Anonüümne õde on veerg, mille on kirjutanud õed kogu USA-st ja kus on midagi öelda. Kui olete meditsiiniõde ja soovite kirjutada Ameerika tervishoiusüsteemis töötamise kohta, võtke ühendust e-posti aadressil [email protected].
Istun õdede jaamas ja pakkin oma vahetuseks dokumente. Ma võin mõelda vaid sellele, kui hea tunne on magada terve öö. Olen neljandat, 12-tunnist öövahetust järjest ja olen nii väsinud, et suudan vaevu silmi lahti hoida.
Siis heliseb telefon.
Ma tean, et see on personalikontor ja ma mõtlen, et teesklen, et ma ei kuulnud seda, aga võtan ikkagi vastu.
Mulle öeldakse, et minu üksuses on öövahetuse ajal kaks õde ja kui pakutakse kaheksatunnist lisa vahetundi, pakutakse topeltboonust.
Ma arvan, et hakkan kindlalt seisma, lihtsalt ütlen, et ei. Mul on seda puhkepäeva nii väga vaja. Mu keha karjub minu peale ja palub mul lihtsalt puhkepäev võtta.
Siis on minu pere. Mu lapsed vajavad mind kodus ja oleks tore, kui nad näeksid oma ema kauem kui 12 tundi. Peale selle võib täielik öine uni mind lihtsalt vähem kurnatuks muuta.
Kuid siis pöördub minu mõte töökaaslaste poole. Ma tean, mis tunne on töötada lühikese personalita, kui patsientide koormus on nii raske, et pea keerleb, kui proovite žongleerida kõigi nende vajadustega ja siis mõnega.
Ja nüüd mõtlen oma patsientidele. Millist hooldust nad saavad, kui iga õde on nii ülekoormatud? Kas tõesti rahuldatakse kõik nende vajadused?
Süü kohe sisse, sest kui ma ei aita oma töökaaslasi, siis kes saab? Pealegi on see kõigest kaheksa tundi, ma ratsionaliseerin ennast ja mu lapsed ei tea isegi, et ma olen ära läinud, kui ma nüüd koju lähen (seitse hommikul) ja alustan vahetust kell 23
Mu suu avaneb ja sõnad tulevad välja enne, kui saan neid peatada: „Muidugi, mul on hea meel aidata. Ma kaan täna õhtul.”
Ma kahetsen seda kohe. Olen juba kurnatud ja miks ma ei saaks kunagi öelda "ei"? Tõeline põhjus on see, et ma tean, kuidas on tunne töötada liiga vähe töötajaid, ja ma tunnen, et minu kohus on aidata oma töökaaslasi ja kaitsta oma patsiente - isegi oma kulul.
Ainult minimaalse arvu õdede palkamine koormab meid
Minu kuue registreeritud õena töötamise aasta jooksul on see stsenaarium mänginud mitu korda, kui ma tunnistan. Peaaegu igas haiglas ja asutuses, kus olen töötanud, on olnud “õe puudus”. Ja põhjus taandub sageli asjaolule, et haiglate töötajad kulutavad kulude vähendamiseks vastavalt minimaalsele õdede arvule, mida on vaja üksuse katmiseks - maksimaalse asemel.
Liiga kaua on need kulude kokkuhoiu harjutused muutunud organisatsiooniliseks ressursiks, millel on õdedele ja patsientidele äärmuslikud tagajärjed.
Ainult minimaalse arvu õdede arvuga üksuse personal võib haiglatele ja rajatistele tekitada palju probleeme. Kui näiteks õde helistab haige või kui tal on perekondlik hädaolukord, hoolitsevad õdede eest õed liiga paljude patsientide eest. Või lükatakse juba rohkem kurnatud õde, kes töötas viimased kolm või neli ööd, rohkem ületunde tegema.
Pealegi, kuigi minimaalne õdede arv võib katta patsientide arvu ühikus, ei võta see suhe arvesse iga patsiendi või tema perekonna erinevaid vajadusi.
Ja neil muredel võivad olla tõsised tagajärjed nii õdedele kui ka patsientidele.
See tüvi põhjustab meil selle kutseala "läbipõlemist"
Juba ammendatud õdede ja patsientide vaheliste suhete suurendamine põhjustab meile liigset füüsilist, emotsionaalset ja isiklikku stressi.
Patsientide enda sõna otseses mõttes tõmbamine ja pööramine või vägivaldse patsiendiga tegelemine koos liiga hõivatud söömiseks või vannitoa kasutamiseks pausi tegemisega on meile füüsiliselt tasuline.
Samas on selle töö emotsionaalne stress kirjeldamatu. Enamik meist valis selle elukutse seetõttu, et oleme empaatilised - kuid me ei saa lihtsalt oma emotsioone ukse taga kontrollida. Kriitiliste või termiliste haigete eest hoolitsemine ning pereliikmetele kogu protsessi vältel tuge pakkumine on emotsionaalselt kurnav.
Kui töötasin traumahaigetega, tekitas see nii palju füüsilist ja emotsionaalset stressi, et selleks ajaks, kui koju läksin, pere juurde ei jäänud mul muud kui anda. Samuti polnud mul energiat trenni tegemiseks, ajakirjade lugemiseks ega raamatu lugemiseks - kõik asjad, mis on minu enda enesehoolduse jaoks nii olulised.
Kahe aasta pärast otsustasin erialasid vahetada, et saaksin oma mehele ja lastele rohkem kodus anda.
See pidev stress põhjustab õdede elukutset. Ja see võib põhjustada varase pensionile jäämise või ajendada neid otsima uusi karjäärivõimalusi väljaspool oma valdkonda.
Aruandes Põetus: pakkumine ja nõudlus 2020. aastani leiti, et 2020. aastaks loob Ameerika Ühendriigid õdedele 1,6 miljonit töökohta. Siiski prognoositakse ka, et õendustöötajate tööjõu puudus aastaks 2020 on hinnanguliselt 200 000.
Vahepeal leidis 2014. aasta uuring, et 17,5 protsenti uutest RN-idest jätab oma esimese õendustöö esimese aasta jooksul, samal ajal kui 1-st 3-st lahkuvad ametist esimese kahe aasta jooksul.
See põetuspuudus koos murettekitava määraga, mille tõttu õed lahkuvad ametist, ei näe õenduse tuleviku jaoks head. Meile kõigile on sellest eelseisvast õenduspuudusest räägitud juba aastaid. Kuid nüüd on tõesti näha selle tagajärgi.
Kui õed on venitatud piirini, kannatavad patsiendid
Läbipõlenud ja kurnatud meditsiiniõde võib patsientidele tõsist mõju avaldada. Kui põetusosakonnas pole piisavalt töötajaid, osutavad õed suurema tõenäosusega suboptimaalset hooldust (ehkki kindlasti mitte valikul).
Õdede läbipõlemise sündroomi põhjuseks on emotsionaalne kurnatus, mille tulemuseks on depersonaliseerumine - tunne, et olete kehast ja mõtetest lahutatud - ning isiklike saavutuste vähenemine tööl.
Depersonaliseerimine on eriti ohtlik patsientide hooldamisele, kuna see võib põhjustada halba suhtlust patsientidega. Lisaks pole põlenud põetajal samasugust tähelepanu detailidele ja valvsusele, nagu tavaliselt.
Ja ma olen seda ikka ja jälle näinud.
Kui õed pole õnnetud ja kannatavad läbipõlemise käes, väheneb nende jõudlus ja ka patsientide tervis.
See pole uus nähtus. 2002. ja 2006. aasta uuringud näitavad, et õdede ebapiisav personali tase on seotud kõrgema patsientide arvuga:
- nakkus
- südame seiskumine
- haiglas omandatud kopsupõletik
- surm
Lisaks muutuvad õed, eriti need, kes on sellel karjääril aastaid töötanud, emotsionaalselt eraldunud, pettunud ja sageli on neil raske oma patsientide suhtes empaatiat leida.
Töötajate praktika parandamine on üks võimalus õdede läbipõlemist vältida
Kui organisatsioonid soovivad säilitada oma õdesid ja tagada nende töökindlus, peavad nad hoidma õe ja patsiendi suhteid ohutuks ning parandama personali kasutamist. Kohustusliku ületunnitöö peatamine võib aidata ka õdedel mitte ainult läbi põleda, vaid ametist täielikult lahkuda.
Mis puutub meie õdedesse, siis võib kõrgema taseme juhtkonna kuulmine nendest, kes pakuvad otsest patsiendihooldust meist, aidata neil mõista, kui tugevalt halb personal meid mõjutab ja milliseid riske see meie patsientidele kujutab.
Kuna oleme patsientide ravi eesliinil, on meil parim ülevaade hoolduse osutamisest ja patsientide voolavusest. Ja see tähendab, et meil on võimalus aidata hoida end ja oma kolleege ka oma erialal ja hoida ära põetajate läbipõlemist.
