Kui on aeg Medicaresse registreeruda, tuleb kaaluda paljusid asju. Teie tulevased reisiplaanid peaksid olema üks neist. Kui kavatsete järgmise aasta jooksul reisida rahvusvaheliselt, võib see mõjutada teie tervisekindlustuse valikuid ja Medicare'i otsuseid.
Medicare ise ei hõlma rahvusvahelisi reisimisi. Mõni Medicare Advantage (C osa) plaan võib siiski hõlmata teatavaid hädaolukordi, kui need toimuvad väljaspool Ameerika Ühendriike. Enamikul juhtudel vajate siiski täiendavat reisikindlustust.
Kui kavatsete riigist välja reisida, on hea mõte vaadata üle oma praeguse Medicare'i või eratervisekindlustuse plaanide üksikasjad, et olla kindel, et olete hädaolukorras kaetud.
Kui teid rahvusvaheline reis ei kata, võite uurida muid võimalusi, mis aitavad katta levialas olevad lüngad. Uurime teie võimalusi, sealhulgas Medicare'i lisaplaanid (Medigap), lühiajaline reisikindlustus või Medicare Advantage'i pikaajaline kindlustus.
Mis on Medicare'i osad?
Medicare on lai mõiste, mis kirjeldab üle 65-aastaste ameeriklaste tervishoiuteenuste katvust. Valitsuse programm on jagatud neljaks osaks: A, B, C ja D.
Nendesse programmidesse ei registreerita teid automaatselt - registreerumiseks peate registreeruma registreerimisperioodi jooksul. Saate valida oma tervishoiuteenuste vajaduste jaoks parimad plaanid.
Enamik ameeriklasi registreerub Medicare'i osadesse A ja B. Teise Medicare'i levi saamiseks peate olema registreerunud ka A- ja B-osasse.
Medicare B osa on sisuliselt traditsiooniline meditsiiniline kaetus, mis hõlmab ambulatoorsete arstide visiite. A osas antakse haigla katvus. Kui teil on vaja retseptiravimeid, võite kaaluda Medicare D-le registreerumist.
Mis on Medicare Advantage?
Medicare Advantage'i plaanid hõlmavad Medicare C osa katvust. Sõltuvalt valitud plaanist võib teie plaan sisaldada nägemise, kuulmise, hambaravi ja retseptiravimite katvust.
Medicare Advantage'i plaanid piiravad teid tavaliselt arstide ja asutustega HMO või PPO-s ning võivad või ei pruugi hõlmata võrguvälist hooldust.
Medicare Advantage'i plaani ostmiseks peate olema juba registreerunud Medicare'i osadesse A ja B. Medicare Advantage'i paketi kaudu saate katet pakkuda privaatse kindlustusplaani kaudu.
Medicare Advantage'i plaanid võivad vähendada teie taskuväliseid kulusid või pakkuda täiendavat katvust, näiteks reisimisel.
Millal hõlmab Medicare Advantage teid rahvusvaheliste reiside ajal?
Medicare Advantage pakutakse erakindlustusseltside kaudu, kellel on lepingud föderaalse Medicare programmiga. Nagu traditsiooniline erakindlustus, ei kata Medicare Advantage aga tingimata terviseprobleeme, mis tekivad väljaspool USA-d viibides.
Kui teil on Medicare'i A- ja B-osa, on väljaspool USA-d ja selle territooriumi katmiseks kolm erandit:
- Teil on meditsiiniline hädaolukord, mis ilmneb Ameerika Ühendriikides viibimise ajal, kuid lähim haigla asub väljaspool riiki.
- Te vajate hooldamist, hoolimata sellest, kas tegemist on hädaolukorraga, kus elate Ameerika Ühendriikides ja teie kodule lähim haigla asub väljaspool riiki.
- Reisite Alaska ja Ameerika Ühendriikide mandriosa vahel Kanada kaudu ja teil on erakorraline meditsiiniline seisund, mille tõttu peate minema Kanada haiglasse. (Oluline on arvestada, et Medicare katab selle olukorra ainult siis, kui suudate tõestada, et reisisite Kanada kaudu “mõistliku viivituseta”.)
Mis tahes ülalnimetatud stsenaariumi korral katab teie traditsiooniline Medicare'i kava ikkagi ainult need kulud, mis kaetakse Ameerika Ühendriikides.
Kui teid ravitakse välishaiglas, on oluline teada, et töötajad ei tohi Medicare'ile mingeid pretensioone esitada. Sellistel juhtudel peate ravi eest tasuma ja maksma Medicare'ile hüvitise nõude ainult siis, kui vastate ühele ülaltoodud kriteeriumidest.
Medicare Advantage võib teid automaatselt katta väljaspool riiki toimuva hädaolukorra korral, sõltumata ülaltoodud kolmest stsenaariumist. See sõltub aga konkreetsest levialast, mis sisaldub teie eravedajaga sõlmitud täpses kavas.
Pole ühtegi reeglit, mis dikteeriks, kas Medicare Advantage katab teatud protsendi välismaa haiglaarvetest.
Kui plaanite riigist välja reisida ja saate ka krooniliste haiguste ravi, siis võib Medicare Advantage'i plaan olla lisakulusid väärt, kui teie konkreetne plaan hõlmab arstiabi väljaspool Ameerika Ühendriike.
Enne reisimist on oluline küsida oma kindlustusettevõtjalt, et teada saada, kui palju teie individuaalne plaan hõlmab rahvusvahelisi tervishoiualaseid hädaolukordi.
Millised Medicare'i plaanid võivad hõlmata teavet, kui kavatsete 2020. aastal riigist välja minna?
Mis tahes Medicare Advantage'i kava saamiseks peate olema registreerunud Medicare'i osadesse A ja B. See tagab teile haiglaravi ja ambulatoorsed koduteenused.
Mõnel juhul võidakse teile hüvitist maksta, kui reisite rahvusvaheliselt ja peate arsti juurde pöörduma. Siiski on võimalik, et maksate suuri taskuväliseid kulusid.
Medicare Advantage (Medicare C osa)
Medicare Advantage'i plaanid võivad pakkuda rohkem rahvusvahelist levi, kuna need toimuvad erakindlustuse pakkujate kaudu. Kõik plaanid pole aga võrdsed.
Kui plaanite reisida sagedamini ja otsite plaani, mis sisaldab Medicare'i osade A ja B eeliseid, võiksite tasuda rohkem ettemaksu Medicare Advantage'i plaani eest, mis katab kulud väljaspool teie koduriiki või riigist välja.
Medicare'i täiendav kindlustus (Medigap)
Medigap on Medicare programmi kaudu pakutav ametlik lisakindlustus. See erineb Medicare Advantage'i plaanidest selle poolest, et ei hõlma selliseid asju nagu pikaajaline hooldus, nägemine, hambaravi, kuuldeaparaadid, prillid või eraviisiline õde.
Medigap on veel üks Medicare'i eraviisiline kindlustusvõimalus, mis on loodud selliste kulude katmiseks nagu omavastutused, kaasmaksed ja muud meditsiiniteenused, mida Medicare'i muud osad ei kata.
Medigap aitab teil ka korvata suuri omavastutusi ja kindlustusmakseid, kui reisite. Tegelikult, sõltuvalt teie valitud plaanist, võib Medigap katta kuni 80 protsenti rahvusvahelistest meditsiinilistest hädaolukordadest, kui olete oma omavastutusega täidetud ja olete oma poliitika piirides.
Medigapi kandideerimiseks peate olema juba Medicare'i osadesse A ja B registreerunud. Kuna Medigapi pakutakse erakindlustusseltside kaudu, sõltub rahvusvahelise tervishoiuteenuse ulatus, kui see on olemas, konkreetsest plaanist, mille ostate.
Kas reisimisel on muid kindlustusvõimalusi?
Kui teil on eelarve, on teine võimalus saada täiendav reisikindlustus. See pole ravikindlustus, vaid on pigem lühiajaline plaan, mis hõlmab hädaolukordi, kui olete riigist väljas. Võimalik, et teil on võimalik osta lühiajaline kindlustus ka reisiplaneerija kaudu.
Saak on see, et peate kindlaksmääratud marsruudi jaoks leviala enne tähtaega ostma. Reisikindlustust ei saa osta, kui olete riigist juba lahkunud.
Samuti ei hõlma kõik lisakavad eelnevaid tingimusi. Kui teil on kroonilisi tervisehäireid, tutvuge enne reisikindlustuse ostmist kindlasti eranditega.
Kas Medicare katab teid Puerto Rico reisimisel?
Puerto Rico on USA territoorium, nii et teie Medicare'i kava katab teie saare reisid. Medicare'i saamiseks saavad toetust ka Puerto Rico elanikud.
Samad reeglid kehtivad ka teistel USA territooriumidel, sealhulgas:
- Ameerika Samoa
- Guam
- Põhja-Mariaanid
- USA Neitsisaared
Alumine rida
Kui reisite, võib Medicare Advantage (C osa) plaanidel olla teie jaoks eeliseid Medicare A ja B osaga võrreldes. Kuna tegemist on erakindlustuse plaanidega, ei kata Medicare Advantage rahvusvahelise reisi ajal automaatselt kulusid.
Oluline on enne reisi üle vaadata oma poliitika ja kaaluda lisakatet kas Medigapi või reisikindlustuse osas, kui tunnete muret arstiabi võimalike kulude pärast riigist eemal viibides.
Sellel veebisaidil sisalduv teave võib aidata teil teha isiklikke otsuseid kindlustuse kohta, kuid see ei ole mõeldud nõu andmiseks kindlustuse või kindlustustoodete ostmise või kasutamise osas. Healthline Media ei tegele kindlustustegevusega mingil viisil ega oma litsentse kindlustusseltsi ega tootjana USA jurisdiktsioonis. Healthline Media ei soovita ega toeta kolmandaid isikuid, kes võivad kindlustusäriga tegeleda.
