Mis on Zytiga?
Zytiga on kaubamärgiga retseptiravim. Seda kasutatakse kahte tüüpi eesnäärmevähi raviks:
- metastaatiline kastreerimiskindel eesnäärmevähk (CRPC)
- metastaatiline kõrge riskiga kastreerimistundlik eesnäärmevähk (CSPC)
Metastaatiline tähendab, et vähk on levinud teistesse kehaosadesse. Mõlemat vähki peetakse kaugelearenenud.
Sõna “kastreerimine” viitab testosterooni taseme alanemisele. Testosteroon mängib tavaliselt rolli eesnäärmevähi kasvu stimuleerimisel. Eesnäärmevähki peetakse kastreerimiskindlaks, kui vähk kasvab või levib ka ravi või operatsiooni ajal testosterooni taseme alandamiseks.
Suure riskiga kastreerimistundlik vähk reageerib endiselt testosterooni madalamale tasemele, kuid nõuab agressiivsemat ravi.
Zytiga sisaldab ravimit abirateroonatsetaat. See on hormoonravis kasutatav ravimitüüp, mis vähendab meessuguhormoonide taset kehas. Meessuguhormoonide, näiteks testosterooni vähenenud tase aitab eesnäärmevähirakkude kasvu aeglustada või peatada.
Zytiga on suukaudse tableti kujul, mida võtate üks kord päevas. Te võtate Zytigat koos kortikosteroidiga (prednisoon), et vähendada teatud kõrvaltoimete riski. Mõnel juhul võite testosterooni taseme alandamiseks võtta Zytigat ja prednisooni koos teist tüüpi hormoonraviga.
Tõhusus
Metastaatilise CRPC-ga meeste kliinilistes uuringutes pikendas Zytiga võtmine koos prednisooniga lisaks tavalisele hormoonravile eluiga umbes 4,5 kuud. CSPC-ga meeste puhul vähendas Zytigat sisaldav ravimteraapia 52 kuu jooksul surmaohtu 34%.
Veel ühes uuringus vaadeldi metastaatilise CRPC või CSPC-ga mehi, kes alustasid hormoonravi esimest korda. Neil, kes Zytiga valisid, oli kolmeaastane elulemus 83%. See tähendab, et nad elasid kolm aastat pärast uimastitarbimise alustamist. Neil, kes said standardset ravi, oli kolmeaastane elulemus 76%.
Ka selles uuringus alandas Zytiga surmaohtu kolme aasta jooksul pärast ravi alustamist 37%. Seda võrreldi standardraviga.
FDA heakskiit
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis Zytiga metastaatilise CRPC heaks 2011. aastal.
FDA kiitis Zytiga heaks CSPC jaoks 2018. aastal.
Zytiga geneeriline
Zytiga on kaubamärgiga ravim, mis sisaldab abirateroonatsetaati. Zytiga on saadaval 250 mg ja 500 mg tablettidena.
Saadaval on abirateroonatsetaadi 250 mg tableti geneeriline versioon. 500 mg tabletil puudub üldine versioon.
Zytiga kõrvaltoimed
Zytiga võib põhjustada kergeid või tõsiseid kõrvaltoimeid. Järgnevas loendis on toodud mõned peamised kõrvaltoimed, mis võivad teil Zytiga võtmise ajal tekkida. See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke kõrvaltoimeid.
Lisateavet Zytiga võimalike kõrvaltoimete kohta saate arsti või apteekriga. Nad võivad anda teile näpunäiteid, kuidas tulla toime mis tahes häiriva kõrvaltoimega.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Zytiga sagedamini esinevad kõrvaltoimed on järgmised:
- liigesevalu, turse või jäikus
- köha
- kõhulahtisus
- tursed (turse, tavaliselt kätes, jalgades ja jalgades)
- peavalu
- väsimus (energia puudus)
- punetus (soojus ja punetus nahas)
- iiveldus
- oksendamine
- ülemiste hingamisteede infektsioon (siinusinfektsioon või nohu)
Enamik neist kõrvaltoimetest võib kaduda mõne päeva või paari nädala jooksul. Kui nad on raskemad või ei kao kuhugi, rääkige oma arsti või apteekriga.
Tõsised kõrvaltoimed
Zytiga tõsised kõrvaltoimed võivad nende esinemissageduses varieeruda.
Sagedasemad tõsised kõrvaltoimed
Mõned levinumad kõrvaltoimed, mis võivad mõne inimese jaoks põhjustada tõsiseid terviseprobleeme:
- Aneemia (punaste vereliblede madal tase)
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Elektrolüütide häired (näiteks madal kaaliumi tase)
- Kõrge kolesteroolitase
- Kõrge triglütseriidide tase
- Kõrge veresuhkru tase
- Maksafunktsiooni langus (teie maks ei tööta korralikult)
-
Kuseteede infektsioonid (UTI). Sümptomiteks võivad olla:
- põletustunne urineerimisel
- urineerib sagedamini kui tavaliselt, kuid ei väljuta palju uriini
- äkki on vaja urineerida
-
Neeruprobleemid. Sümptomiteks võivad olla:
- UTI-d (vt ülaltoodud UTI sümptomeid)
- urineerimine sagedamini kui tavaliselt
- öösel tuleb sageli urineerida
- veri uriinis
Arst jälgib teid regulaarselt plaaniliste kontorikülastuste ajal nende kõrvaltoimete suhtes. Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, mida ei saa kontrollida, võib arst vähendada teie Zytiga annust või lõpetada ravi.
Harva esinevad tõsised kõrvaltoimed
Need tõsised Zytiga kõrvaltoimed pole tavalised, kuid võivad ilmneda. Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel helistage kohe arstile. Helistage numbril 911, kui teie sümptomid on eluohtlikud või kui arvate, et teil on meditsiiniline hädaolukord.
Tõsised kõrvaltoimed ja nende sümptomid võivad hõlmata järgmist:
-
Tõsine allergiline reaktsioon. Sümptomiteks võivad olla:
- hingamisraskused
- keele, suu või kõri turse
- angioödeem (turse naha all, tavaliselt silmalaugudes, huultel, kätes või jalgades)
-
Maksakahjustus ja maksapuudulikkus. Sümptomiteks võivad olla:
- kollatõbi (naha või silmade kollasus)
- tume uriin
- isutus
- sügelev nahk
- kõhuvalu
- väsimus (energia puudus)
- tugev iiveldus ja oksendamine
-
Südame häired, sealhulgas ebanormaalne südamerütm ja südame seiskumine (süda lõpetab peksmise). Sümptomiteks võivad olla:
- valu rinnus
- tunne, nagu su süda jätaks löögi vahele
- tunne, nagu süda lööks liiga kiiresti või liiga aeglaselt
- õhupuudus
- ärevus
- pearinglus
- minestamine
-
Neerupealiste probleemid (eriti kui lõpetate prednisooni võtmise, olete stressi all või kui teil tekib infektsioon). Sümptomiteks võivad olla:
- pikaajaline väsimus (energia puudus)
- isutus
- kaalukaotus
- lihasnõrkus
- kõhuvalu
Kõrvaltoime üksikasjad
Võite küsida, kui sageli sellel ravimil teatud kõrvaltoimed ilmnevad või kas teatud kõrvaltoimed on sellega seotud. Siin on mõned üksikasjad mõne kõrvaltoime kohta, mida see ravim võib põhjustada või mitte.
Maksa kahjustused
Zytiga kliinilistes uuringutes täheldati kõrvaltoimetena maksakahjustusi, tõsist toksilisust maksale (kui teie maksas koguneb ravimi kahjulikku sisaldust maksas) ja maksapuudulikkust.
Maksaprobleemide sümptomiteks on kollatõbi (naha või silmade kollasus), normaalsest tumedam uriin, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine. Maksakahjustus tekib tavaliselt esimese kolme kuu jooksul pärast Zytiga kasutamist.
Kuuel protsendil kliinilistes uuringutes Zytigat kasutanud inimestest oli maksafunktsiooni testide põhjal tõsine maksakahjustus. Testi tulemused näitasid, et valkude alaniini transaminaasi (ALAT) ja aspartaataminotransferaasi (ASAT) tasemed on normaalsest palju kõrgemad, mida maks kahjustatud korral vabastab.
Tegelikult katkestas maksakahjustuste tõttu umbes 1% Zytigat kliinilistes uuringutes kasutanud inimestest.
Arst kontrollib teie maksafunktsiooni enne Zytiga võtmist ja ravi ajal. Nad testivad ALAT, ASAT ja bilirubiini (kollakas pigment, mida teie maks töötleb) taset. Kui see tase on liiga kõrge, peate võib-olla võtma väiksema Zytiga annuse või lõpetama ravi.
Kui teil on enne Zytiga võtmise alustamist mõõdukas maksakahjustus, alustab arst teile väiksemat Zytiga annust. Samuti kontrollivad nad teie maksafunktsiooni sagedamini. Kui teil on tõsine maksakahjustus, ei tohiks te Zytigat võtta.
Kuseteede infektsioon
Kliinilistes uuringutes oli kuni 12% Zytigat kasutanud inimestest kuseteede infektsioon (UTI). Umbes 2% -l juhtudest peeti UTI kiireloomuliseks ja vajas antibiootikume süstimisel teie veeni (intravenoosselt).
UTI sümptomiteks on põletustunne urineerimisel, sageli urineerimine ja tunne, et peate kohe urineerima. Kui teil on neid sümptomeid, rääkige sellest oma arstile. Nakkuse leviku vältimiseks võib vaja minna antibiootikumi.
Neerude mõjud
Mõnedel Zytiga kliinilistes uuringutes osalenud inimestel olid neerudega seotud kõrvaltoimed, sealhulgas:
- kuseteede infektsioonid (UTI)
- urineerimine sagedamini kui tavaliselt
- öösel tuleb sageli urineerida
- veri uriinis
Mõned neist neerufunktsiooni häiretest võivad olla seotud UTI-ga, kuid ei pruugi. Kui teil on mõni neist sümptomitest, rääkige oma arstiga võimalike ravivõimaluste kohta.
Kaalulangus (mitte kõrvaltoime)
Kaalukaotus ei olnud Zytiga kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoime.
Kuid mõned inimesed võivad Zytiga kõrvaltoimete, sealhulgas kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise ja maoärrituse tõttu kaalust alla võtta. Need kõrvaltoimed võivad takistada neil inimestel regulaarselt söömast. Need kõrvaltoimed võivad ka takistada nende kehas piisavalt toitaineid sisse võtmast.
Kaalukaotus on Ameerika vähiliidu andmetel tavaliselt üks esimesi vähktõve tunnuseid. Vähiravi ajal võivad inimesed kaalust alla võtta mitmel põhjusel, kaasa arvatud ravimite kõrvaltoimed, depressioon ja isutus.
Samuti võib hilises staadiumis esineva vähi ajal sageli seletamatut kaalukaotust ja lihaste kaotust, mida nimetatakse kahheksiaks, halva toidutarbimise või halva toidu imendumise tõttu.
Lõpuks võib kehakaalu langus olla maksakahjustuse või maksapuudulikkuse sümptom, millest on Zytiga kliinilistes uuringutes teatatud kõrvaltoimena.
Kui tunnete muret oma kaalulanguse pärast, pidage nõu oma arstiga. Need võivad aidata luua toitumiskava, mis sisaldab kõiki vajalikke vitamiine, mineraale ja kaloreid. Samuti võivad nad suunata teid dieedi või toitumisspetsialisti juurde, kes on spetsiaalselt välja õpetatud vähki põdevate inimeste abistamiseks.
Zytiga maksis
Nagu kõigi ravimite puhul, võib ka Zytiga maksumus varieeruda. Teie piirkonnas Zytiga praeguste hindade leidmiseks vaadake WellRx.com. Kulud, mille leiate saidilt WellRx.com, maksaksite ilma kindlustuseta. Teie tegelik hind sõltub teie kindlustusplaanist, teie asukohast ja kasutatavast apteegist.
Finants - ja kindlustusabi
Kui vajate Zytiga eest tasumiseks rahalist tuge või kui vajate abi oma kindlustuskaitse mõistmiseks, on abi saadaval.
Zytiga tootja Janssen Biotech, Inc. pakub programmi nimega Janssen CarePath. Lisateabe saamiseks ja toetuse saamiseks kõlblikest helistage telefonil 877-227-3728 või külastage programmi veebisaiti.
Zytiga annus
Arsti määratud Zytiga annus sõltub mitmest tegurist. Need sisaldavad:
- teie maksafunktsioon (kui hästi teie maks töötab)
- ravimid, mida te võtate muude haigusseisundite raviks
Tavaliselt alustab arst teid tavalise annusega. Siis kohandavad nad seda aja jooksul, et jõuda teile sobivas koguses. Lõpuks määrab arst väikseima annuse, mis annab soovitud efekti.
Järgmine teave kirjeldab tavaliselt kasutatavaid või soovitatavaid annuseid. Võtke kindlasti annus, mille arst teile määras. Teie arst määrab teie vajadustele vastava parima annuse.
Ravimvormid ja tugevused
Zytigal on kaks tugevust: 250 mg katmata tablett ja 500 mg õhukese polümeerikattega tablett.
Annustamine metastaatilise kastreerimiskindla eesnäärmevähi jaoks
Metastaatilise kastreerimiskindla eesnäärmevähi tavaline soovitatav annus on 1000 mg Zytiga't üks kord päevas. Annuse võib võtta kahe 500 mg tableti või nelja 250 mg tableti kujul.
Zytiga annusega võtate kaks korda päevas suu kaudu ka 5 mg prednisooni. (Lisateavet leiate altpoolt “Zytiga ja prednisoon”).
Kui teil pole munandit kirurgiliselt eemaldatud, võtate hormooni taseme alandamiseks täiendavaid ravimeid.
Annustamine metastaatilise kõrge riskiga kastreerimistundliku eesnäärmevähi jaoks
Metastaatilise riskitasemega kastreerimistundliku eesnäärmevähi tavaline soovitatav annus on 1000 mg Zytiga't üks kord päevas. Seda annust võib võtta ka kahe 500 mg tableti või nelja 250 mg tableti kujul.
Zytiga annusega võtate üks kord päevas suu kaudu ka 5 mg prednisooni. (Lisateavet leiate altpoolt “Zytiga ja prednisoon”).
Kui teil pole munandit kirurgiliselt eemaldatud, võtate hormooni taseme alandamiseks täiendavaid ravimeid.
Annustamine maksahaiguste korral
Kui teil on mõõdukalt raske maksahaigus, on soovitatav Zytiga annus 250 mg üks kord päevas.
Mis siis saab, kui ma annuse võtmata
Kui unustate Zytiga või prednisooni annuse, võtke järgmine päev tavalisel ajal. Ärge võtke kahte annust korraga või samal päeval. Rohkem kui ühe Zytiga või prednisooni annuse võtmine võib suurendada kõrvaltoimete riski.
Kui unustate rohkem kui ühe annuse, helistage oma arstile.
Meeldetuletustööriista kasutamine aitab teil meeles pidada Zytiga võtmist iga päev.
Kas ma pean seda ravimit pikaajaliselt kasutama?
See sõltub. Arst võib soovida, et jätkaksite ravi Zytiga pikaajaliselt, kui ravim on efektiivne (töötab hästi) ja teie jaoks ohutu. Nad jälgivad kõiki kõrvaltoimeid ja teie vähktõve progresseerumist, et otsustada, kas Zytiga sobib teile.
Zytiga kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiidab teatud haigusseisundite raviks heaks retseptiravimeid, näiteks Zytiga. Zytigat võib muude tingimuste korral kasutada ka märgistuseta. Märgistusevastane kasutamine on see, kui ühe haigusseisundi raviks heaks kiidetud ravimit kasutatakse muu haigusseisundi raviks.
Zytiga metastaatilise eesnäärmevähi korral
Zytiga on heaks kiidetud kahte tüüpi metastaatilise eesnäärmevähi raviks:
- metastaatiline kastreerimiskindel eesnäärmevähk (CRPC)
- metastaatiline kõrge riskiga kastreerimistundlik eesnäärmevähk (CSPC)
Metastaatiline eesnäärmevähk on vähk, mis on levinud eesnäärmest teistesse keha piirkondadesse.
Sõna “kastreerimine” viitab testosterooni taseme alanemisele. Testosteroon mängib tavaliselt rolli eesnäärmevähi kasvu stimuleerimisel. Eesnäärmevähki peetakse kastreerimiskindlaks, kui vähk kasvab või levib ka ravi või operatsiooni ajal testosterooni taseme alandamiseks.
Suure riskiga kastreerimistundlik vähk reageerib endiselt testosterooni madalamale tasemele, kuid nõuab agressiivsemat ravi.
Mõlemat tüüpi vähktõve korral kasutatakse Zytigat koos prednisooniga - kortikosteroidiga, mis aitab vähendada teatud kõrvaltoimeid.
Zytigat võetakse ka koos teise hormoonraviga, mida nimetatakse androgeenide deprivatsiooniteraapiaks (ADT), mis vähendab veelgi meessuguhormoonide taset. ADT valikute näited hõlmavad järgmist:
- leuproliidatsetaat (Eligard)
- gosereliinatsetaat (Zoladex)
- histreliinatsetaat (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
ADT-ravimite alternatiiviks on kahepoolne orhiektoomia (munandite kirurgiline eemaldamine), mis samuti alandab testosterooni taset.
Kasutusel, mis pole heaks kiidetud
Zytigat võib muul otstarbel kasutada märgistuseta. Märgistusevastane kasutamine on siis, kui ühel eesmärgil heaks kiidetud ravimit kasutatakse teisel eesmärgil.
Mittemetastaatiline eesnäärmevähk
Zytiga ei ole FDA poolt heaks kiidetud mittemetastaatilise eesnäärmevähi raviks. Kuid Ameerika uroloogide assotsiatsioon soovitab Zytiga inimestele võimaluse korral, kui kõik järgmised tingimused kehtivad:
- Neil on mittemetastaatiline kastreerimiskindel eesnäärmevähk (CRPC).
- Nende metastaatilise eesnäärmevähi tekke risk on kõrge.
- Nad ei taha või ei saa standardset ravi kasutada.
- Nad ei soovi arsti järelevalve all “vaadata ja oodata”.
Ühes kliinilises uuringus oli umbes pooltel Zytigat saanud inimestel mittemetastaatiline CRPC. Selles rühmas ei parandanud Zytiga kasutamine standardravi korral üldise elulemuse määra märkimisväärselt, võrreldes ainult standardraviga. Kuid mittemetastaatilise eesnäärmevähiga inimestel läks kauem aega, ilma et neil oleks vähi kasvu olulist muutust vajada või oleks vaja muuta ravi.
Zytiga alternatiivid
Saadaval on ka muid ravimeid, mis võivad teie seisundit ravida. Mõned võivad teile paremini sobida kui teised. Kui olete huvitatud Zytiga alternatiivi otsimisest, rääkige oma arstiga, et saada lisateavet teiste ravimite kohta, mis võivad teile hästi sobida.
Eesnäärmevähi alternatiivid
Näited teistest ravimitest, mida võib kasutada eesnäärmevähi raviks, on järgmised:
- enzalutamiid (Xtandi)
- dotsetakseel (Taxotere)
- sipuleucel-T (Provenge)
- kabasasitael (Jevtana)
- kiiritusravi (näiteks Xofigo)
Zytiga vs Xtandi
Võite küsida, kuidas Zytiga võrreldakse teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud sarnaseks kasutamiseks. Siin vaatleme, kuidas Zytiga ja Xtandi on sarnased ja erinevad.
Zytiga sisaldab ravimit abirateroonatsetaat. Xtandi sisaldab ravimit enzalutamiidi.
Mõlemad ravimid vähendavad meessuguhormoonide aktiivsust, kuid toimivad veidi erineval viisil. Zytiga blokeerib teatud meessuguhormoonide tootmist. Xtandi aitab vältida meessuguhormoonide kinnitumist nende retseptoritele (eesnäärmevähi rakkudel olevad valgud). Mõlemal juhul aitavad ravimid peatada eesnäärmevähi levikut.
Kasutab
Zytigat ja Xtandit kasutatakse kastreerimiskindla eesnäärmevähi (CRPC) raviks. Kastreerimiskindel vähk levib jätkuvalt hoolimata ravimite kasutamisest, mis alandavad meessuguhormooni taset.
Zytiga on spetsiaalselt FDA poolt heaks kiidetud metastaatilise CRPC raviks. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud ka Zytiga metastaatilise kõrge riskiga kastreerimistundliku eesnäärmevähi (CSPC) raviks. Metastaatiline eesnäärmevähk on levinud eesnäärmest teistesse keha piirkondadesse. CSPC reageerib endiselt hormoonravile.
Xtandi on FDA poolt heaks kiidetud metastaatilise ja mittemetastaatilise CRPC jaoks. Mittemetastaatiline eesnäärmevähk ei ole veel levinud teistesse kehaosadesse.
Mõlemad ravimid võetakse koos teiste hormoonraviga või pärast operatsiooni munandite eemaldamiseks. See aitab veelgi vähendada androgeenide (meessuguhormoonid nagu testosteroon) mõju vähirakkudele.
Ravimvormid ja manustamine
Zytiga ja Xtandi antakse mõlemad pillidena. Te võtate neid üks kord päevas.
Zytiga on saadaval 250 mg ja 500 mg tablettidena. Tavaline annus on 1000 mg üks kord päevas. Te peate Zytigat võtma ilma toiduta (tühja kõhuga). Te võtate Zytigat koos prednisooniga - kortikosteroidiga, mis aitab vähendada teatud kõrvaltoimeid.
Xtandi on saadaval 40 mg kapslina. Tavaline annus on 160 mg üks kord päevas. Võite võtta seda koos toiduga või ilma.
Arst võib muuta teie Zytiga või Xtandi annust, kui kasutate muid ravimeid, mis mõjutavad teie organismis Zytiga või Xtandi taset. Kui teil on maksahaigus, peate vajama ka väiksemat Zytiga annust.
Kõrvaltoimed ja riskid
Zytiga ja Xtandi toimivad veidi erineval viisil, nii et neil on mõned sarnased ja mõned erinevad kõrvaltoimed. Allpool on toodud näited nendest kõrvaltoimetest.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid sagedamini esinevatest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Zytiga, Xtandi või mõlema ravimi kasutamisel (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Zytiga puhul:
köha
-
Võib esineda Xtandi puhul:
- nõrkus
- vertiigo (pearinglus)
- isu puudus
- kaalukaotus
-
Võib esineda nii Zytiga kui ka Xtandi puhul:
- liigesevalu
- peavalu
- väsimus (energia puudus)
- punetus (soojus ja punetus nahas)
- kõhulahtisus
- tursed (turse, tavaliselt kätes, jalgades ja jalgades)
- iiveldus
- oksendamine
- ülemiste hingamisteede infektsioon (siinusinfektsioon või nohu)
Tõsised kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Zytiga, Xtandi või mõlema ravimi kasutamisel (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Zytiga puhul:
- aneemia (punaste vereliblede madal tase)
- elektrolüütide häired (näiteks madal kaaliumi sisaldus)
- kõrge kolesterooli ja triglütseriidide tase
- maksakahjustus või maksapuudulikkus
- neerupealiste probleemid, näiteks madal kortisooli tase
- südamehaigused, sealhulgas ebanormaalne südamerütm ja südame seiskumine (süda lõpetab peksmise)
- kuseteede infektsioonid
- neeruprobleemid
-
Võib esineda Xtandi puhul:
- krambid
- aju mõjutav neuroloogiline häire
- südame isheemiatõbi (südame verevarustuse puudumine)
- kukkumised ja luumurrud
-
Võib esineda nii Zytiga kui ka Xtandi puhul:
- raske allergiline reaktsioon
- hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- kõrge veresuhkru tase
Tõhusus
Neid ravimeid ei ole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud, kuid uuringud on leidnud, et nii Zytiga kui ka Xtandi on efektiivsed metastaatilise kastreerimiskindla eesnäärmevähi ravis.
Ameerika Uroloogide Assotsiatsioon, Riiklik Põhjalik Vähivõrgustik ja Ameerika Kliinilise Onkoloogia Selts soovitavad metastaatilise CRPC ravivõimalustena kas Zytiga või Xtandi.
Kulud
Zytiga ja Xtandi on mõlemad kaubamärgi all kasutatavad ravimid. Praegu on olemas Zytiga geneeriline vorm, kuid Xtandi geneeriline vorm puudub. Brändinimed maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.
Zytiga kaubamärgi vorm maksab palju rohkem kui üldine vorm.
WellRx.com hinnangul maksab Zytiga kaubamärgi vorm üldiselt vähem kui Xtandi. Tegelikult makstav hind sõltub teie kindlustusplaanist, teie asukohast ja kasutatavast apteegist.
Zytiga vs muud ravimid
Võite küsida, kuidas Zytiga võrreldakse teiste ravimitega, mis on välja kirjutatud sarnaseks kasutamiseks. Allpool on toodud Zytiga ja mitmete ravimite võrdlused.
Zytiga vs Casodex
Zytiga sisaldab ravimit abirateroonatsetaat. Casodex sisaldab ravimit bikalutamiidi.
Mõlemad ravimid vähendavad meessuguhormoonide aktiivsust, kuid toimivad erinevalt. Zytiga takistab teatud meessuguhormoonide tootmist. Casodex blokeerib meessuguhormoonide kinnitumist nende retseptoritele (eesnäärmevähi rakkudel olevad valgud). Mõlemad toimingud aitavad peatada eesnäärmevähi levikut.
Kasutab
Nii Zytigat kui ka Casodexit kasutatakse metastaatilise eesnäärmevähi raviks. Metastaatiline eesnäärmevähk on levinud eesnäärmest teistesse kehapiirkondadesse.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis Zytiga heaks metastaatilise kastreerimiskindla eesnäärmevähi (CRPC) raviks. Metastaatiline CRPC kasvab jätkuvalt hoolimata ravimite kasutamisest, mis alandavad meessuguhormooni taset.
Zytiga on heaks kiidetud ka metastaatilise kõrge riskiga kastreerimistundliku eesnäärmevähi raviks. Seda tüüpi eesnäärmevähk reageerib endiselt ravimitele, mis alandavad meessuguhormooni taset.
Casodexiga on FDA poolt heaks kiidetud, et ravida etapis D 2 eesnäärmevähk. D 2 etapi eesnäärmevähk on metastaseerunud (levinud) kaugematesse luudesse, näiteks selgroogu või ribidesse.
Ravimvormid ja manustamine
Zytiga ja Casodex antakse mõlemad pillidena. Te võtate neid üks kord päevas.
Zytigal on kaks tugevust: 250 mg tablett ja 500 mg tablett. Tavaline annus on 1000 mg üks kord päevas. Te peate ravimit võtma ilma toiduta (tühja kõhuga). Teatud kõrvaltoimete vähendamiseks võtate Zytigat koos prednisooniga (kortikosteroidiga).
Kui võtate teatud ravimeid, mis võivad mõjutada Zytiga taset kehas, või kui teil on maksahaigus, peate vajama teistsugust Zytiga annust.
Casodex on 50 mg tablett. Tavaline annus on 50 mg Casodexi üks kord päevas.
Mõlemad ravimid tuleb munandite eemaldamiseks võtta kas täiendava hormoonraviga või pärast operatsiooni. See aitab veelgi vähendada androgeenide (meessuguhormoonid nagu testosteroon) mõju eesnäärmevähi rakkudele.
Kõrvaltoimed ja riskid
Zytiga ja Casodex toimivad kehas erineval viisil. Seetõttu on neil mõned sarnased ja erinevad tavalised ja tõsised kõrvaltoimed.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid sagedamini esinevatest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Zytiga, Casodexi või mõlema ravimi kasutamisel (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Zytiga puhul:
- liigesevalu
- väsimus (energia puudus)
-
Võib esineda Casodexi puhul:
- kehavalu (selja-, mao- või vaagnapiirkonnas)
- nõrkus
- kõhukinnisus
- õhupuudus
- pearinglus
- veri uriinis
-
Võib esineda nii Zytiga kui ka Casodexi puhul:
- punetus (soojus ja punetus nahas)
- ülemiste hingamisteede infektsioon, näiteks siinusinfektsioon või nohu
- iiveldus
- tursed (tursed, tavaliselt kätes, jalgades ja jalgades)
- kõhulahtisus
- köha
- peavalu
- oksendamine
- öösel tuleb sageli urineerida
Tõsised kõrvaltoimed
Need loetelud sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad tekkida Zytiga, Casodexi või mõlema ravimi kasutamisel (kui neid võetakse eraldi).
-
Võib esineda Zytiga puhul:
- hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- elektrolüütide häired (näiteks madal kaaliumi sisaldus)
- kõrge kolesterooli ja triglütseriidide tase
- neerupealiste probleemid, näiteks madal kortisooli tase
- südamehaigused, näiteks ebanormaalne südamerütm või südame seiskumine (süda lõpetab peksmise)
- kuseteede infektsioonid
- neeruprobleemid
-
Võib esineda Casodexi puhul:
rindade kasv ja valu
-
Võib esineda nii Zytiga kui ka Casodexi puhul:
- raske allergiline reaktsioon
- aneemia (punaste vereliblede madal tase)
- maksakahjustus või maksapuudulikkus
- kõrge veresuhkru tase
Tõhusus
Neid ravimeid ei ole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud, kuid uuringud on leidnud, et nii Zytiga kui ka Casodex on tõhusad metastaatilise kastreerimiskindla eesnäärmevähi (CRPC) ravimisel.
Riiklik terviklik vähivõrgustik soovitab metastaatilise CRPC ravivõimalustena nii Zytigat kui ka Casodexit.
Kulud
Zytiga ja Casodex on mõlemad kaubamärgi all kasutatavad ravimid. On olemas nii Zytiga kui ka Casodexi üldised vormid. Brändinimed maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.
WellRx.com hinnangul maksavad brändinimi Zytiga ja geneeriline Zytiga üldiselt rohkem kui mõlemad Casodexi vormid. Ravimi tegelik maksmine sõltub teie kindlustusplaanist, teie asukohast ja kasutatavast apteegist.
Zytiga vs Yonsa
Zytiga ja Yonsa sisaldavad sama ravimit: abirateroonatsetaati. Kuid Yonsa loodi abirateroonatsetaadi palju väiksema osakese kujul, nii et teie vereringe suudaks ravimit paremini imada. Yonsa't võib võtta koos toiduga või ilma, kuna selle osakeste suurus on väiksem.
Kasutab
Zytiga ja Yonsa on mõlemad FDA poolt heaks kiidetud metastaatilise kastreerimiskindla eesnäärmevähi (CRPC) raviks. Metastaatiline eesnäärmevähk on levinud eesnäärmest teistesse keha piirkondadesse. Metastaatiline CRPC kasvab jätkuvalt hoolimata ravist, mis alandab meessuguhormoonide taset.
Zytiga on ka FDA poolt heaks kiidetud metastaatilise kõrge riskiga kastreerimistundliku eesnäärmevähi (CSPC) raviks. CSPC reageerib endiselt ravimteraapiale, mis alandab meessuguhormoonide taset.
Ravimvormid ja manustamine
Zytigat ja Yonsa't antakse mõlemad pillidena üks kord päevas.
Zytigal on kaks tugevust: 250 mg tablett ja 500 mg tablett. Tavaline annus on 1000 mg üks kord päevas. Te peate Zytigat võtma ilma toiduta (tühja kõhuga). Te võtate ravimit koos prednisooniga (kortikosteroid), et vähendada teatud kõrvaltoimeid.
Arst võib määrata teistsuguse Zytiga annuse, kui te võtate teatud ravimeid, mis mõjutavad teie keha Zytiga taset, või kui teil on maksahaigus.
Yonsa on 125 mg tablett. Tavaline annus on 500 mg Yonsa't üks kord päevas. Võtke Yonsa koos metüülprednisolooniga (kortikosteroidiga), et vähendada teatud kõrvaltoimeid.
Mõlemad ravimid tuleb munandite eemaldamiseks võtta kas täiendava hormoonraviga või pärast operatsiooni. See aitab veelgi vähendada androgeenide (meessuguhormoonid nagu testosteroon) mõju vähirakkudele.
Kõrvaltoimed ja riskid
Zytiga ja Yonsa on väga sarnased ravimid, seetõttu on neil palju samu kõrvaltoimeid.
Sagedasemad kõrvaltoimed
Selles loendis on näited levinumate kõrvaltoimete kohta, mis võivad esineda Zytiga ja Yonsa kasutamisel:
- liigesevalu või turse
- köha
- kõhulahtisus
- tursed (turse, tavaliselt kätes, jalgades ja jalgades)
- väsimus (energia puudus)
- punetus (soojus ja punetus nahas)
- iiveldus või oksendamine
- ülemiste hingamisteede infektsioon, näiteks siinusinfektsioon või nohu
- peavalud
- õhupuudus
- verevalumid
Tõsised kõrvaltoimed
Need loendid sisaldavad näiteid tõsistest kõrvaltoimetest, mis võivad esineda nii Zytiga kui ka Yonsa kasutamisel:
- hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- aneemia (punaste vereliblede madal tase)
- kõrge kolesterooli ja triglütseriidide tase
- elektrolüütide häired (näiteks madal kaaliumi sisaldus)
- kõrge veresuhkru tase
- neerupealiste probleemid, näiteks madal kortisooli tase
- kuseteede infektsioonid
- maksakahjustus või maksapuudulikkus
- südamehaigused, näiteks ebanormaalne südamerütm või südame seiskumine (süda lõpetab peksmise)
- neeruprobleemid
- valgevereliblede madal tase
Tõhusus
Neid ravimeid ei ole kliinilistes uuringutes otseselt võrreldud, kuid uuringud on leidnud, et nii Zytiga kui ka Yonsa on tõhusad metastaatilise kastreerimiskindla eesnäärmevähi ravis.
Zytiga ja Yonsa on sama ravimi kaks versiooni. Yonsa loodi abirateroonatsetaadi palju väiksema osakesena, nii et teie vereringe suudab ravimit paremini imada. Yonsa't võib võtta koos toiduga või ilma, kuna selle osakeste suurus on väiksem. Kuid võite eeldada, et kahel ravimil on kehale väga sarnane toime.
Riiklik põhjalik vähivõrgustik soovitab metastaatilise CRPC ravivõimalustena nii Zytigat kui ka Yonsa.
Kulud
Zytiga ja Yonsa on mõlemad kaubamärgi all kasutatavad ravimid. Praegu Yonsa geneerilisi vorme ei ole, kuid saadaval on Zytiga geneeriline vorm. Brändinimed maksavad tavaliselt rohkem kui geneerilised ravimid.
WellRx.com hinnangul maksavad brändinimi Zytiga ja geneeriline Zytiga üldiselt rohkem kui Yonsa. Ravimi tegelik maksmine sõltub teie kindlustusplaanist, teie asukohast ja kasutatavast apteegist.
Zytiga ja prednisoon
Te võtate Zytigat koos teise ravimiga, mida nimetatakse prednisooniks. Prednisoon on retsepti alusel väljastav kortikosteroidravim.
Zytiga takistab neerupealistel (mis loovad ja vabastavad hormoone) kortisooli tootmist. Kortisool on hormoon, mis mängib rolli paljudes olulistes kehafunktsioonides. Mõned neist hõlmavad vererõhu säilitamist, une-ärkveloleku tsüklite reguleerimist ja veresuhkru taseme kontrollimist.
Prednisoon aitab asendada madalat kortisooli taset, hoides need olulised kehafunktsioonid korralikult töös. Prednisoon aitab teil vältida ka madala kortisoolitaseme kõrvaltoimeid. Seetõttu võtate prednisooni ja Zytiga kokku.
Kui teil on metastaatiline kastreerimiskindel eesnäärmevähk, võtate 5 mg prednisooni kaks korda päevas.
Kui teil on metastaatiline kõrge riskiga kastreerimistundlik eesnäärmevähk, võtate 5 mg prednisooni üks kord päevas.
Zytiga kasutamine koos teiste ravimitega
Tavaliselt võtate Zytigat koos prednisooni ja mõne muu hormoonravi ravimiga. Seda teist tüüpi hormoonravi nimetatakse androgeenide deprivatsiooniteraapiaks (ADT). ADT ravimid aitavad vältida munandite moodustamist meessuguhormoonidest, mis soodustavad eesnäärmevähi kasvu.
Ka neerupealised ja eesnäärmevähi rakud valmistavad väikestes kogustes meessuguhormoone. Zytiga aitab vältida keha sekundaarsete piirkondade testosterooni tootmist.
ADT-ravimite näideteks on:
- leuproliidatsetaat (Eligard)
- gosereliinatsetaat (Zoladex)
- histreliinatsetaat (Vantas)
- degarelix (Firmagon)
Zytiga ja alkohol
Zytiga ja alkoholi vahel pole mingit koostoimet. Kuid Zytiga on mõnel inimesel põhjustanud toksilisust maksale (maksas koguneva ravimi ohtlik tase). Liiga palju alkoholi joomine võib suurendada Zytiga't kasutavate inimeste maksakahjustuste riski.
Kui te võtate Zytigat, rääkige oma arstiga, kas alkoholi tarbimine on teie jaoks ohutu.
Zytiga interaktsioonid
Zytiga võib suhelda paljude teiste ravimitega. See võib suhelda ka teatud toidulisandite ja toitudega.
Erinevad koostoimed võivad põhjustada erinevaid efekte. Näiteks võivad mõned koostoimed mõjutada ravimi toimimist, teised võivad suurendada kõrvaltoimete arvu või muuta need raskemaks.
Zytiga ja muud ravimid
Allpool on loetelu ravimitest, mis võivad Zytigaga suhelda. See loetelu ei sisalda kõiki ravimeid, mis võivad Zytigaga suhelda.
Enne Zytiga võtmist pidage nõu oma arsti ja apteekriga. Rääkige neile kõigist retseptidest, käsimüügist ja muudest võetud ravimitest. Rääkige neile ka kõigist kasutatavatest vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest. Selle teabe jagamine aitab teil vältida võimalikku koostoimet.
Kui teil on küsimusi ravimite koostoime kohta, mis võib teid mõjutada, pidage nõu oma arsti või apteekriga.
Zytiga ja Xofigo
Ärge võtke Zytigat koos radioaktiivse ravimiga Xofigo, kui te ei võta neid kliinilises uuringus koos. Kliinilises uuringus oli inimestel, kes võtsid Zytigat koos Xofigoga, suurem luumurdude ja surma oht. Seda võrreldi inimestega, kes võtsid Zytiga ja platseebot (näiv ravim, mis ei toimi). Kui teil on Xofigo kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
Zytiga ja Provenge
Zytiga ja Provenge'i (sipuleucel-T) vahel puudub interaktsioon. Provenge on teatud tüüpi vaktsiin, mis muudab teie immuunsussüsteemi aktiivsemaks eesnäärmevähi vastu võitlemisel.
Ühes kliinilises uuringus vaadeldi inimeste immuunsussüsteemi reageerimist Provenge-ravile. Immuunsüsteemi vastus näitab, et Provenge töötab. Selle uuringu tulemused olid sarnased inimestel, kes võtsid Zytigat Provenge'iga, ja inimestel, kes kasutasid Zytiga pärast Provenge'i võtmist.
Kuid praegused ravijuhised ei soovita Zytiga ja Provenge'i koos kasutada. Selle asemel soovitasid juhised võimaliku ravina kasutada ühte või teist ravimit.
Zytiga ja teatud krambiravimid
Zytiga võtmine koos teatud krambiravimitega võib kiirendada teie keha Zytiga vabanemist. See võib vähendada Zytiga kogust kehas ja muuta see ravim vähem efektiivseks (ei toimi samuti). Nende konfiskeerimisravimite näited hõlmavad:
- fenütoiin (dilantiin, fenüütek)
- karbamasepiin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol-XR või Teril)
- fenobarbitaal
Mõnel juhul võib arst soovida, et te võtaksite Zytiga koos ühega nendest krambiravimitest. Sel juhul võivad nad suurendada teie Zytiga annust 1000 mg-ni kaks korda päevas.
Zytiga ja teatud tuberkuloosiravimid
Zytiga võtmine koos teatud tuberkuloosiravimitega võib kiirendada teie keha Zytigast vabanemist. See võib muuta Zytiga vähem efektiivseks (ei toimi nii hästi), kuna vähendab teie organismis ravimi kogust. Nende tuberkuloosiravimite näited hõlmavad:
- rifampin (Rifadin, Rimactane)
- rifabutiin (Mycobutin)
- rifapentiin (Priftin)
Mõnel juhul võib arst soovida, et võtaksite Zytiga koos ühega neist tuberkuloosiravimitest. Sel juhul võivad nad suurendada teie Zytiga annust 1000 mg-ni kaks korda päevas.
Zytiga ja ravimid, mida lagundab ensüüm CYP2D6
Zytiga võtmine koos ravimitega, mis metaboliseeritakse (laguneb) ensüümi CYP2D6 abil, võib tõsta nende ravimite taset teie kehas. (Ensüüm on valk, mis põhjustab teie kehas keemilisi reaktsioone.) Selle põhjuseks on asjaolu, et Zytiga blokeerib CYP2D6 neid ravimeid, nagu ensüüm tavaliselt teeks. Nende ravimite kõrgem sisaldus võib suurendada teie kõrvaltoimete riski.
CYP2D6 järgi jaotatud ravimite näideteks on:
- dekstrometorfaan (Delsym)
- teatud antidepressandid, näiteks desipramiin (Norpramin), nortriptüliin (Pamelor) ja venlafaksiin (Effexor XR, Pristiq)
- atomoksetiin (Strattera)
- tioridasiin
- nebivolool (büstoolne)
Kui võtate Zytigat koos ravimiga, mida metaboliseerib CYP2D6, jälgib arst tähelepanelikult teie kõrvaltoimeid. Võimalik, et peate vajama väiksemat Zytiga annust või alternatiivi teistele ravimitele.
Zytiga ja ravimid, mida lagundab valk CYP2C8
Zytiga võtmine koos ravimitega, mis metaboliseeritakse (lagundatakse) valgu CYP2C8 abil, võib tõsta nende ravimite taset teie kehas. Selle põhjuseks on asjaolu, et Zytiga blokeerib CYP2C8 nende ravimite lagundamist nii, nagu valk tavaliselt teeks. Nende ravimite kõrgem tase võib suurendada teie kõrvaltoimete riski.
Nende ravimite näideteks on pioglitasoon (Actos) ja repagliniid (Prandin).
Kui võtate Zytigat koos ravimiga, mis on CYP2C8 järgi jaotatud, jälgib arst teid tähelepanelikult kõrvaltoimete osas. Võib-olla vajate alternatiivi sellele ravimile või väiksemat Zytiga annust.
Zytiga ja naistepuna
Zytiga võtmine koos naistepunaga võib vähendada Zytiga kogust teie kehas. Selle põhjuseks on see, et naistepuna suurendab seda, kui kiiresti teie keha Zytigast vabaneb. Madal Zytiga tase võib vähendada, kui hästi see teie jaoks töötab.
Mõnel juhul võib arst soovitada, et te võtaksite Zytiga ja naistepuna. Sel juhul võib arst suurendada teie Zytiga annust 1000 mg-ni kaks korda päevas.
Zytiga ja toidud
Tõenäoliselt soovitab arst teil Zytigat mitte võtta samal ajal, kui sööte toitu. Toidu söömine ravimi võtmise ajal suurendab Zytiga kogust, mida keha korraga imab (sisse võtab). See suurendab teie kõrvaltoimete riski. Võtke Zytigat kas tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki.
Praeguste ravijuhendite kohaselt võib Zytiga võtmine koos toiduga siiski olla üks võimalus. Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
Kuidas Zytigat võtta
Te peate Zytigat võtma vastavalt arsti või tervishoiuteenuse osutaja juhistele.
Ajastus
Võtke Zytigat üks kord päevas, kas tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Ravimi võtmine iga päev samal kellaajal aitab teil annust meelde jätta.
Ja ravimite meeldetuletused võivad aidata veenduda, et te ei jäta annust unarusse.
Zytiga võtmine koos toiduga
Tõenäoliselt soovitab arst teil Zytigat tühja kõhuga mitte võtta. Te peate seda võtma kas tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Zytiga võtmine tühja kõhuga aitab vähendada kõrvaltoimete riski.
Võtke oma Zytiga annus klaasi veega.
Praeguste ravijuhendite kohaselt võib Zytiga võtmine koos toiduga siiski olla üks võimalus. Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
Kas Zytigat saab purustada, poolitada või närida?
Ei. Te ei tohiks Zytigat purustada, tükeldada ega närida. Peate selle tervelt alla neelama.
Kuidas Zytiga töötab
Zytiga sisaldab ravimit abirateroonatsetaat, mida kasutatakse kahte tüüpi metastaatilise eesnäärmevähi raviks:
- Metastaatiline kastreerimiskindel eesnäärmevähk. * See on eesnäärmevähk, mis on metastaasinud (levinud) eesnäärmest teise kehapiirkonda. See on kastreerimiskindel, mis tähendab, et see kasvab jätkuvalt hoolimata ravimitest või operatsioonidest, mis alandavad testosterooni taset.
- Metastaatiline kõrge riskiga kastreerimistundlik eesnäärmevähk. See on ka eesnäärmevähk, mis on metastaaseerunud (levinud) eesnäärmest teise kehapiirkonda. Eeldatakse, et kõrge riskiga eesnäärmevähk kasvab ja levib kiiresti. Kastreerimistundlik eesnäärmevähk reageerib ravimteraapiale või operatsioonile, mis alandab testosterooni taset.
* Sõna “kastreerimine” kasutatakse seetõttu, et ravimteraapiat peetakse munandite kirurgilise eemaldamise alternatiiviks. Mõlemad meetodid vähendavad testosterooni taset.
Androgeenid (meessuguhormoonid nagu testosteroon) soodustavad eesnäärmevähi rakkude kasvu. Zytiga kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse androgeeni biosünteesi inhibiitoriteks. Need ravimid pärsivad (blokeerivad) androgeenide tootmist.
Täpsemalt, Zytiga blokeerib ensüümi (valk, mis põhjustab kehas keemilisi reaktsioone) nimega CYP17 aktiivsuse. CYP17 ensüüm osaleb testosterooni ja teiste meessuguhormoonide tootmises. Neid hormoone toodetakse munandites, neerupealistes ja eesnäärmevähi rakkudes.
Zytiga vähendab testosterooni kogust, mis ajendab vähki kasvama. Kuid see ei blokeeri kogu testosterooni tootmist kehas, nii et peate Zytiga võtma koos muu hormoonraviga.
Kui kaua see töö võtab?
Iga inimese keha reageerib Zytiga erinevalt. Kuid sellised ravimid nagu Zytiga, mis mõjutavad steroidhormoone, võivad päevadel-nädalatel langetada testosterooni taset. Kuna Zytiga ravi eesmärk on peatada vähi kasv, pole võimalik kindlalt öelda, kui kiiresti mõjutab madalam testosterooni tase vähirakke.
Zytiga ja rasedus
Zytiga pole mõeldud naistele kasutamiseks.
Rasedad ei tohiks Zytigat võtta ega käsitseda. Loomkatsetes avaldas Zytiga võtmine raseduse ajal järglastele kahjulikke ja surmavaid tagajärgi.
Rasedad või rasestuda võivad naised peavad Zytiga 250 mg katmata tablettide või kahjustatud Zytiga 500 mg kaetud tablettide käsitsemisel kandma kaitsekindaid. Kaitsmata ravimiga kokkupuude võib kahjustada arenevat last.
Kui Zytigat võtavad mehed on rasedaga seksuaalselt aktiivsed, peaksid nad ravi ajal ja kolm nädalat pärast viimast annust kasutama kondoomi. Kui neil on naispartnereid, kes võivad rasestuda, peaks paar kasutama kahte rasestumisvastast vormi (näiteks kondoomid ja suukaudsed rasestumisvastased tabletid).
Loomkatsetes oli Zytiga manustatud meestel viljakus vähenenud (võime muuta naine rasedaks). See toime oli pöörduv 16 nädala möödumisel viimasest annusest. Kuid loomuuringud ei ennusta alati, mis inimestel juhtub.
Zytiga ja imetamine
Pole teada, kas Zytiga eritub rinnapiima.
Kui kaalute Zytiga kasutamist imetamise ajal, pidage nõu oma arstiga. Nad võivad soovitada lõpetada rinnaga toitmine või võtta mõni muu ravim kui Zytiga.
Levinud küsimused Zytiga kohta
Siin on vastused paljudele Zytiga kohta käivatele küsimustele.
Kas ma saan Zytigat pärast Xtandi kasutamist kasutada?
Jah. Pärast Xtandi võtmist võite Zytiga võtta.
Praeguste ravijuhendite kohaselt on Zytiga ravivõimalus inimestele, kelle vähk halvenes Xtandi võtmise ajal või pärast Xtandi võtmist.
Teisest küljest on Xtandi ravivõimalus inimestele, kelle vähk halvenes Zytiga võtmise ajal või pärast Zytiga võtmist.
Kas ma saan Zytigat võtta ilma prednisoonita?
Zytiga on soovitatav võtta koos kortikosteroidi prednisooniga, et vähendada mõnda kõrvaltoimet, mis ilmnevad madala hormoonitaseme tõttu. Mõned neist kõrvaltoimetest hõlmavad kõrget vererõhku, madalat kaaliumi taset ja turset (turse, tavaliselt teie kätes, jalgades ja jalgades).
Ühes kliinilises uuringus võtsid inimesed koos Zytiga prednisolooni (kortikosteroid, mis sarnaneb prednisooniga). Teises kliinilises uuringus, milles osalesid vanemad täiskasvanud, võeti Zytiga kas prednisooni või prednisolooniga. Need kombinatsioonid osutusid ohututeks ja efektiivseteks metastaatilise eesnäärmevähi raviks, kui neid kasutati tavalise hormoonraviga.
Ja teises uuringus oli prednisoonilt üleminek deksametasoonile (prednisooniga sarnane kortikosteroid) kaugelearenenud vähiga inimestele ohutu.
Väikeses kliinilises uuringus leiti, et mõned inimesed võivad Zytigat võtta ilma prednisoonita. Kuid arst peab neid tähelepanelikumalt jälgima. Ärge lõpetage prednisooni võtmist, välja arvatud juhul, kui arst soovitab teil seda teha.
Mõned arstid võivad teile välja kirjutada ka mõne muu kortikosteroidi, näiteks prednisolooni, metüülprednisolooni või deksametasooni, mida te võtate koos Zytiga. Toidu- ja ravimiameti (FDA) heakskiidust erineva kortikosteroidi väljakirjutamist peetakse ebaseaduslikuks kasutamiseks.
Kas Zytiga on keemiaravi vorm?
Ei. Zytiga ei ole keemiaravi vorm. Zytiga on teatud tüüpi hormoonravi, mis aitab võidelda eesnäärmevähiga. See toimib, vähendades meessuguhormoonide sisaldust kehas.
Keemiaravi ravimid, näiteks dotsetakseel (Taxotere) või kabasasitael (Jevtana), toimivad hormoonravi ravimitest erinevalt. Keemiaravi ravimid ründavad palju erinevaid kehas kiiresti kasvavaid rakke, sealhulgas vähirakke. Kuid ravimid ründavad ka moodustuvaid vererakke, juuksefolliikuli rakke ja rakke suu ja soolte vooderdistel. Keemiaravi ravimitel on tavaliselt palju kõrvaltoimeid, kuna need mõjutavad keha.
Hormoonravi on eesnäärmevähi raviks tavaliselt esmavalik. Keemiaravi saab kasutada koos hormoonraviga või iseenesest hilise staadiumi vähi raviks. Kuid Zytiga pole üks hormoonravi viisidest, mida soovitatakse praegu kasutada koos keemiaraviga.
Kui kaua ma pean Zytigaga ravima?
Teie ja teie arst arutate, kui efektiivne ja ohutu Zytiga on teie jaoks. Tõenäoliselt võtate Zytigat nii kaua, kuni see aitab vältida vähktõve kasvu, ja nii kaua, kui saate kõrvaltoimetega hakkama. See võib toimuda kuudest aastateni.
Kas Zytiga mõjutab minu testosterooni taset?
Jah. Zytiga aitab aeglustada või peatada eesnäärmevähi kasvu, vähendades testosterooni ja teiste meessuguhormoonide hulka teie kehas. Zytiga alandab testosterooni taset, blokeerides teiste steroidide tootmist, mis aitavad luua testosterooni. Samuti alandab see teise tähtsa meessuguhormooni, mida nimetatakse dihüdrotestosterooniks, taset.
Milline on Zytiga võtmise eeldatav eluiga?
Eeldatav eluiga (mitu aastat tõenäoliselt elate) põhineb mitmetel teguritel. Nende hulka kuuluvad teie vanus, üldine tervislik seisund, vähi staadium (kui kaugele arenenud) ja muud tegurid. Eeldatav eluiga on igal inimesel erinev. See, mitu aastat te tõenäoliselt elate, aitab teil eesnäärmevähi ravivõimalusi suunata.
Kliinilistes uuringutes elasid Zytigat kasutanud metastaatilise kastreerimiskindla eesnäärmevähiga inimesed umbes 4,5 kuud kauem kui inimesed, kes Zytigat ei võtnud. Kuid iga inimese vastus Zytiga ravile on ainulaadne ja põhineb tema enda oodatavatel eluea teguritel.
Zytiga ettevaatusabinõud
Enne Zytiga võtmist rääkige oma arstiga oma tervise ajaloost. Zytiga ei pruugi teile sobida, kui teil on teatud haigusseisundid. Need sisaldavad:
Südamehaigus
Zytiga võib põhjustada tõsiseid südameprobleeme (näiteks südameatakk või insult) ja surma. Enne Zytiga võtmise alustamist rääkige oma arstiga oma südamehaiguste ajaloost. See hõlmab südamepuudulikkust, arütmiat (ebanormaalne südamerütm) ja südameatakki.
Arst kontrollib teid südamehaiguste, samuti kõrge vererõhu, madala kaaliumi taseme ja vedelikupeetuse osas (vt allpool). Vajadusel soovitavad nad südamehaiguste ravi enne teie Zytiga-ravi ja selle ajal. Zytiga ei pruugi sobida inimestele, kellel on väga suur risk tõsiste südameprobleemide tekkeks.
Hüpertensioon
Zytiga võib põhjustada hüpertensiooni (kõrget vererõhku), mis suurendab südameprobleemide, näiteks südameataki või insuldi riski.
Arst kontrollib teie vererõhku enne Zytiga kasutamise alustamist ja vähemalt üks kord kuus selle ravimi kasutamise ajal. Vajadusel soovitavad nad ravivõimalusi vererõhu kontrollimiseks enne Zytiga-ravi ja ravi ajal.
Hüpokaleemia
Zytiga võib vähendada kaaliumi taset veres. See on oluline elektrolüüt (mineraal), mida teie keha vajab närvi-, lihaste- ja südametegevuse tagamiseks.
Arst kontrollib teie kaaliumisisaldust enne Zytiga kasutamist ja vähemalt üks kord kuus, kuni võtate ravimit. Vajadusel soovitavad nad ravivõimalusi, et korrigeerida teie kaaliumi taset enne Zytiga-ravi ja ravi ajal.
Turse või vedelikupeetus
Zytiga võib põhjustada turset (turse, tavaliselt kätes, jalgades ja jalgades).
Enne Zytiga alustamist rääkige oma arstile kõigist tekkinud tursetest. Enne Zytiga võtmist kontrollivad nad, kas turse on põhjustatud haigusest, mida tuleb ravida. Vajaduse korral soovitavad nad ravivõimalusi, mis aitavad ennetada Zytiga-ravi ajal või ravi ajal turset.
Neerupealiste puudulikkus
Zytiga ja prednisoon (kortikosteroidravim, mida te Zytiga võtate) on seotud neerupealiste probleemidega. (Neerupealised tekitavad ja vabastavad hormoone.) Seos oli väga tugev stressi all kannatavatel inimestel, kellel oli infektsioon või kes lõpetasid kortikosteroidravi.
Enne Zytiga alustamist rääkige oma arstile, kui teil on varem olnud neerupealiste probleeme. Nad võivad teid tähelepanelikumalt jälgida kõrvaltoimete osas või soovitada alternatiivset ravi.
Hüpofüüsi häired
Zytiga töötab hormoonidel, mida osaliselt kontrollib hüpofüüs.
Enne Zytiga alustamist rääkige oma arstile, kui teil on varem olnud hüpofüüsi probleeme. Nad võivad Zytiga võtmise ajal teid tähelepanelikumalt jälgida.
Maksahaigused või maksaprobleemid
Zytigat on seostatud maksakahjustuste, hepatiidi, maksapuudulikkuse ja surmaga. Inimestel, kellel on varem olnud maksahaigus või maksaprobleemid, on Zytiga võtmisel suurem maksakahjustuse oht.
Enne Zytiga alustamist kontrollib arst, kuidas teie maks töötab. Nad jätkavad teie maksafunktsiooni kontrollimist iga kahe nädala järel kolme kuu jooksul ja seejärel iga kuu pärast seda. Kui teil tekivad ravi ajal maksaprobleemid, peate võib-olla katkestama Zytiga võtmise mõneks ajaks või võtma väiksema annuse.
Mõõduka maksahaigusega inimesed peaksid alustama Zytiga väiksema annusega. Raske maksahaigusega inimesed ei tohiks Zytigat võtta.
Zytiga üledoos
Zytiga soovitatud annusest suuremate annuste võtmine võib suurendada tavaliste ja tõsiste kõrvaltoimete riski. See loetelu ei sisalda kõiki võimalikke üleannustamise sümptomeid.
Üleannustamise sümptomid
Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:
- kõhulahtisus
- iiveldus ja oksendamine
- kõrge vererõhk
- ebanormaalne südamerütm
- südameseiskus (süda lõpetab peksmise)
- maksakahjustus või maksapuudulikkus
Mida teha üleannustamise korral
Kui arvate, et olete seda ravimit liiga palju tarvitanud, helistage oma arstile. Võite helistada ka Ameerika mürgitõrjekeskuste ühingule telefonil 800-222-1222 või kasutada nende võrgutööriista. Kuid kui teie sümptomid on rasked, helistage 911 või minge kohe lähimasse traumapunkti.
Zytiga aegumine, ladustamine ja utiliseerimine
Kui Apteegist Zytiga saate, lisab apteeker pudeli etiketile aegumiskuupäeva. See kuupäev on tavaliselt üks aasta alates kuupäevast, mil nad ravimid väljastasid.
Kõlblikkusaeg aitab tagada ravimite efektiivsuse sel ajal. Toidu- ja ravimiameti (FDA) praegune seisukoht on vältida aegunud ravimite kasutamist. Kui teil on kasutamata ravimeid, mille kõlblikkusaeg on möödunud, rääkige oma apteekriga, kas võite siiski neid kasutada.
Ladustamine
Kui kaua ravim hea säilib, võib sõltuda paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas ja kus ravimit hoiate.
Hoidke Zytiga tablette toatemperatuuril (68 ° F kuni 77 ° F / 20 ° C kuni 25 ° C) lastele kättesaamatus kohas.
Kõrvaldamine
Kui te ei pea enam Zytigat võtma ja teil on jäänud ravimeid, on oluline see ohutult utiliseerida. See aitab vältida teiste, sealhulgas laste ja lemmikloomade, tahtmatut uimasti kasutamist. Samuti aitab see hoida ravimit kahjustamata keskkonda.
FDA veebisait pakub mitmeid kasulikke näpunäiteid ravimite hävitamise kohta. Samuti võite küsida apteekrilt teavet ravimite hävitamise kohta.
Professionaalne teave Zytiga jaoks
Järgmine teave on esitatud arstidele ja teistele tervishoiutöötajatele.
Näidustused
Toidu- ja ravimiamet on heaks kiitnud Zytiga, mida kasutatakse koos prednisooniga metastaatilise kastreerimiskindla eesnäärmevähi ja metastaatilise kõrge riskiga kastreerimistundliku eesnäärmevähi raviks.
Toimemehhanism
Zytiga sisaldab eelravimi abirateroonatsetaati, mis on androgeeni biosünteesi inhibiitor. See muundatakse hüdrolüüsi teel aktiivseks metaboliidiks abiraterooniks.
Zytiga pärsib ensüümi 17α-hüdroksülaasi / C17,20-lüase (CYP17), mida ekspresseeritakse munandites, neerupealistes ja eesnäärme kasvajakoes. CYP17 ensüümi pärssimine vähendab testosterooni prekursorite dehüdroepiandrosterooni (DHEA) ja androstenediooni tootmist, mis lõpuks alandab seerumi testosterooni ja dihüdroksütestosterooni taset.
CYP17 pärssimine suurendab ka neerupealiste mineralokortikoidide tootmist.
Farmakokineetika ja metabolism
Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub kaks tundi pärast Zytiga suukaudset manustamist. Jahu rasva koostis muudab oluliselt süsteemset toimet, seetõttu tuleks Zytiga’t võtta tühja kõhuga.
Zytiga seondub tugevalt plasmavalkudega (albumiin ja alfa-1 happe glükoproteiin) ja metaboliseerub mitte-CYP vahendatud hüdrolüüsi kaudu. Ligikaudu 88% annusest eritub väljaheitega. Terminaalne poolväärtusaeg on umbes 12 tundi. Maksakahjustus pikendab kokkupuudet (vt annustamise kohandamise soovitusi).
Zytiga on tsütokroom P450 (CYP) 3A4 substraat ning CYP2D6 ja CYP2C8 inhibiitor.
Vastunäidustused
Zytiga võib kahjustada arenevat loodet ja raseduse kaotust.
Märkus. Reproduktiivse potentsiaaliga naissoost partneritega mehed peaksid Zytiga-ravi ajal ja kolm nädalat pärast viimast annust kasutama tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid.
Ladustamine
Zytiga tablette tuleb hoida toatemperatuuril (68 ° F kuni 77 ° F / 20 ° C kuni 25 ° C). Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Rasedad või võivad olla rasedad ei tohi käsitseda Zytiga 250 mg katmata tablette ega Zytiga 500 mg kaetud tablette, kui ravimid on purustatud või kahjustatud ilma kaitset (nt kindaid) kasutamata.
Kohustustest loobumine: Healthline on teinud kõik endast oleneva, et veenduda kogu teabe õigsuses, põhjalikkuses ja ajakohasuses. Seda artiklit ei tohiks siiski kasutada litsentseeritud tervishoiutöötaja teadmiste ja teadmiste asendajana. Enne ravimite kasutamist peate alati nõu pidama arsti või mõne muu tervishoiutöötajaga. Siin sisalduv teave ravimite kohta võib muutuda ja ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, hoiatusi, ravimite koostoimeid, allergilisi reaktsioone või kahjulikke mõjusid. Hoiatuste või muu teabe puudumine antud ravimi kohta ei tähenda, et ravim või ravimikombinatsioon oleks ohutu, tõhus või sobiv kõigile patsientidele või kõigile konkreetsetele kasutusviisidele.
