Kui teil on diagnoositud mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC), vaatab arst teiega läbi teie ravivõimalused. Kui teil on varajases staadiumis vähk, on operatsioon tavaliselt esimene valik. Kui teie vähk on kaugelearenenud, ravib arst seda operatsiooni, keemiaravi, radiatsiooni või nende kolme kombinatsiooni abil.
Immunoteraapia võib olla NSCL teise astme ravi. See tähendab, et võite olla immunoteraapia kandidaat, kui esimene proovitud ravim ei toimi või lakkab töötamast.
Mõnikord kasutavad arstid immunoteraapiat esmavaliku ravina koos teiste ravimitega hilisemas staadiumis vähktõve korral, mis on levinud kogu kehas.
Immunoteraapia: kuidas see toimib?
Immunoteraapia stimuleerib teie immuunsussüsteemi vähirakkude leidmiseks ja tapmiseks. NSCLC raviks kasutatavaid immunoteraapia ravimeid nimetatakse kontrollpunkti inhibiitoriteks.
Teie immuunsüsteemis on armee tapjarakke, mida nimetatakse T-rakkudeks, mis jahivad vähki ja muid ohtlikke võõrrakke ning hävitavad need. Kontrollpunktid on rakkude pinnal olevad valgud. Nad annavad T-rakkudele teada, kas rakk on sõbralik või kahjulik. Kontrollpunktid kaitsevad terveid rakke, takistades teie immuunsüsteemil rünnata neid.
Vähirakud saavad neid kontrollpunkte mõnikord kasutada immuunsüsteemi eest varjamiseks. Kontrollpunkti inhibiitorid blokeerivad kontrollpunkti valke, nii et T-rakud saavad vähirakke ära tunda ja neid hävitada. Põhimõtteliselt toimivad need ravimid piduritega immuunsussüsteemi reageerimisel vähktõvele.
NSCLC kontrollpunkti inhibiitorid
NSCLC ravivad neli immunoteraapiat:
- Nivolumab (Opdivo) ja pembrolizumab (Keytruda) blokeerivad valku nimega PD-1 T-rakkude pinnal. PD-1 hoiab ära T-rakkude rünnaku vähile. PD-1 blokeerimine võimaldab immuunsüsteemil vähirakke jälitada ja hävitada.
- Atezolizumab (Tecentriq) ja durvalumab (Imfinzi) blokeerivad kasvajarakkude ja immuunrakkude pinnal teist valku, mida nimetatakse PD-L1. Selle valgu blokeerimine vabastab ka vähktõve immuunvastuse.
Millal saab immunoteraapiat?
Arstid kasutavad teise võimalusena teraapiana Opdivo, Keytruda ja Tecentriq. Võite saada ühe neist ravimitest, kui teie vähk on hakanud uuesti kasvama pärast keemiaravi või muud ravi. Keytrudat antakse ka kemoteraapiana esmase ravina hilises staadiumis NSCLC-le.
Imfinzi on mõeldud kolmanda staadiumi NSCLC-ga inimestele, kellel ei ole võimalik operatsiooni, kuid kelle vähk pole pärast kemoteraapiat ja radiatsiooni halvenenud. See aitab peatada vähi kasvu nii kaua kui võimalik.
Kuidas saate immunoteraapiat?
Immunoteraapia ravimid väljastatakse infusioonina veeni käsivarre. Neid ravimeid saate üks kord kahe kuni kolme nädala jooksul.
Kui hästi nad töötavad?
Mõni inimene on kogenud immunoteraapia ravimite dramaatilist mõju. Ravi on nende kasvajad kahandanud ja vähi kasv on paljude kuude jooksul peatunud.
Kuid mitte kõik ei reageeri sellele ravile. Vähk võib mõneks ajaks peatuda ja siis tagasi tulla. Teadlased püüavad teada saada, millised vähid reageerivad immunoteraapiale kõige paremini, et nad saaksid selle ravi suunata inimestele, kes saavad sellest kõige rohkem kasu.
Millised on kõrvaltoimed?
Immunoteraapia ravimite tavalised kõrvaltoimed on järgmised:
- väsimus
- köha
- iiveldus
- sügelus
- lööve
- isu kaotus
- kõhukinnisus
- kõhulahtisus
- liigesevalu
Raskemad kõrvaltoimed on haruldased. Kuna need ravimid suurendavad immuunvastust, võib immuunsussüsteem rünnata teisi organeid, näiteks kopse, neere või maksa. See võib olla tõsine.
Ära viima
NSCLC-d ei diagnoosita sageli enne, kui see on hilises staadiumis, mis raskendab operatsiooni, keemiaravi ja radiatsiooni kasutamist. Immunoteraapia on selle vähi ravi parandanud.
Kontrollpunkti inhibiitorid aitavad aeglustada levinud NSCLC kasvu. Need ravimid ei tööta kõigile, kuid need võivad aidata mõnel hilises staadiumis NSCLC-ga inimestel minna remissiooni ja elada kauem.
Teadlased uurivad kliinilistes uuringutes uusi immunoteraapia ravimeid. Loodetakse, et uued ravimid või nende ravimite uued kombinatsioonid keemiaravi või kiirgusega võivad ellujäämist veelgi parandada.
Küsige oma arstilt, kas immunoteraapia ravim sobib teile. Uurige, kuidas need ravimid võivad teie vähiravi parandada ja milliseid kõrvaltoimeid need võivad põhjustada.
