Kui olete hiljuti ostnud Medicare Advantage'i plaani, võisite märgata, et mõnda neist plaanidest reklaamitakse kui „tasuta”.
Teatud eelisepakette nimetatakse tasuta, kuna need pakuvad plaani registreerumiseks igakuist lisatasu 0 dollarit. See muudab Medicare Advantage nullklassi lisatasu soodsaks pakkumiseks neile, kes soovivad Medicare'i igakuiste kulude pealt raha kokku hoida.
Selles artiklis uuritakse, mida need tasuta Medicare Advantage'i plaanid hõlmavad, milliseid lisakulusid võite tekkida ja kes saavad tasuta Medicare C osa plaani.
Mis on Medicare Advantage?
Medicare Advantage, mida nimetatakse ka Medicare C osaks, pakuvad erakindlustusseltsid kvalifitseeruvatele isikutele, kes soovivad enamat kui Original Medicare leviala.
Medicare Advantage plaanid pakuvad järgmist kohustuslikku katvust:
- Haigla katvus (Medicare A osa). See hõlmab haiglateenuseid, kodust tervishoidu, hooldekodus hooldamist ja haiglaravi.
- Meditsiiniline katvus (Medicare B osa). See hõlmab meditsiiniliste seisundite ennetamist, diagnoosimist ja ravi.
Paljud eelistekavad hõlmavad ka täiendavaid meditsiinilisi vajadusi, näiteks:
- retseptiravimite katvus
- hammaste, nägemise ja kuulmise katvus
- sobivuse katvus
- muud tervise perks
Kui valite eraettevõttest Medicare Advantage plaani, on plaani valimiseks erinevaid võimalusi. Kõige rohkem eeliseid on:
- Tervisehoiuorganisatsiooni (HMO) plaanid. Need hõlmavad ainult võrgusiseste arstide ja pakkujate teenuseid.
- Eelistatud pakkuja organisatsiooni (PPO) kavad. Need võtavad võrgusiseste ja võrguteenuste eest erinevaid tariife.
Medicare C osa plaanide jaoks on ka kolm muud plaani struktuuri:
- Eraldi teenustasu (PFFS) kavad. Need on spetsiaalsed makseplaanid, mis pakuvad pakkujale paindlikku katvust.
- Erivajadustega plaanid (SNP). Need on pikaajaliste tervisehäiretega inimeste leviala.
- Medicare Medical Hoiukonto (MSA) plaanid. Need plaanid ühendavad suure mahaarvatavusega terviseplaani ja meditsiinilise hoiukonto.
Mida hõlmavad nn tasuta plaanid?
Tasuta Medicare Advantage'i plaanid on Medicare C osa plaanid, mis pakuvad aastas 0-dollarist lisatasu.
Võrreldes teiste Medicare'i plaanidega ei nõua need nullpreemiaga Medicare Advantage'i plaanid plaani kuulumise eest igal aastal summat.
Üldiselt pole tasuta ja tasulise paketi vahel levialas vahet. Sõltumata maksumusest pakub enamik Medicare C osa plaane A ja B osi, retseptiravimeid ja muud lisakatet.
Miks pakuvad ettevõtted neid Medicare'i nulllisatasuga plaane? Kui ettevõte sõlmib lepingu Medicare'iga, antakse sellele A- ja B-osade kindlustuse katmiseks rahasumma.
Kui ettevõte saab raha mujal säästa, näiteks võrgusiseseid pakkujaid kasutades, võib ta olla võimeline need täiendavad säästud liikmetele üle kandma. Selle tulemuseks võib olla tasuta kuutasu.
Need tasuta Medicare Advantage'i plaanid on ka suurepärane võimalus ettevõtetele reklaamida potentsiaalsetele kasusaajatele atraktiivseid sääste.
Kas see on tõesti "tasuta"?
Ehkki nullklassi Medicare Advantage plaane turustatakse tasuta, peate siiski tasuma mõned taskuvälised kulud.
Soodusplaani kuutasu
Kui Medicare Advantage'i plaan on tasuta, ei pea te registreerumiseks igakuist lisatasu maksma.
B osa igakuine lisatasu
Enamik tasuta Medicare Advantage'i kavasid võtab endiselt eraldi igakuise B-osamakse. Mõni kava katab selle lõivu, teised aga mitte.
B osa igakuine lisatasu algab 135,50 dollarist või rohkem, sõltuvalt teie sissetulekust.
Mahaarvatavad summad
Enamiku Medicare Advantage plaanidega on seotud kahte tüüpi aastased mahaarvamised:
- Plaanil endal võib olla aastas mahaarvamine, mis on taskuväline summa, mille maksate enne, kui teie kindlustus välja makstakse.
- Kava võib tasuda ka teilt mahaarvatava ravimi tasumise.
Kaaskindlustus / kaasmaksed
Enamik Medicare Advantage'i kavasid võtab külastuste eest osamaksu. Omaosalus on tasust tasutav tasu, mida maksate iga kord, kui saate meditsiiniteenuseid.
Mõne plaani kohaselt võidakse tasuda ka kaaskindlustus. See on protsent kõigist meditsiinilistest kuludest, mille maksate te ise.
Plaani tüüp
Medicare Advantage plaanid võivad erineda ka kulude osas, lähtudes nende struktuurist. Näiteks võtavad PPO plaanid erinevaid kaasmaksesummasid sõltuvalt sellest, kas teie teenusepakkuja on võrgus või väljaspool võrku.
Need kulud võivad aasta-aastalt isegi erineda. Näiteks on PFFS-i kavas viimastel aastatel kulutused igal aastal vähesel määral suurenenud.
Mis on Medicare'i kulud?
Medicare ei ole tasuta tervisekindlustus. Medicare'i katvusega on seotud palju erinevaid kulusid.
Enne Medicare Advantage'i kavasse registreerumist peavad teil olema Medicare'i osad ja B-katvus. Altpoolt leiate nende plaanidega seotud kulud.
Ravimi A osa
Medicare A osa võtab igakuise lisatasu, mis võib ulatuda 240–437 dollarini. Paljud inimesed on sellest lõivust vabastatud.
Kui maksite Medicare'is makse töötamise ajal või saate sotsiaalkindlustus- või raudteepensioni hüvitisi (või kui teil on selleks õigus), võidakse teid maksust vabastada.
Medicare A osa võtab iga hüvitiste perioodi eest maha ka 1 364 dollarit, millele lisandub kaaskindlustussumma, mis ulatub 341 dollarist kuni 682 dollarini.
Medicare B osa
Medicare B osa võtab tavapärase kuutasu, mis on 135,50 dollarit või rohkem, sõltuvalt teie brutotulust aastas. B-osa lisatasu võlgnete teie tasuta Medicare Advantage'i paketi osana, kui seda plaan ei kata.
Medicare B osa võtab ka mahaarvamise 185 dollarit aastas, pärast mida võlgnete kõigi teenuste eest 20-protsendilise kaaskindlustussumma.
Muud valikud
Kui otsustate Medicare Advantage alternatiivina registreeruda Medicare'i lisakavasse, nagu Medicare D osa või Medigap, võlgnete igakuise lisatasu ja muud nende plaanidega seotud kulud.
Medicare D osa ja Medigap kulud määratakse teie valitud plaani järgi.
Erinevalt Medicare Advantage'i plaanist taskuvälise maksimumiga ei ole Medicare'i osade A, B, D või Medigapi eest tasumisele kuuluvate taskuväliste kulude summa piiratud.
Kas kvalifitseerute Medicare'i?
Teile sobib Medicare järgmiste kriteeriumide alusel:
- Sa oled 65-aastane või vanem. Kõik 65-aastased või vanemad ameeriklased saavad automaatselt loa Medicare'i saamiseks. Medicare'ile saate kandideerida kuni 3 kuud enne 65. sünnipäeva.
- Teil on puue. Isegi kui olete alla 65-aastane, on teil õigus ravikindlustuse saamiseks, kui saate sotsiaalkindlustusmakseid puude eest. Sotsiaalkindlustus pakub invaliidsushüvitisi umbes 14 puudega kategooriale.
- Teil on ALS. Kui teil on ALS ja saate invaliidsushüvitisi, on teil automaatselt õigus Medicare'ile.
- Teil on lõppstaadiumis neeruhaigus. Kui teil on püsiv neerupuudulikkus, võite saada Medicare'i. Siiski on oluline arvestada, et selle seisundiga inimestel pole Medicare Advantage'i plaani üle minna.
Teatud kriteeriumid, näiteks invaliidsushüvitiste saamine 24 kuuks, registreeruvad teid automaatselt Medicare'isse 25. kuul. Sel juhul ei pea te Medicare A ja B osadesse registreeruma.
Kui aga teil on õigus Medicare'i saada, kuid te pole automaatselt registreerunud, peate taotlema sotsiaalkindlustuse veebisaiti.
Kas teil on õigus saada tasuta soodusplaane?
Medicare Advantage tasuta kavadele pole kvalifikatsiooni. Paljud Advantage'i plaanid pakuvad tervishoiuplaani pakkumiste osana tasuta kuutasu.
Oma piirkonna Medicare C osa plaanid leiate 0-dollarise lisatasuga, kasutades Medicare.govi tööriista Leidke 2020. aasta Medicare'i plaani tööriist.
Otsingu ajal saate kasutada funktsiooni „Sorteeri kavad: väikseim kuutasu”, et näha oma piirkonnas Medicare Advantage nulltasu lisatasu kavasid.
Teine võimalus oma Medicare Advantage kulude jälgimiseks on pöörata tähelepanu hõlmatuse tõenditele ja iga-aastastele muudatuste teatistele, mille teie plaan teile igal aastal saadab. See aitab teil kursis olla mis tahes hinnamuudatuste või lõivude tõusuga.
Kaasavõtmine
Tasuta Medicare Advantage'i plaanid on eraviisilised Medicare'i kindlustusplaanid, mis pakuvad 0-dollarist kuutasu.
Ehkki neid plaane reklaamitakse tasuta, peate siiski tasuma muude lisatasude, omavastutuste ja osamaksete eest tavapärased taskuvälised kulud.
Kui kvalifitseerute Medicare'i ja olete registreerunud osadesse A ja B, võite kasutada tööriista Leidke 2020. aasta Medicare'i plaan, et otsida oma piirkonnas nullklassi Medicare Advantage plaane.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
