osa), et kontrollida teie emotsionaalset reageeringut olukordadele.
Kuid mõnikord kahjustab väikeaju kahjustused või närviprobleemid. See võib häirida nende kahe piirkonna vahelist suhtlust.
Arvatakse, et PBA tuleneb sellest valesti suhtlemisest. Teie aju “lühistab” ja te ei saa enam kontrollida oma emotsionaalset reageerimist, mida nimetatakse tõkestamiseks.
Riikliku insuldiühenduse andmetel on PBA-d üle miljoni inimese. PBA võib mõjutada inimesi, kellel on sellised närvisüsteemi haigused nagu MS, ja see võib esineda kuni 10 protsendil inimestest, kellel on MS, eriti sekundaarse progresseeruva hulgiskleroosiga inimestel.
Muud tingimused PBA-ga
PBA võib tuleneda ka muudest tingimustest. Ligi pooled insuldi saanud inimestest kogevad PBA-d. PBA võib tuleneda ka järgmistest põhjustest:
- traumaatilised ajuvigastused
- ajukasvajad
- ADHD
- Gravesi tõbi
- Parkinsoni tõbi
- Alzheimeri tõbi
PBA sümptomid
PBA kõige äratuntavamad sümptomid on sobimatud emotsionaalsed reaktsioonid. Mõnikord nimetatakse seda emotsionaalseks inkontinentsiks. PBA võib põhjustada selle, et te äkki naerate sellise kurva olukorra üle nagu matused või hakkate järsku nokitsema, kui keegi nalja räägib.
PBA-d kirjeldatakse ka emotsionaalse väljendusena, mis on liialdatud või ebaoluline valitseva meeleoluga. Sageli põhjustab see, et tunnete emotsioone, mis pole seotud teie tuju või muude emotsioonidega, mida tunnete episoodi ajal.
Kui teil on MS, võib depressiooni sümptomite kõrval esineda ka PBA. Kuid erinevalt depressioonist on PBA äkiline ega ole tingimata seotud teie tuju või emotsionaalse seisundiga. PBA ja depressiooni sümptomite lahti harutamine võib olla keeruline. Pöörake tähelepanelikult emotsionaalsete reaktsioonide äkilisust, et otsustada, kas peate oma arstiga rääkima võimaliku PBA-st.
PBA diagnoosimine
Paljudel inimestel ei diagnoosita PBA-d kunagi, kuna seda on raske teistest emotsionaalsetest probleemidest eristada. Kuid PBA-ga kaasneb äratuntav käitumine. Kõige tavalisemad on äkilised emotsionaalsed reaktsioonid, millel pole midagi pistmist olukorraga, milles viibite.
Pöörduge arsti poole, kui arvate, et teil on PBA. Arst küsib teilt (ja teie lähedastelt) teie sümptomite kohta. Ja paluge teil enne hinde määramist küsida rea küsimusi, et teada saada, kas teil on PBA-d. Kui teete seda, võite arutada ravimeetodeid.
PBA ravi
PBA põhjustab aju düsfunktsioon. Teatud harjumused ja elustiili muutused võivad PBA mõju leevendada. Üldise lõdvestusmeetodi kasutamine, kui tunnete, et episood saabub, võib aidata episoodi lühendada või seda vältida. Need tehnikad hõlmavad järgmist:
- sügav hingamine
- vaikne meditatsioon
- jooga
- kunsti- ja muusikateraapia
Ravimid
2010. aastal kiitis toidu- ja ravimiamet heaks uue ravimi Nuedexta. See on esimene ja ainus ravim, mille FDA on heaks kiitnud PBA raviks.
Nuedexta sihib närvisüsteemi kemikaali. See on mõeldud PBA jaoks inimestele, kellel on MS ja muud haigused. Nuedexta segab kinidiini, mida kasutatakse südame rütmihäirete raviks, ja dekstrometorfaani, mis on sagedamini kasutatav köha pärssiv aine.
PBA-d saab ravida ka mõnede ravimitega, mida kasutatakse depressiooni ja muude vaimse tervisega seotud probleemide korral. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- amitriptüliin (Elavil)
- fluoksetiin (Prozac)
- tsitalopraam (Celexa)
- fluvoksamiin (Luvox)
Uuringud näitavad, et nii tritsüklilised antidepressandid (TCA) kui ka selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) on PBA tõhusad ravimeetodid.
Ehkki antidepressandid võivad aidata teil sümptomeid hallata, pole FDA neid PBA raviks heaks kiitnud. Antidepressantide kasutamist PBA raviks peetakse ebaseaduslikuks ravimite tarbimiseks.
Nuedexta ja antidepressandid omavad mõlemad potentsiaalseid kõrvaltoimeid. Nad võivad suhelda ka teiste ravimitega. Enne Nuedexta või antidepressandi kasutamist pidage nõu oma arstiga ravimite kohta, mida te võtate. Vastasel juhul võivad teil olla ebamugavad või valusad kõrvaltoimed.
Ära viima
Rääkige oma arstiga depressiooni ja PBA erinevustest, mis on mõlemad seotud MS-ga. Mõlemat saab käsitleda sarnaste raviviiside abil. Kuid PBA erineb depressioonist selle poolest, et PBA reaktsioonid algavad järsult.
PBA võib olla depressiooniga või ilma. Arst aitab teil erinevust mõista, et saaksite oma seisundit tõhusalt hallata.
Samuti suhelge oma PBA kohta oma sõprade, töökaaslaste ja perekonnaga. See aitab teil kergemini hakkama saada, kui teie ja teie lähedased õpivad sümptomeid ära tundma.
