Anonüümne õde on veerg, mille on kirjutanud õed kogu USA-st ja kus on midagi öelda. Kui olete meditsiiniõde ja soovite kirjutada Ameerika tervishoiusüsteemis töötamise kohta, võtke ühendust e-posti aadressil [email protected]
Ma olen kurnatud. Pidin eile koodi helistama, kuna mu patsient kaotas pulsi. Terve ICU meeskond oli abiks elustamisel, kuid rindkere kompressioonide tegemine on endiselt minu käsivars.
Ma näen patsienti ja masinat, mille pidime eile tema südame toetamiseks tema voodi äärde paigutama. Mul on kergendus, et ta näeb palju parem välja. Pööran ringi ja näen daami pisarates. Patsiendi õde lendas linnast välja ja see oli esimene kord, kui ta teda pärast operatsiooni nägi. Ilmselt pole naine veel oma naisega rääkinud ega lootnud teda ICU-s näha.
Pisarad muutuvad hüsteeriaks ja naine hakkab küsima: “Miks ta selline välja näeb? Mis toimub? Ma ütlen talle, et ma olen ta päeva õdede õde ja leian talle tooli. Ma selgitan kõike, alates operatsioonist ja tüsistustest kuni seisundini, mis tal praegu on ja mida ravimid ja masinad teevad. Ma ütlen talle päevaplaani ja kuna oleme ICU-s, juhtuvad asjad väga kiiresti ja tingimused võivad muutuda väga kiiresti. Siiski on ta praegu stabiilne ja jälgin siin teda. Samuti, kui tal on muid küsimusi, palun andke mulle sellest teada, kuna ma olen temaga siin järgmised 12 tundi.
Ta võtab mu pakkumise vastu ja küsib jätkuvalt, mida ma teen, mida numbrid voodi monitoril tähistavad, miks alarmid kustuvad? Selgitan, kui lähen oma tööga edasi.
Siis tuleb uus elanik nende valges laborikarbis ja märkan, et õde käitub kohe. Tema hääle serv on kadunud. Ta ei hõlju enam minu kohal.
“Kas sa oled arst? Kas oskate öelda, mis mu vennaga juhtus? Mis toimub? Kas tal on kõik korras?” küsib ta.
Elanik annab talle äsja öeldust ülevaate ja ta näib olevat rahul.
Ta istub vaikselt ja noogutab, justkui kuuleks seda esimest korda.
Arsti sõna hoiab sageli rohkem kaalu
14 aasta jooksul registreeritud õena olen näinud seda stsenaariumi ikka ja jälle välja mängimas, kui arst kordab sama seletust, mida õde esitas ka enne, kui patsiendil oli vaja austavat ja enesekindlat reageeringut.
Lühidalt: arsti sõnadel on alati rohkem kaalu kui õel. Ja see võib olla tingitud tõsiasjast, et ettekujutus põetusest on alles kujunemas.
Õdede elukutse on alati olnud patsientide eest hoolitsemine. Kunagi oli see aga naiste domineeritud karjäär, kus need tervishoiuteenuse osutajad olid peamiselt meestearstide abistajad, patsientide eest hoolitsemise ja koristamise eest. Aastate jooksul on õed aga patsientide eest hoolitsemisel omandanud palju suurema autonoomia ega tee enam midagi pimesi, mõistmata, miks seda tehakse.
Ja sellel on mitmeid põhjuseid.
Õdede haridustaseme ja patsiendi taastumisel mängitava rolli osas on sageli väärarusaamu
Õdede haridustaseme osas on endiselt eksiarvamusi. Teie eest hoolitsev õde võib saada täpselt sama palju haridust kui praktikant, kes kirjutab teile sel päeval tellimusi. Ehkki registreeritud õde (RN) - õed, kes tegelevad otseselt patsientide hooldamisega - vajavad riikliku nõukogu litsentsieksami sooritamiseks vaid kaaslase kraadi, lähevad enamik õdesid oma hariduses sellest punktist kaugemale.
Tööstatistika büroo andmetel on 2018. aastal põetamiseks vajalik tüüpiline algharidus bakalaureusekraad. Õdede praktikud vajavad rohkem haridust ja kliinilist kogemust kui RN-id. Neil on koolitus ja võime diagnoosida ja ravida haigusi ja seisundeid raviplaanide või ravimite abil. Nad on võimelised abistama patsienti kogu raviprotsessi vältel ning jälgima patsiendi osa edasistes konsultatsioonides.
Pärast nelja-aastase bakalaureusekraadi omandamist peavad nad teenima õenduse magistrikraadi (MSN), mis on veel kaks aastat. Lisaks saavad nad õendusdoktori kraadi (DNP), mis võib võtta veel kaks kuni neli aastat. Üldiselt pole harvad juhud, kui õde hooldab teid mitme kraadi ja sertifikaatidega.
Õde näeb sageli patsiendi väljavaatest suuremat pilti
2018. aasta keskmiselt küsitletud arstidest väitis enam kui 60 protsenti, et nad veedavad iga patsiendiga päevas 13–24 minutit. See on võrreldav haiglaravi õdedega, kes töötavad keskmiselt 12 tundi päevas. Neist 12 tunnist veedab suurem osa ajast patsientidega.
Sageli näete haiglas viibimise ajal mitut arsti. Selle põhjuseks on asjaolu, et arstid on sageli spetsialiseerunud kindlale valdkonnale, selle asemel, et kogu patsienti ravida. Võimalik, et teil on üks arst, kes vaatab teie löövet ja annab soovitusi, ja täiesti teine arst, kes tuleb teie jalga ja ravib teie diabeetilist haavandit.
Teie õde peab siiski teadma, mida kõik need üksikud arstid soovitavad, et kõigi nende seisundite korral oleks vajalik hooldus. Teie õde mõistab teie üldist olukorda ja näeb suuremat pilti, sest nad hoolitsevad teie seisundi kõigi aspektide eest. Nad ravivad teid kõiki, mitte ainult teie sümptomeid.
Andmed näitavad, et patsientidel on paremad tulemused, kui õdedele antakse suurem autonoomia
Haiguste ja vigastustega tegelevad patsiendid vajavad pakkujatelt nii emotsionaalset kui ka informatiivset tuge. See hooldustase tuleb tavaliselt õdedelt ja on näidanud, et see vähendab radikaalselt patsiendi stressi ja isegi füüsilisi sümptomeid.
Tegelikult on uuringud näidanud, et tugevas professionaalses õenduspraktika keskkonnas oli 30-päevase surmajuhtumite arv oluliselt madalam. Professionaalset õenduspraktika keskkonda iseloomustavad:
- Õdede kõrge autonoomia. See on siis, kui õdedel on otsuste tegemise võim ja vabadus teha kliinilisi hinnanguid.
- Õde kontrollib nende praktikat ja seadmist. See on siis, kui õed saavad oma panuse, kuidas muuta oma praktika ohutumaks nii enda kui ka patsientide jaoks.
- Tõhusad suhted tervishoiuteenuste meeskonna liikmete vahel.
Lühidalt, kui õdedele antakse võimalus teha seda, mida nad kõige paremini teevad, on sellel positiivne mõju patsiendi üldisele heaolule ja taastumise määrale.
Õdede austuse puudumine võib mõjutada hoolduse kvaliteeti
Kui patsiendid ja perekonnad ei kohtle õdesid sama lugupidavalt kui arstid, võib see mõjutada hoolduse kvaliteeti. Kas teadlikult või alateadlikult, ei taha õed patsienti nii sageli kontrollida. Nad ei pruugi reageerida nii kiiresti kui peaksid ja jäävad peensusteni märkidest millestki, mis võiks olla oluline.
Üldiselt osutavad õed, kellel on oma patsientidega head suhted, suurema tõenäosusega nõuandeid, raviplaane ja muud terviseteavet, mida tegelikult kuulatakse ja mida patsientide koju naasmisel tõenäoliselt järgitakse. Austaval suhtel võib olla oluline pikaajaline positiivne kasu patsientidele.
Järgmisel korral õega kohtudes pidage meeles, et nad pole kunagi “lihtsalt” õde. Nad on teie ja teie lähedase silmad ja kõrvad. Need aitavad märke püüda, et teid haigemaks ei saaks. Nad on teie advokaat ja hääl, kui te ei tunne, et teil seda oleks. Nad on kohal, et hoida teie lähedase kätt, kui te ei saa seal olla.
Nad lahkuvad oma peredest iga päev, et nad saaksid minna teie eest hoolitsema. Kõik tervishoiu liikmed käivad koolis teie eest hoolitsemiseks ekspertideks.
